При появлении кашля у беременных необходимо своевременное лечение. Во время кашлевого рефлекса напрягаются стенки матки и брюшины. На раннем сроке беременности высока вероятность выкидыша, на позднем – угроза преждевременных родов. Инфекции, вызывающие кашель, негативно влияют на развитие плода.

Механизм развития кашлевого рефлекса

Кашель возникает под воздействием внешних раздражителей – инородных тел, паров, поступающих в органы дыхания. Это защитная реакция организма, когда он избавляется от пыли, гноя, частичек пищи, мокроты, затрудняющих дыхательную функцию. После их выведения дыхание нормализуется.

Механизм развития:

1. Сначала происходит резкий короткий вдох с рефлекторным сокращением мышц гортани, которые перекрывают голосовую щель.
2. Тонус гладкой мускулатуры бронхов повышается.
3. Мышцы брюшины интенсивно сокращаются в стремлении раскрыть голосовую щель, что приводит к форсированному выдоху с появлением характерного звука.

Почему возникает кашель во время беременности

Кашлевой рефлекс – это не болезнь, а симптом поражения бронхолегочной системы. Причины возникновения кашля:

• ОРВИ, ОРЗ, грипп, простуда;
• ринит, синусит;
• бронхиальная астма;
• бронхит (включая обструктивную форму), пневмония;
• аллергические, невротические реакции;
• болезни щитовидной железы, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, слухового аппарата.

Особенности противокашлевой терапии у беременных

Если болезнь носит инфекционный характер, важно вовремя начать лечение, чтобы не допустить хронизации процесса. Не занимайтесь самолечением, иначе можно навредить внутриутробному развитию плода. Общие рекомендации:

• Употребляйте некалорийную, полезную пищу, укрепляйте иммунитет.
• Исключите острые, соленые, кислые блюда, продукты питания, провоцирующие аллергическую реакцию.
• Для разжижения вязкой мокроты пейте больше жидкости – теплого чая, ромашкового отвара, ягодного морса.
• Регулярно проводите влажную уборку в квартире, проветривайте помещение, используйте увлажнители воздуха.
• Сиропы и таблетки от кашля при беременности выбирайте по назначению врача.
• В домашних условиях выполняйте паровые ингаляции. Раствор для небулайзера подбирайте по назначению врача.

В I триместре

На этом сроке большая часть медикаментов под запретом. Лечиться можно домашними ингаляциями, прогреванием бронхов. При отсутствии медицинских противопоказаний используйте гомеопатические препараты в форме отваров и капель для приема внутрь, витаминные комплексы.

В I триместре разрешены таблетки Мукалтин, сироп корня алтея, согревающая мазь Доктор Тайсс (наружно). Неправильно подобранные лекарства нарушают закладку внутренних органов, вызывают внутриутробные патологии, мутации плода. Возможные осложнения для матери и ребенка:

• хроническое течение заболевания;
• общая интоксикации, обезвоживание, нарушения солевого баланса;
• гипоксия плода, отслоение плаценты, выкидыш;
• внутриутробные патологии;
• токсикоз.

Во II триместре

На этом акушерском сроке риск внутриутробного инфицирования, развития врожденных патологий снижается. Во втором триместре беременности применяют муколитики Мукалтин, Проспан, Гербион, Доктор Тайсс, Бронхикум, Бронхипрет, Стоптуссин-Фито. Возможные осложнения:

• дефицит питательных веществ, поступающих к плаценте;
• кислородное голодание плода;
• повышенный тонус матки;
• кровотечение (при низком предлежании плаценты).

На поздних сроках

Вирусные инфекции вызывают преждевременное старение плаценты, становятся причиной патологических родов. Возможные осложнения:

• преждевременные роды;
• внутриутробная гипоксия;
• отслойка плаценты;
• маточное кровотечение.

Лечение кашля при беременности включает прием Геделикса, Бронхикума, Стоптуссина, Бромгексина, Мукалтина. Перед родами реже бывайте в людных местах, для укрепления иммунитета принимайте Мамавит, Бифидофилус Флора Форм.

Чем лечить кашель при беременности

Проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора лекарственных средств, не занимайтесь самолечением. Во время лечения дополнительно укрепляйте иммунитет витаминными комплексами.

Ингаляции и полоскание горла

При выборе растворов для ингаляции и полоскания горла врач учитывает причину и характер кашля, возможные противопоказания. Эффективные препараты:

• Для лечения сухого кашля, вызванного вирусами, выполняйте ингаляции с местными антисептиками (Хлорофиллиптом, Мирамистином).
• Для полоскания горла при сухом кашле используйте отвары липового цвета, календулы, чабреца, подорожника. При влажном – полощите ротовую полость отварами мать-и-мачехи, череды, эвкалипта. Процедуру с теплым раствором проводите 6-10 раз/сутки.

Эффективные медицинские препараты для ингаляций с небулайзером на разных сроках беременности:

• Беродуал. Бронхолитик разрешен во II триместре беременности.
• Беротек, Синупрет, Пертуссин, Тонзилгон Н. При соблюдении дозировок разрешен к применению на всем акушерском сроке.
• Лазолван. Используется во II и III триметрах, в I – раствор противопоказан.
• Минеральная вода Боржоми, Нарзан. Разрешены на всем акушерском сроке.
• Дексаметазон, Пульмикорт. Используются на всем сроке беременности с учетом индивидуальных дозировок.

Медикаментозные средства от кашля при беременности

При выборе препарата убедитесь, что отсутствует непереносимость действующих веществ, изучите инструкцию. Эффективные муколитические средства:

• При сухом кашле повышается нагрузка на органы брюшины, матка приходит в тонус. Принимайте Мукалтин, сироп алтея, Гербион сироп подорожника, Стодаль, Доктор Мом и др.
• Влажный кашель лечите отхаркивающими средствами – Биопароксом, Амброксолом, Бронхипретом, пастилками Доктор Тайсс с медом, сиропом Гербион подорожник.

Классификация лекарств, купирующих кашель во время беременности:

• Синекод, Бронхикум, Стоптуссин. Противокашлевые средства воздействием на нервную систему угнетают кашлевые рецепторы, купируют приступ.
• Доктор Мом, Бронхипрет, Гербион. Отхаркивающие препараты вызывают сокращение гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, удаляют скопление слизи, снимают отек, подавляют боль и воспаление.
• Эвкабал, Мукалтин, Лазолван (во II и III триместрах беременности). Муколитики разжижают мокроту, выводят ее из дыхательных путей.

Физиотерапия

Такие методы лечения кашля повышают эффективность медикаментов:

• Ингаляции. Паровые или приборные (с помощью небулайзера) очищают бронхи от скопившейся слизи. Один сеанс длится 10 минут, курс – 10 процедур.
• УФО. Воздействие ультрафиолета не вредит внутриутробному развитию плода. Бактерицидное действие направлено на верхние дыхательные пути. Продолжительность процедуры – 15 минут. Курс – до 10 сеансов.
• УВЧ-терапия. При высокой температуре процедура противопоказана. При беременности разрешена под врачебным контролем. На очаг воспаления действуют высокочастотные электромагнитные поля. Курс лечения – 10 процедур.
• Электрофорез. Основан на воздействии электрического тока. На межлопаточную область спины врач устанавливает электроды. При влажном кашле для процедуры используют раствор хлорида кальция, при сухом – йодида кальция. Курс лечения – 10-12 процедур.
• Массаж грудной клетки. Выводит мокроту из бронхов, действует избирательно. Курс лечения подбирается врачом индивидуально.

Народные средства от кашля при беременности

Использовать методы альтернативной медицины опасно и не всегда целесообразно. Народные средства для беременных эффективны лишь при начальных симптомах простуды. Выбор рецептов согласовывайте с врачом:

• Медовый напиток. При отсутствии аллергии разведите в 1 стакане теплого молока 1 ч. л. меда, добавьте 1 г соды пищевой и ½ ч. л. сливочного масла. Перемешайте состав, выпивайте до 4 стаканов за сутки.
• Напиток из калины. Запарьте 2 ст. л. высушенных плодов в 1 ст. кипятка. Настаивайте отвар под крышкой. После процедите, подогрейте, добавьте мед. Разовая доза – по 3 глотка 3-5 раз/сутки.
• Компресс против кашля. Из меда, муки и воды сделайте лепешку. Подогрейте в духовке, положите на грудь, не убирайте до полного остывания. Это средство от кашля для беременных действует без побочных эффектов. Улучшение наступает после первой процедуры.

Запрещенные растения:

• пижма, душица – провоцируют выкидыш;
• окопник – ядовитое растение;
• алоэ, барбарис – стимулируют родовую деятельность;
• мать-и-мачеха – вызывает мутации плода;
• гинкго билоба – провоцирует маточное кровотечение;
• зверобой – повышает тонус матки;
• элеутерококк, женьшень – провоцируют гипертонию;
• эхинацея – сильный аллерген.

Видео