Содержание:
- Состав и форма выпуска
- Фармакологические и химические свойства
- Показания к применению
- Способ применения и дозировка
- Особые указания
- При беременности
- Альбендазол для детей
- Альбендазол для животных
- Лекарственное взаимодействие
- Побочные действия
- Передозировка
- Противопоказания
- Условия продажи и хранения
- Аналоги
- Мебендазол или Альбендазол – что лучше
- Цена
Избавиться от аскарид, нематод, трематод, лямблий и других гельминтов поможет Альбендазол. Препарат уничтожает не только взрослых особей, но и личинки, яйца червей. Лекарство вызывает небольшое количество побочных эффектов, разрешено к употреблению детям. Лечение начинается после консультации у врача.
Состав и форма выпуска
Альбендазол выпускает украинская компания «Тернофарм» в виде жевательных таблеток. Согласно инструкции по применению, в состав лекарства входят следующие вещества:
Компонент |
Дозировка |
Активный элемент |
|
альбендазол |
400 мг |
Дополнительные элементы |
|
|
Фармакологические и химические свойства
Действующим веществом средства является альбендазол (albendazolum) – антигельминтное и антипротозойное (подавляет жизнедеятельность простейших микроорганизмов) средство из группы бензимидазолов. Согласно инструкции по применению, лекарство на всех стадиях развития уничтожает паразитов, обитающих не только в кишечнике, но и в других тканях тела:
Тип червей |
Вид паразитов |
Нематоды (круглые черви) |
|
цестоды (ленточные черви) |
|
Трематоды (плоские черви) |
|
Простейшие |
лямблии |
Антигельминтное действие препарата объясняется способностью избирательно угнетать полимеризацию (образование) белка бета-тубулина, который является строительным элементом для микротрубочек – внутриклеточных структур, входящих в состав цитоскелета (содержит цитоплазма живой клетки). В организме паразитов это вызывает:
- деструкцию цитоплазматических микроканальцев в клетках кишечного тракта;
- нарушение метаболизма;
- подавление способности усваивать глюкозу;
- блокирование синтеза фермента АТФ;
- торможение нормальной внутриклеточной миграции органелл (структур, необходимых для существования клетки).
Важно: лишь 5% альбендазола из пищеварительного тракта всасывается в плазму. Одновременный прием с пищей (желательно – жирной) увеличивает эти показатели в 5 раз. После всасывания вещество быстро распространяется по организму, попадает в печень, желчь, мочу, спинномозговую жидкость, проникает в цисты гельминтов. Максимальная концентрация препарата в плазме наблюдается спустя 2–5 ч.
Лекарство распадается в печени уже после первого прохождения, образуя активный метаболит сульфат альбендазола, период полувыведения которого составляет 8,5 часов. Большая часть средства покидает организм вместе с калом, и незначительный процент – с мочой.
Показания к применению
Альбендазол назначают для терапии моно- и полиинвазий. Инструкция указывает, что препарат используют для лечения следующих заболеваний:
- аскаридоза;
- анкилостомидоза;
- кожной формы синдрома larva migrans (непродолжительная терапия малыми дозами);
- лямблиоза;
- микроспоридиоза;
- нейроцистицеркоза (заражение головного мозга свиным цепнем);
- описторхоза;
- стронгилоидоза;
- токсокароза;
- трихоцефалеза;
- цистного эхинококкоза;
- цистицеркоза;
- цестодоза;
- филяриоза;
- эхинококкоза;
- энтеробиоза (заражение острицами);
- смешанные гельминтозы.
Способ применения и дозировка
Альбендазол надо принимать во время трапезы в одно и то же время суток.
Таблетку можно жевать или крошить, употреблять, запивая небольшим количеством воды. В инструкции по применению сказано, что продолжительность лечения зависит от вида гельминтов:
Инфекция |
Суточная доза |
Длительность лечения |
|
1 таблетка |
однократно |
|
1 табл. |
3 дня. При гименолепидозе курс лечения повторить через 10 дней |
|
1 шт. утром и вечером |
3 дня |
Larva Migrans (кожная форма) |
1 табл. |
1–3 дня |
лямблиоз |
1 табл. |
5 суток |
цистицеркоз головного мозга |
1 шт. утром и вечером |
от 8 до 30 суток |
капилляриоз |
1 табл. |
10 дней |
гнатостомоз |
1 табл. |
10–20 дней. Параллельно необходимо назначить прием противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов для предупреждения гипертензии |
трихинеллез, токсокароз |
1 табл. дважды на протяжении дня |
5–10 суток. Необходим прием ГКС и противосудорожных лекарств |
Системные глистные инфекции требуют лечения высокими дозами. Детям до 6 лет такая терапия не рекомендуется. Дозировку назначает врач, исходя из массы тела, возраста, степени поражения глистами. Согласно инструкции по применению, при расчетах надо учитывать следующие моменты:
- Суточная доза для пациентов, которые весят больше 60 кг – 1 табл. (400 мг) утром и вечером.
- Если пациент весит меньше 60 кг, суточную дозу назначают из расчета 15 мкг на килограмм массы тела. Полученную цифру делят на два приема.
- Суточная максимальная дозировка – 800 мг.
Если через три недели после последнего приема средства выздоровление не наступило, курс повторить. Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести инфицирования:
Инфекция |
Длительность лечения |
цистный эхинококкоз |
28 суток, может назначаться повторно еще 2 раза через каждые 2 недели |
альвеолярный эхинококкоз |
28 дней, повторная терапия – через 2 недели. Лечение может длиться несколько месяцев |
нейроцистицеркоз |
7–30 дней. Повторный курс после двухнедельного перерыва. Необходим прием ГКС и противосудорожных лекарств |
цисты в паренхиме |
от 7 до 28 дней |
внутрижелудочные и арахноидальные цисты |
28 суток |
рацемозные цисты |
от 28 дней |
Особые указания
Альбендазол от глистов вызывает повышение печеночных ферментов, которые снижаются до нормальных показателей после прекращения терапии. По этой причине необходимо сдать биохимический анализ крови перед лечением, затем пересдавать каждые две недели. Пациенты с больной печенью должны делать анализы чаще.
Если уровень печеночных ферментов превысил норму в два раза, лечение прекратить. Стабилизировав состояние, прием Альбендазола можно возобновить, но за больным нужен медицинский контроль. Кроме того, во время приема препарата нужно учитывать следующие моменты:
- Пациентам пожилого возраста, у которых присутствуют проблемы с печенью, таблетки Альбендазол следует принимать осторожно.
- Препарат выделяется почками в небольших количествах, поэтому коррекция дозы не нужна. Тем не менее, при почечной недостаточности во время лечения антигельминтным средством больной должен находиться под пристальным наблюдением.
- При сильном инфицировании у пациента может повыситься внутричерепное давление, возникнуть судороги из-за местной реакции, связанной с гибелью паразитов в мозге. По этой причине лечение надо сочетать с приемом ГКС и противосудорожными лекарствами на основании назначения врача.
- Средство может спровоцировать головокружение, поэтому во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автомобиля.
- Грейпфрутовый сок повышает концентрацию альбендазола в крови.
При беременности
Альбендазол нельзя принимать при беременности и во время лактации. Чтобы снизить риск случайного употребления препарата в ранние сроки беременности, женщины репродуктивного возраста должны начинать терапию в первую неделю после начала месячных (до овуляции), а еще лучше – после отрицательного теста на беременность. Во время лечения необходимо использовать эффективные меры контрацепции, а также в течение месяца после приема последней таблетки.
Альбендазол для детей
Детям до 3 лет препарат в виде жевательных таблеток не рекомендован – лекарство лучше заменить аналогом-суспензией. Сироп можно пить, начиная с двухлетнего возраста. При цистицеркозе головного мозга разрешается применять препарат детям младше 2-х лет. Во время лечения необходимо тщательно соблюдать все инструкции врача и дозировку.
Альбендазол для животных
В ветеринарии альбендазол эффективно используют в профилактических и лечебных средствах. С этой целью применяют лекарство, разработанное специально для домашних животных. Например, выпускает альбендазол «Агроветзащита» под торговой маркой «Альбен». Одна таблетка содержит 360 мг активного вещества, 1 г гранул – 200 мг. Согласно инструкции, лекарство дают животным в следующей дозировке:
Вид животного |
гранулы |
таблетки |
||
Вес животного |
доза |
Вес животного |
доза |
|
Крупный рогатый скот |
100 кг |
3,75 г |
50 кг |
1 шт. |
Овцы козы |
100 кг |
2,5 г |
70 кг |
|
Лошади, мулы, ослы |
100 кг |
3,75 г |
50 кг |
|
Свиньи |
100 кг |
5 г |
35 кг |
|
Плотоядные животные |
10 |
0,75 г (два дня подряд) |
7 кг |
|
Домашняя птица |
10 |
0,5 г (два дня подряд) |
35 кг |
1 шт. два дня подряд |
Лекарственное взаимодействие
Сочетание альбендазола с другими лекарствами может спровоцировать непредвиденную реакцию. Согласно инструкции по применению, нужно учитывать следующие моменты:
- Празиквантел, Дексаметазон, Циметидин увеличивают количество альбендазола в крови, что может спровоцировать передозировку;
- Сочетание с Циметидином повышает концентрацию альбендазола в желчи и внутри эхинококковой кисты, что повышает эффективность терапии при эхинококкозе;
- Карбамазепин, Ритонавир, Фенобарбитал, Фенитоин уменьшают количество альбендазола в плазме, что приводит к снижению его эффективности, особенно во время лечения системных гельминтных инфекций.
Побочные действия
Применение Альбендозола может спровоцировать побочные эффекты. Среди них:
- сухость во рту, стоматит;
- рвота, изжога, тошнота, боли в животе, запор, диарея, метеоризм;
- повышение печеночных ферментов, гепатит, желтуха;
- тахикардия, повышение давления;
- сонливость, бессонница, мигрени, головокружение, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинация;
- судороги;
- ухудшение зрения;
- алопеция (облысение);
- лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия;
- аллергия, зуд, дерматит, отек, крапивница;
- проблемы с почками, протеинурия;
- боль в горле, костях, слабость, лихорадка.
Передозировка
Превышение дозы может спровоцировать тахикардию, рвоту, тошноту, понос, проблемы со зрением, нарушение речи, головокружение. Возможно увеличение печени, развитие желтухи, окрашивание мочи, пота, слюны, фекалий в оранжевый или красно-коричневый цвет.
Противопоказания
Аллергия на действующее вещество или его компоненты – абсолютное противопоказание к приему Альбендазола. Кроме того, запрещено принимать лекарство в следующих ситуациях:
- беременность;
- период лактации;
- фенилкетонурия (наследственная болезнь, связанная с нарушением метаболизма аминокислот, прежде всего – фенилаланина);
- заболевания сетчатки глаза;
- печеночная недостаточность, цирроз;
- подавление работы костного мозга, результатом которого является пониженное количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.
Условия продажи и хранения
Лекарство отпускают по рецепту. Инструкция по применению рекомендует держать препарат в темном месте, при температуре, не превышающей 25°С. Период хранения – 3 года.
Аналоги
Альбендазол можно заменить другими препаратами, содержащими это вещество, а потому показания и противопоказания одинаковы. Важно: для лечения женщин, мужчин, детей нельзя применять средство, разработанное для животных. Альбендазол для людей имеет свои особенности в рецептуре, инструкции по применению, дозировке. Аналогами препарата являются следующие средства:
- Немозол (Индия). Форма выпуска: таблетки (400 мг), суспензия (100 мг в 5 мл). Суспензию можно применять детям от 1 года, таблетки – от 3 лет.
- Гелмодол-ВМ (Великобритания). Форма выпуска: таблетки, 200 мг. Разрешен к применению с трехлетнего возраста.
- Саноксал (Индия). Форма выпуска: простые и жевательные таблетки (400 мг).
При аллергии на альбендазол препарат можно заменить средством с иным действующим веществом. Итальянская компания “Janssen Cilag SpA” выпускает антигельминтное лекарство Вермокс, активным веществом которого является мебендазол, 100 мг. Согласно инструкции, средство можно применять с двухлетнего возраста, но в отличие от Альбендазола, оно способно справиться с меньшим количеством глистов.
Мебендазол или Альбендазол – что лучше
Антигельминтные препараты, в составе которых альбендазол, способны уничтожить паразитов на всех стадиях их развития. После всасывания в кровь действующее вещество распространяется по всем органам и тканям, что позволяет справиться со многими паразитами.
Лекарства, содержащие мебендазол, эффективны лишь против взрослых особей, поэтому не факт, что непродолжительного курса лечения хватит для полного уничтожения глистов. Кроме того, активное вещество после всасывания в кровь сосредотачивается в жировых тканях и клетках печени. По этой причине на червей, обитающих в других тканях, мебендазол влияния почти не оказывает.
Цена
Препараты Альбендазол и Гелмодол-ВМ в аптеках Москвы не продаются. Вместо них можно купить аналоги. Цены следующие:
Название лекарства |
Цена |
Немозол |
1 табл.: 140-200 р.; 1 флакон: 160-200 р. |
Саноксал |
1 табл.: 180 р. |
Вермокс |
6 табл.: 85-115 р. |