Содержание:
Если у пациента выявлено воспаление конъюнктивы, спровоцированное аденовирусом, то у него диагностируют аденовирусный конъюнктивит. Взрослые составляют около четверти всех пациентов с таким заболеванием, поэтому инфекция считается преимущественно детской. В зрелом возрасте люди чаще болеют из-за ослабленного иммунитета.
Причины
Передача аденовируса происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного или через прикосновения к личным предметам больного, т. е. контактно-бытовым способом.
Аденовирусная инфекция глаза также считается болезнью грязных рук.
Заражение в таком случае происходит при непосредственном попадании вируса на слизистую. Инфекцию вызывают аденовирусы 3, 4, 7, 10 или 11-го типа. Они очень устойчивы к воздействию внешних факторов – погибают только при температуре выше 50 градусов. Убить их может и обработка хлором. Основные причины развития такого конъюнктивита у взрослых:
- переохлаждение;
- травма глазного яблока;
- нарушения гигиены;
- неправильное ношение и уход за очками или линзами;
- хирургические вмешательства на органах зрения;
- купание в загрязненных водоемах или бассейне;
- стрессовые ситуации.
Формы заболевания
В зависимости от характера течения аденовирусный конъюнктивит бывает острым и хроническим. Первый вызывает у человека ярко выраженные симптомы воспаление конъюнктивы и проходит при адекватном лечении примерно за 2 недели. Хронический конъюнктивит развивается, если терапия была подобрана неправильно. Тогда 2-3 раза в год происходят обострения инфекции.
Еще один критерий классификации – тип клинической картины. С учетом этого фактора выделяют такие формы конъюнктивита:
- Катаральная. Покраснение и воспаления глаз незначительны, как и выделения. Форма считается самой легкой, протекает всего 7 дней и не дает осложнений.
- Фолликулярная. Характерный признак – многочисленные пузырьковые высыпания на слизистой глаза.
- Пленчатая. Диагностируется у 25% пациентов с такой инфекцией. Пленчатый конъюнктивит вызывает образование белесой пленки на глазу.
Симптомы
Характерные симптомы конъюнктивита могут варьироваться в зависимости от его вида. К распространенным признакам относятся жжение в глазах, блефароспазм, отечность век. Из общих симптомов интоксикации у больного наблюдаются диспепсические расстройства и головная боль.
В начале развития инфекции поражается только один глаз, на второй она переходит спустя 1-3 дня. Симптомы основных видов аденовирусного конъюнктивита:
Вид конъюнктивита |
Характерные проявления |
---|---|
Пленчатый |
|
Фолликулярный |
|
Катаральный |
|
Диагностика
Постановкой диагноза при подозрении на аденовирусный конъюнктивит занимается офтальмолог. На первом этапе врач выясняет анамнез пациента, чтобы выявить возможный контакт с больным аденовирусом. Характерный признак заболевания – воспаление конъюнктивы в сочетании с регионарным увеличением лимфоузлов и катаральными изменениями верхних дыхательных путей.
Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- иммунофлюоресцентный метод;
- реакция связывания комплемента (РСК);
- бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
- иммуноферментный анализ (ИФА).
Ранняя диагностика проводится иммунофлюоресцентным методом. Этот анализ выявляет специфические вирусные антигены в материале, взятом со слизистой глаза. Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- Трахома. В отличие от конъюнктивита, при этой патологии отсутствуют проявления назофарингита и лихорадка. При трахоме высыпания локализуются на конъюнктиве верхнего века, а при аденовирусе – на переходной складке и в уголках глаз.
- Дифтерия глаз. При этом заболевании, в отличие от конъюнктивита, не наблюдается воспаление лимфоузлов и верхних дыхательных путей.
Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых
Прогноз заболевания благоприятный – большинство взрослых выздоравливают через 2–4 недели. При своевременном применении лекарств состояние больного улучшается уже через 4–7 дней. Легкую форму заболевания можно вылечить даже простым соблюдением правил гигиены.
Цель лечения – подавление развития аденовируса в организме человека. Схема терапии включает прием внутрь и местное применение лекарственных препаратов. Взрослые чаще проходят амбулаторное лечение. На первой неделе терапии нужно закапывать прописанные врачом капли до 6–8 раз в сутки, а на второй – 2-3 раза. Чтобы лечение было успешным, необходимо соблюдать правила:
- Во время терапии заболевания находиться в изолированном помещении.
- Проходить лечение до конца.
- Для снятия покраснения слизистой использовать легкий раствор марганца, фурацилина или отвар ромашки.
- Соблюдать весь острый период заболеваний постельный режим.
- Пить много жидкости: воды, морсов, чаев.
- Перед закапыванием глаз обязательно мыть руки.
Медикаментозная терапия
Острый аденовирусный конъюнктивит лечат при помощи системных и местных препаратов. Внутрь принимают антигистаминные средства, иногда – антибиотики и противовирусные. Местно используют глазные капли и мази. Для этиотропной и симптоматической терапии врач назначает следующие фармакологические группы препаратов:
Группа препаратов |
Примеры |
Стоимость, рублей |
---|---|---|
Капли с антибиотиком |
Тобрекс |
188 за 5 мл |
Альбуцид |
60 за 5 мл |
|
Противовирусные мази |
Теброфеновая мазь |
179 за 5 г |
мазь Зовиракс |
213 за 5 г |
|
Бонафтон |
189 за 5 г |
|
Противовирусные капли |
Офтальмоферон |
411 за 10 мл |
Полудан |
117 за 10 мл |
|
Актипол |
365 за 5 мл |
|
Иммуномодуляторы |
Кипферон |
800 за 10 шт. |
Кагоцел |
250 за 10 таблеток |
|
Виферон |
300 за 10 шт. |
Последствия
Возникновение последствий аденовирусного конъюнктивита связано с поздно начатым лечением или неправильно подобранной схемой терапии. Воспаление может перейти на роговицу. На ней появляются точечные помутнения, из-за чего снижается острота зрения. В будущем это грозит развитием бельма на глазу и необратимой потерей зрения.
В зависимости от тяжести аденовируса осложнения могут развиться в течение 1–12 месяцев после заболевания. Среди самых тяжелых осложнений этого заболевания выделяются:
- иридоциклит, поражающий радужную оболочку глаза;
- кератоконъюнктивит;
- хронический рецидивирующий конъюнктивит;
- развитие вторичной бактериальной инфекции;
- синдром сухого глаза.
Профилактика
При аденовирусном конъюнктивите меры профилактики практически те же, что и в случае с острыми респираторными вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- соблюдать правила личной гигиены;
- мыть руки после посещения улицы;
- не купаться в загрязненных водоемах;
- проветривать и проводить влажную уборку помещений;
- укреплять иммунную систему;
- не трогать глаза грязными руками;
- не контактировать с заболевшими аденовирусным конъюнктивитом.