Содержание:
Воспаление слизистой оболочки глаз, вызванное аденовирусом, называется аденовирусным конъюнктивитом. Около 75% заболевших этой патологией являются дети. Аденовирус одновременно поражает органы дыхания, что проявляется в виде ринита, фарингита или тонзиллита, а также лимфатическую систему.
Причины
Развитие такого конъюнктивита провоцируют аденовирусы 3, 4, 7, 10 или 11 типа. Их общей чертой является то, что они поражают слизистую оболочку. Особенности аденовирусов:
- Очень устойчивы, сохраняют способность к заражению на протяжении 50 дней.
- Погибают они при температуре выше 50 градусов, при обработке дезинфицирующими средствами или ультрафиолетом.
До полугода у детей есть врожденный иммунитет от матери против аденовируса. В возрасте от 6 месяцев до 5 лет они более уязвимы к этому вирусу. Передается он воздушно-капельным и бытовым путем.
Основные факторы риска развития аденовирусного конъюнктивита:
- сниженный иммунитет;
- нарушения гигиены;
- переохлаждение;
- стресс;
- травмы глазного яблока;
- купание в бассейне и грязном водоеме;
- контакт с носителем вируса;
- респираторные заболевания.
Формы заболевания
У детей аденовирусный кератоконъюнктивит может протекать по-разному. Для назначения правильной схемы лечения врачи составили следующие классификации заболевания:
|
Критерий классификации |
Вид аденовирусного конъюнктивита |
Описание |
|
Клиническая картина |
Катаральный |
Отличается легкостью течения, местным воспалением. Заболевание редко продолжается более 7 дней, не требует серьезного лечения и не вызывает осложнений. |
|
Фолликулярный |
На слизистой глаза образуются пузырьковые воспаления произвольных размеров, с прозрачным содержимым. Болезнь часто путают с трахомой на ранней стадии. Протекает тяжело, с высокой температурой, лихорадкой, болью в горле и сильным насморком. |
|
|
Пленчатый |
У детей чаще встречается пленчатый конъюнктивит. Всю поверхность глазного яблока покрывает плотная, белесая пленка. На протяжении 3-7 дней у ребенка может держаться температура на уровне 40-41 градуса. |
|
|
Характер течения |
Острый |
Признаки появляются внезапно, ярко выражены. |
|
Хронический |
При отсутствии должного лечения аденовирусная инфекция глаз переходит в хроническую форму, при которой бывают обострения. |
Симптомы
Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита составляет 3-7 дней. Сначала инфекция поражает один глаз, а спустя 2-3 суток переходит и на другой. У детей болезнь протекает тяжело, хотя начинается как обычное простудное заболевание. Симптомы инфекции зависят от ее формы:
|
Форма |
Характерные симптомы |
|
Катаральная |
|
|
Фолликулярная |
|
|
Пленчатая |
|
Диагностика
При появлении характерных симптомов такой формы аденовирусной инфекции необходимо обратиться к детскому офтальмологу. При внешнем осмотре врач обращает внимание на сочетание признаков конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей и лимфаденопатией. Для подтверждения диагноза используются вирусологические, серологические и цитологические методы исследования.
- Иммунофлюоресцентный метод на выявление антигенов к аденовирусу.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая обнаруживает ДНК возбудителя.
- Реакция связывания комплимента (РСК).
- Бактериологическое исследование.
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
- Вирусологическое исследование отделяемого с конъюнктивы.
Обратите внимание, что при фолликулярной форме конъюнктивита требуется дифференциальная диагностика с трахомой. Последняя провоцирует появление фолликулов на верхнем веке, не сопровождается лихорадкой и назофарингитом. Пленчатую форму конъюнктивита нужно отличать от дифтерии глаз.
Лечение аденовирусного конъюнктивита у детей
В среднем лечение аденовирусного конъюнктивита длится в течение 2-4 недель. Если состояние ребенка легкой или средней степени тяжести, то терапия может проходить в амбулаторных условиях. Врач назначает инстилляции в конъюнктивальный мешок противовирусных препаратов. На первой неделе их используют до 6-8 раз в сутки, на второй – 2-3 раза.
Дополнительно могут применяться мази, которые закладывают за нижнее веко. При высоком риске бактериальных осложнений назначают антибиотики, а для устранения сухости глаз – увлажняющие капли. Для успешного лечения необходимо соблюдать следующие правила:
- обеспечить ребенку покой;
- выделить ему отдельную комнату с неярким светом;
- часто проветривать помещение, в котором находится больной;
- продезинфицировать все личные вещи ребенка;
- перед и после обработки глаз мыть руки;
- обеспечить ребенку обильное питье морсов, чаев, воды.
Медикаменты
Лечение аденовирусного конъюнктивита включает этиотропную и симптоматическую терапии. Используются препараты в форме таблеток, капсул, глазных капель и мазей. Основные группы применяемых препаратов:
|
Группа препаратов |
Для чего назначаются |
Примеры названий |
Цена, рублей |
|
Противовирусные капли |
Подавление развития аденовируса. |
Полудан |
117 |
|
Офтальмоферон |
309 |
||
|
Актипол |
277 |
||
|
Антибактериальные капли |
Профилактика и устранение бактериальных осложнений. |
Альбуцид |
145 |
|
Тобрекс |
180 |
||
|
Иммуномодуляторы |
Укрепление иммунитета. |
Кипферон |
800 |
|
Виферон |
540 |
||
|
Руферон |
80 |
||
|
Противовирусные мази |
Подавление активности аденовируса. |
Флореналь |
250 |
|
Теброфеновая |
85 |
||
|
Тетрациклиновая |
27 |
||
|
Бонафтон |
50 |
||
|
Капли в нос |
Устранение заложенности, облегчение дыхания. |
Нафтизин |
30 |
|
Диоксидин |
200 |
||
|
Изофра |
300 |
||
|
Антигистаминные |
Облегчение симптомов конъюнктивита. |
Зиртек |
190 |
|
Зодак |
140 |
||
|
Фенистил |
290 |
Последствия
Осложнения возникают при неправильном или не до конца проведенном лечении. Самые распространенные последствия аденовирусного конъюнктивита:
- кератит;
- рубцевание конъюнктивы;
- синдром сухого глаза;
- токсико-аллергический конъюнктивит;
- отит;
- ангина;
- аденоидит;
- бактериальный конъюнктивит.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении улучшение наступает уже на 4-7 день лечения. При неосложненной форме конъюнктивита излечение происходит даже без медикаментов, а при соблюдении правил личной гигиены. К тяжелым последствиям такая инфекция не приводит.
В осложненных случаях лечение может длиться около месяца. Рецидивы заболевания развиваются редко. Профилактика заболевания включает следующие меры:
- Укрепление иммунитета.
- Прием витаминных комплексов.
- Соблюдение личной гигиены.
- Регулярное проветривание помещения.
- Мытье рук после каждого посещения улицы и контакта с животными.
