Препарат направлен на снижение артериального давления. Его активное вещество хинаприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента – начинает действовать уже через час после приема. Лекарство выпускается немецкой фармацевтической компанией Pfizer.

Состав и форма выпуска Аккупро

Препарат представлен таблетками, покрытыми пленочной оболочкой. Их состав и цены:

Фармакологические свойства

Антигипертензивное средство ускоряет превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Препарат сужает сосуды, повышает их тонус, стимулирует кору надпочечников на выработку альдостерона. Хинаприл подавляет активность этого фермента, снижает его выработку и вазопрессорную активность. За счет устранения отрицательного воздействия ангиотензина 2 на выработку ренина повышается активность последнего.

Уменьшение давления вызывает сокращение общего периферического сосудистого сопротивления и кровотока. Средство усиливает почечный, коронарный кровоток. После приема 1 дозы гипотензивный эффект развивается через час, достигает максимума выраженности через 3 часа.

Аккупро действует на протяжении суток, за несколько недель приема развивает клинически выраженное действие. После принятия таблетки хинаприл достигает максимума концентрации через час, его метаболит хинаприлат – через 2 часа. Жирная пища замедляет всасывание препарата. Лекарство обладает 60%-й абсорбцией, быстро метаболизируется, связывается с белками крови на 97%.

Остатки выводятся из организма с мочой, через кишечник. Период полувыведения составляет 1,5 часа для хинаприла и 3 часа – для хинаприлата. Фармакокинетика средства изменяется в пожилом возрасте, при почечной недостаточности, алкогольном циррозе.

Показания к применению

Препарат Аккупро может использоваться в монотерапии или в сочетании с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами. Показания к его применению:

• почечная недостаточность на фоне склеродермии;
• реноваскулярная артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• период после инфаркта миокарда.

Способ применения и дозировки

Как указано в инструкции, таблетки принимаются внутрь. Начальная суточная доза при артериальной гипертензии составляет 10 мг в 1–2 приема. При неэффективности она повышается до 20 мг в течение 3 недель. Средняя суточная терапевтическая доза равна 10–20 мг при сочетании с диуретиками, не более 80 мг – в монотерапии. В пожилом возрасте и при патологиях почек дозировка снижается до 5 мг.

Особые указания

Инструкция по применению обращает внимание пациентов на соблюдение рекомендаций. Необходимо выполнять особые указания:

1. Передозировка таблетками проявляется падением кровяного давления, слабостью, нарушением зрительного восприятия, головокружением. Назначается симптоматическое лечение.
2. При сниженном объеме циркулирующей крови, диарее, рвоте, снижении потребления соли, приеме диуретиков Аккупро используется с осторожностью из-за риска резкого падения показаний давления.
3. При развитии транзиторной гипотонии лекарство не отменяется, но снижается дозировка.
4. При резком падении давления пациента кладут на спину, вводят физраствор.
5. За 2–3 дня до начала терапии нужно отменить прием диуретиков. Исключение составляют случаи злокачественной гипертонии.
6. В период лечения необходимо контролировать уровень мочевины, калия, ферментов печени, креатинина.
7. Запрещается одновременно применять диализные мембраны AN 69 из-за риска развития анафилактоидных реакций.
8. При декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, злокачественной гипертонии терапия проводится в условиях стационара.
9. Если женщина принимала хинаприл во время беременности, ребенок тщательно наблюдается для выявления олигурии, гиперкалиемии, гипотонии, снижения мозгового или почечного кровотока. При развитии олигурии проводится почечная перфузия, вливаются сосудосуживающие препараты.
10. В период терапии нужно соблюдать осторожность при управлении транспортом, выполнении физических работ в жару (повышается риск обезвоживания, гипотонии).
11. Аккупро может вызвать ангионевротический отек. Его первыми симптомами становятся отек лица, языка или голосовых связок, гортанный свист. Для ликвидации побочного эффекта используют антигистаминные средства, подкожно вводят эпинефрин или адреналин.
12. Признаки инфекции (лихорадка, тонзиллит) во время лечения Аккупро могут указывать на нейтропению.
13. Средство противопоказано женщинам при беременности или ее планировании, в период лактации, пациенткам репродуктивного возраста, не использующим надежные методы контрацепции. Таблетки могут повышать риск развития аномалий нервной и сердечно-сосудистой систем плода, маловодия, преждевременных родов.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция указывает на то, что препарат может взаимодействовать с другими медикаментами. Лекарственные сочетания и последствия:

1. Аккупро усиливает эффект этанола.
2. Сочетание таблеток с прокаинамидом, цитостатиками, иммунодепрессантами, аллопуринолом может привести к лейкопении, с медикаментами, угнетающими костный мозг, – к агранулоцитозу, нейтропении.
3. Хинаприл усиливает гипогликемический эффект инсулина, сульфонилмочевины и ее производных, повышает уровень лития, что может закончиться интоксикацией организма.
4. Усилить гипотензивный эффект лекарства способны диуретики, наркотические анальгетики, общие анестетики, алискирен, ослабить – нестероидные противовоспалительные средства, поваренная соль, эстрогены.
5. Комбинация Аккупро с триамтереном, амилоридом, спиронолактоном, препаратами калия может вызвать гиперкалиемию.
6. Средство замедляет всасывание тетрациклинов, в сочетании с препаратами золота может привести к развитию симптомокомплекса (снижение давления, гиперемия лица, тошнота, рвота).
7. К ангионевротическому отеку способны привести комбинации Аккупро с темсиролимусом, глиптинами, эстрамустином.

Противопоказания

Выделяют относительные и абсолютные запреты на прием таблеток. Полными противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• беременность, лактация;
• возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы;
• повышенный уровень тромбоцитов;
• сахарный диабет, диабетическая нефропатия.

Относительными являются противопоказания, при которых средство используется с осторожностью:

• кардиоваскулярные заболевания;
• аортальный стеноз, стеноз артерий почек;
• цереброваскулярные заболевания;
• гиперкалиемия;
• диарея, рвота;
• период после операции по поводу трансплантации почек;
• пожилой возраст.

Побочные действия

Во время лечения Аккупро могут развиваться негативные реакции со стороны разных систем организма. Побочные эффекты:

• тахикардия, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, коллапс, ишемический инсульт;
• обморок, депрессия, астения, головокружение, парестезия конечностей;
• потеря вкуса, шум в ушах, нарушения зрительного восприятия;
• патологии печени, поджелудочной железы, снижение аппетита, запоры, диарея, сухость во рту, гипербилирубинемия;
• панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия;
• синусит, кашель, бронхоспазм, ринит;
• снижение потенции, протеинурия, задержка мочеиспускания, гиперкреатининемия;
• аллергические реакции, зуд, эритема;
• гипонатриемия, гиперкалиемия;
• миалгия, артралгия;
• гипертермия;
• дерматит, фотосенсибилизация;
• глоссит;
• алопеция.

Аналоги Аккупро

Заменить средство могут препараты с таким же или другим составом, но подобным эффектом. К аналогам относятся:

• Курантил – 575 р. за 20 таблеток;
• Квинафар – 600 р. за 30 шт.;
• Амприлан – 260 р. за 30 таблеток;
• Берлиприл – 120 р. за 30 таблеток;
• Диротон – 765 р. за 56 шт.;
• Дилапрел – 155 р. за 28 капсул;
• Зокардис – 455 р. за 28 шт.;
• Ирумед – 385 р. за 30 таблеток;
• Капотен – 240 р. за 40 шт.

Видео