Схваткообразные или ноющие боли внизу живота в первые дни месячных – симптомы альгодисменореи. От этого заболевания страдает более 30% женщин репродуктивного возраста. Многие из них на два-три дня становятся нетрудноспособными. В МКБ-10 это состояние называется «дисменорея» и значится под кодами N94.4/5/6.

Характеристика патологии

Альгодисменорея – болевой синдром разной степени тяжести, который сопровождает начало месячных. Среди причин:

• неправильное строение, расположение женских половых органов;
• болезни репродуктивной системы, в т.ч. бесплодие;
• внутриматочная спираль;
• низкий болевой порог;
• слабая психика.

Особенности болевого синдрома при альгодисменорее

Патология проявляется резкими схваткообразными или тянущими болями внизу живота, пояснице, бедрах. Интенсивность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Боль может быть как слабовыраженной, так и требовать срочного медицинского вмешательства. Приступы часто сопровождают следующие симптомы:

• головная боль;
• слабость;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота, икота, отрыжка;
• бессонница;
• головокружение, обмороки;
• повышение температуры;
• зуд половых органов;
• повышенная кровопотеря;
• учащенное мочеиспускание;
• боль в области сердца;
• онемение или похолодание конечностей.

За несколько дней до месячных женщина начинает испытывать психологический дискомфорт, становится раздражительной, обидчивой. Может ухудшиться настроение, появиться сонливость. Возможно понижение или повышение аппетита, непереносимость запахов, извращение вкуса.

Механизм развития заболевания

Во многих случаях причиной боли являются простагландины. Так называют физиологически активные вещества, которые образуются из незаменимых жирных кислот. Они повышают чувствительность болевых рецепторов, участвуют в передаче сигнала от головного мозга к клеткам.

Простагландины повышают сократимость мышечного слоя матки, вызывают длительный спазм артериол (артерий средних размеров). Это ухудшает кровоснабжение миометрия и повышает чувствительность к боли нервных волокон стенки матки. С повышением концентрации простагландинов в крови связаны такие симптомы, как тошнота, понос, учащение сердцебиения, озноб, головокружение.

Повышенная выработка простагландинов может быть спровоцирована следующими причинами:

• Аномалиями в строении матки, нарушением ее положения, миомой и другими состояниями, которые препятствуют нормальному оттоку крови. Это приводит к более интенсивному сокращению матки, что вызывает выброс простагландинов.
• Эндометриозом. При этом состоянии клетки эндометрия, внутренней слизистой оболочки матки, разрастаются за пределы слоя. Боль объясняется отслаиванием эпителия. Отделение клеток сопровождается раздражением нервных волокон, что приводит к росту простагландинов.

Среди причин альгодисменореи – инфантилизм. Так называют отставание в физическом развитии из-за отравления, охлаждения, инфицирования плода во время беременности, кислородного голодания при родах, тяжелых болезней в первые дни жизни и т.д. При этом состоянии наблюдается гипоплазия матки (недоразвитость органа), из-за чего она теряет способность растягиваться. Это повышает давление на стенки матки, раздражает нервные волокна и вызывает боль.

Спровоцировать альгодисменорею может воспаление половых органов. Это приводит к появлению рубцов, из-за которых происходит смещение матки, появляются проблемы с оттоком менструальной крови. Кроме того, воспалительные процессы нередко вызывают отечность тканей, что приводит к давлению на нервные волокна.

Виды альгодисменореи

Принято выделять два вида патологии – первичную и вторичную:

1. Эссенциальная или первичная альгодисменорея встречается в подростковом возрасте. К болезням женских половых органов отношения не имеет, поэтому хорошо поддается терапии. Лечение альгодисменореи направлено на снятие спазмов, повышение иммунитета. Для этого используют обезболивающие препараты, спазмолитики, препараты с содержанием магния, витамины. Для снижения уровня простагландинов прописывают нестероидные противовоспалительные средства.
2. Симптоматическая или вторичная патология развивается после 30 лет. Среди причин – гинекологические заболевания, аборты, тяжелые роды. Терапия направлена на лечение основного заболевания. Результат зависит от вида и тяжести патологии.

Видео