С проблемой выпадения волос сталкивается 37% женщин и 50% мужчин старше 50 лет. Алопеция (alopecia) сложно поддается лечению, вызывает комплекс неполноценности. Это больше эстетическая проблема, с которой обращаются к трихологу, дерматологу. Может потребоваться консультация эндокринолога, психотерапевта, иммунолога.

Что такое алопеция

Облысение – это поредение волос на голове и иных частях тела. В медицине такой патологический процесс называется алопеция. Волосы редеют частично или полностью на голове, бровях, ресницах, бороде, в паховой и подмышечной впадинах.

Болезнь обусловлена повреждением волосяных фолликулов разной этиологии.

При гормональных нарушениях в женском организме повышается концентрация дигидротестостерона. Под влиянием мужского полового гормона обостряется чувствительность волосяных фолликулов, развиваются дистрофические процессы. Волоски истончаются, становятся ломкими, хрупкими, безжизненными. При атрофии волосяных луковиц пряди редеют. Места безжизненных фолликулов заполняются соединительной тканью. При комплексном лечении это обратимый процесс.

Опасно ли выпадение волос

Алопеция – это не только эстетическая проблема, но и тревожный сигнал организма о наличии проблем со здоровьем. Врачи не исключают нарушения гормонального фона, сбой в пищеварительной и иммунной системах. Алопеция у мужчин и женщин является симптомом таких патологий:

• красная волчанка (дискоидная форма);
• фолликулит;
• красный плоский лишай;
• онкология кожного покрова;
• липоидный некробиоз;
• грибковые поражения дермы;
• себорея.

Последствия алопеции:

• отсутствие волос на голове или других частях тела;
• проплешины, лысины.
• эстетический дефект, комплекс неполноценности.

Виды алопеции

Выделяют 2 формы облысения:

• Рубцовая. Волосяные фолликулы разрушаются под воздействием атрофических, инфекционных, воспалительных процессов кожи. На эпидермисе формируются рубцы, а волосяные фолликулы погибают.
• Нерубцовая. Этиология и механизм развития этой форма алопеции изучены не полностью, но не связаны с предварительным травмированием эпидермиса.

Диффузная алопеция

Волосы выпадают по всей поверхности головы. Сначала они становятся ломкими и тонкими, потом редеют и больше не растут. Диффузная алопеция чаще развивается у женщин, является разновидностью андрогенного облысения. Возникает при гормональных и возрастных изменениях организма (половом созревании, беременности, лактации, климаксе).

Гнездная

Это заболевание не связано с другими формами облысения, встречается в 5% клинических случаев, одинаково у женщин и мужчин. Другие названия гнездного облысения – круговидная или очаговая алопеция, пелада. Чаще развивается у пациентов 20-40 лет, реже – встречается у подростков. У пациентов старше 50 лет – единичные случаи заболеваемости. Очаги облысения постепенно объединяются, формируют проплешины.

Классификация очаговой алопеции по патогенезу:

• Краевая. Волосы выпадают по сторонам головы.
• Обнажающая. На голове сохраняются редкие пряди.
• Универсальная. Волосы редеют по всему телу.
• Стригущая. Спровоцирована активностью грибка, волосы не выпадают, а ломаются.
• Субтотальная. Волосы на голове и теле растут медленно.
• Тотальная. Полное облысение за 3 месяца.
• Андрогенная. Вызвана гормональным дисбалансом, волосы чаще редеют на голове.

Возможные причины гнездной алопеции:

• генетический фактор;
• дисфункция щитовидной железы;
• осложнения инфекционных болезней (фарингит, тонзиллит, отит и т.д.);
• нарушения иммунной системы (витилиго, ревматоидный артрит);
• психоэмоциональные нагрузки (стресс);
• нарушение системного кровотока (атеросклероз).

Андрогенная

Алопеция этого вида связана с гормональными изменениями мужского организма, становится неотъемлемой составляющей естественных процессов старения. Повышенная активность дигидротестостерона истощает волосяные фолликулы, что приводит к выпадению прядей. Облысение по мужскому типу у женщин тоже встречается: волосы сначала редеют по центральному пробору, потом – по бокам.

Степени выраженности андрогенетической алопеции

По специальной шкале Людвига определяют степень андрогенетического облысения, прогнозируют клинический исход:

• Первая. По линии центрального пробора едва заметно поредение прядей.
• Вторая. На голове появляется «лысое пятно», заметное под сохранившимися волосами.
• Третья. На макушке формируется заметная проплешина.

Признаки выпадения волос

Алопеция у мужчин и женщин появляется по-разному. У представителей сильного пола очаги патологии сосредоточены на лобной и теменной зоне, слабого пола – по центральному пробору с распространением по бокам. Дополнительные симптомы алопеции:

• изменение структуры волос (ломкость, истончение);
• выгоревший оттенок прядей;
• замедление роста волос;
• лысина (залысина);
• волосы, напоминающие по ощущениям пух;
• шелушение кожи головы, зуд, перхоть;
• плешивость;
• эстетический дефект.

Причины облысения

Пациенты, в чьей семье аналогичная проблема имеется у кровных родственников, тоже с возрастом сталкиваются с таким неприятным заболеванием. Помимо наследственного фактора, выделяют другие причины алопеции:

• эмоциональная нестабильность (хронический стресс);
• длительный прием медикаментов (ретиноидов, бета-адреноблокаторов, интерферона, противоопухолевых средств);
• смена климатических условий;
• строгие диеты;
• гиповитаминоз;
• длительное переохлаждение;
• травмы кожи, ожоги;
• эндокринные нарушения (гипопитуитаризм, гипо- или гипертиреоз);
• интоксикация организма (производственный фактор);
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс;
• вегетативные нарушения;
• опухолевые процессы;
• болезни пищеварительного тракта (дисбактериоз кишечника, гастрит);
• курс химиотерапии, прием цитостатиков.

Алопеция у женщин

Причины облысения, свойственные женщинам:

• сильнейшее эмоциональное потрясение (психологический фактор);
• дефицит витаминов группы В, С, цинка;
• прием медикаментов (антидепрессантов, антибиотиков, гормонов);
• гормональный дисбаланс (патологии яичников, щитовидной железы);
• дерматомикоз;
• беременность, лактация.

Причины облысения у мужчин

Алопеция у мужчин по этиологии сходна с причинами женского облысения. Чаще связана с такими этиотропными факторами:

• тяжелые травмы головы;
• аутоиммунные нарушения (красная волчанка, сахарный диабет, тиреоидит);
• интоксикация солями тяжелых металлов;
• стрессы, физическое переутомление;
• инфекционные, грибковые болезни (стригущий лишай);
• прием медикаментов (ретиноиды, левопода, трициклические антидепрессанты).

Диагностика выпадения волос

Определить этиологию патологического процесса сложно. Назначают комплексную диагностику, которая, помимо сбора данных анамнеза и визуального осмотра залысин, включает такие лабораторные исследования:

• общий анализ крови (выявление воспаления, интоксикации, системных болезней);
• исследование крови на сифилис;
• биохимический анализ (для уточнения диагноза);
• исследование на концентрацию кортизола (при назначении гормонов);
• анализ на тиреотропный гормон, пролактин (выявление поражений гипофиза);
• микроскопия волос (изучение их структуры).

Клинические обследования для выявления причины алопеции:

• рентгенография черепа (для выявления патологий гипофиза);
• реоэнцефалография (для определения скорости кровотока).

Как вылечить алопецию

Основные цели лечения – определить и устранить провоцирующий облысение фактор, остановить поредение прядей, восстановить структуру и численность волос. Основные направления и способы лечения:

• медикаментозная терапия;
• трансплантация волос.

Схема лечения зависит от формы алопеции:

• Андрогенетическая. Заместительная терапия длительным курсом для снижения выработки дигидротестостерона.
• Гнездная. Симптоматическое (профилактическое) лечение выпадения волос, включающее иммунотерапию и витаминотерапию. Могут потребоваться глюкокортикоидные средства.
• Диффузная. Правильное питание, витаминотерапия, микротоковая терапия, массаж кожи головы, ионофорез.

Препараты от облысения

Лечение облысения комплексное, направлено на устранение провоцирующего фактора, укрепление волосяных луковиц, иммунитета. Терапия включает такие группы лекарственных средств:

• Местнораздражающие средства. Настойки красного перца, нафталанской нефти, экстракт корня лопуха, втирают в кожу головы.
• Стимуляторы роста волос. Финастерид (перорально).
• Кортикостероиды наружно. Преднизолон в составе заместительной терапии.
• Иммуностимуляторы. Эргоферон, Декарис, Тималин – для коррекции иммунной системы.
• Поливитаминные комплексы. Препараты с калием, натрием, железом, цинком, селеном, медью, марганцем (Компливит, Цинктерал).

Для усиления лечебного действия медикаментов, активизации притока крови к коже головы трихологи рекомендуют такие физиотерапевтические процедуры:

• криомассаж;
• ионофорез;
• лазерное лечение;
• фонофорез;
• токи Дарсонваля.

Пересадка волос при облысении

При психологических проблемах из-за полной алопеции назначают трансплантацию волос. Выделяют 2 метода пересадки волосяных фолликулов:

• Стрип-технология. Перенос донорских лоскутов и подшивание в зону облысения графтов с 1-3 волосяными луковицами.
• Фолликулярная методика. Забор волосяных луковиц у донора и вживление в очаги алопеции.

Лечение алопеции народными средствами

При облысении в домашних условиях используют методы альтернативной медицины:

• Соедините в равных пропорциях сок алоэ и концентрат чеснока. Добавьте 1 ч. л. меда, перемешайте. Втирайте в очаги патологии перед мытьем головы, через 5 мин. смойте с шампунем.
• Залейте 1 часть цветков календулы 10 частями водки. Настаивайте в стеклянной емкости 24 часа. Разбавьте 1 ст. л. настойки 1 стаканом воды. Принимайте дозу внутрь 2 раза/сутки.
• Залейте 4 стручка красного перца 500 мл водки, настаивайте в стеклянной емкости 3 недели. Готовую настойку втирайте 1 раз/сутки в очаги патологии.
• Измельчите свежий корень хрена. Отожмите сок. Полученным концентратом натирайте лысины 1 раз/сутки.

Профилактика

Для предупреждения алопеции важно исключить воздействие провоцирующих факторов, позаботиться о профилактических мероприятиях:

• Используйте шампуни для укрепления волос.
• Носите головные уборы в жару и холод, избегайте резкого перепада температур.
• Избегайте длительного применения ретиноидов, трициклических антидепрессантов, для которых алопеция – один из побочных эффектов.
• Выполняйте утреннюю зарядку для улучшения кровообращения кожи головы.
• При укладке волос не пользуйтесь феном, плойкой, бигуди, горячими щипцами.
• Втирайте касторовое или репейное масло перед мытьем головы.
• Употребляйте поливитаминные комплексы с содержанием железа, цинка, кальция.
• Наносите 2 раза/неделю маски для укрепления волосяных фолликулов, профилактики себорейной алопеции. Полезные компоненты для роста волос – перец, репейное масло, горчица, хрен.

Видео