Если у пациента выявлено воспаление конъюнктивы, спровоцированное аденовирусом, то у него диагностируют аденовирусный конъюнктивит. Взрослые составляют около четверти всех пациентов с таким заболеванием, поэтому инфекция считается преимущественно детской. В зрелом возрасте люди чаще болеют из-за ослабленного иммунитета.

Причины

Передача аденовируса происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного или через прикосновения к личным предметам больного, т. е. контактно-бытовым способом.

Аденовирусная инфекция глаза также считается болезнью грязных рук.

Заражение в таком случае происходит при непосредственном попадании вируса на слизистую. Инфекцию вызывают аденовирусы 3, 4, 7, 10 или 11-го типа. Они очень устойчивы к воздействию внешних факторов – погибают только при температуре выше 50 градусов. Убить их может и обработка хлором. Основные причины развития такого конъюнктивита у взрослых:

• переохлаждение;
• травма глазного яблока;
• нарушения гигиены;
• неправильное ношение и уход за очками или линзами;
• хирургические вмешательства на органах зрения;
• купание в загрязненных водоемах или бассейне;
• стрессовые ситуации.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения аденовирусный конъюнктивит бывает острым и хроническим. Первый вызывает у человека ярко выраженные симптомы воспаление конъюнктивы и проходит при адекватном лечении примерно за 2 недели. Хронический конъюнктивит развивается, если терапия была подобрана неправильно. Тогда 2-3 раза в год происходят обострения инфекции.

Еще один критерий классификации – тип клинической картины. С учетом этого фактора выделяют такие формы конъюнктивита:

• Катаральная. Покраснение и воспаления глаз незначительны, как и выделения. Форма считается самой легкой, протекает всего 7 дней и не дает осложнений.
• Фолликулярная. Характерный признак – многочисленные пузырьковые высыпания на слизистой глаза.
• Пленчатая. Диагностируется у 25% пациентов с такой инфекцией. Пленчатый конъюнктивит вызывает образование белесой пленки на глазу.

Симптомы

Характерные симптомы конъюнктивита могут варьироваться в зависимости от его вида. К распространенным признакам относятся жжение в глазах, блефароспазм, отечность век. Из общих симптомов интоксикации у больного наблюдаются диспепсические расстройства и головная боль.

В начале развития инфекции поражается только один глаз, на второй она переходит спустя 1-3 дня. Симптомы основных видов аденовирусного конъюнктивита:

Диагностика

Постановкой диагноза при подозрении на аденовирусный конъюнктивит занимается офтальмолог. На первом этапе врач выясняет анамнез пациента, чтобы выявить возможный контакт с больным аденовирусом. Характерный признак заболевания – воспаление конъюнктивы в сочетании с регионарным увеличением лимфоузлов и катаральными изменениями верхних дыхательных путей.

Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• иммунофлюоресцентный метод;
• реакция связывания комплемента (РСК);
• бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
• иммуноферментный анализ (ИФА).

Ранняя диагностика проводится иммунофлюоресцентным методом. Этот анализ выявляет специфические вирусные антигены в материале, взятом со слизистой глаза. Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• Трахома. В отличие от конъюнктивита, при этой патологии отсутствуют проявления назофарингита и лихорадка. При трахоме высыпания локализуются на конъюнктиве верхнего века, а при аденовирусе – на переходной складке и в уголках глаз.
• Дифтерия глаз. При этом заболевании, в отличие от конъюнктивита, не наблюдается воспаление лимфоузлов и верхних дыхательных путей.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых

Прогноз заболевания благоприятный – большинство взрослых выздоравливают через 2–4 недели. При своевременном применении лекарств состояние больного улучшается уже через 4–7 дней. Легкую форму заболевания можно вылечить даже простым соблюдением правил гигиены.

Цель лечения – подавление развития аденовируса в организме человека. Схема терапии включает прием внутрь и местное применение лекарственных препаратов. Взрослые чаще проходят амбулаторное лечение. На первой неделе терапии нужно закапывать прописанные врачом капли до 6–8 раз в сутки, а на второй – 2-3 раза. Чтобы лечение было успешным, необходимо соблюдать правила:

• Во время терапии заболевания находиться в изолированном помещении.
• Проходить лечение до конца.
• Для снятия покраснения слизистой использовать легкий раствор марганца, фурацилина или отвар ромашки.
• Соблюдать весь острый период заболеваний постельный режим.
• Пить много жидкости: воды, морсов, чаев.
• Перед закапыванием глаз обязательно мыть руки.

Медикаментозная терапия

Острый аденовирусный конъюнктивит лечат при помощи системных и местных препаратов. Внутрь принимают антигистаминные средства, иногда – антибиотики и противовирусные. Местно используют глазные капли и мази. Для этиотропной и симптоматической терапии врач назначает следующие фармакологические группы препаратов:

Последствия

Возникновение последствий аденовирусного конъюнктивита связано с поздно начатым лечением или неправильно подобранной схемой терапии. Воспаление может перейти на роговицу. На ней появляются точечные помутнения, из-за чего снижается острота зрения. В будущем это грозит развитием бельма на глазу и необратимой потерей зрения.

В зависимости от тяжести аденовируса осложнения могут развиться в течение 1–12 месяцев после заболевания. Среди самых тяжелых осложнений этого заболевания выделяются:

• иридоциклит, поражающий радужную оболочку глаза;
• кератоконъюнктивит;
• хронический рецидивирующий конъюнктивит;
• развитие вторичной бактериальной инфекции;
• синдром сухого глаза.

Профилактика

При аденовирусном конъюнктивите меры профилактики практически те же, что и в случае с острыми респираторными вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• соблюдать правила личной гигиены;
• мыть руки после посещения улицы;
• не купаться в загрязненных водоемах;
• проветривать и проводить влажную уборку помещений;
• укреплять иммунную систему;
• не трогать глаза грязными руками;
• не контактировать с заболевшими аденовирусным конъюнктивитом.

Видео