Амоксиклав – антибиотик пенициллиновой группы, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Это комплексный препарат нового поколения, обладающий мощной антимикробной активностью в отношении большинства болезнетворных бактерий, устойчивых к другим препаратам пенициллинового ряда. Благодаря этому, Амоксиклав имеет обширную сферу применения и с успехом используется для лечения целого ряда заболеваний. В этой статье остановимся подробнее на формах выпуска препарата, его основных свойствах, инструкции по применению и расскажем, от чего помогает Амоксиклав.

Таблетки и суспензия Амоксиклав — фармакологическое действие и состав

Амоксиклав – пенициллиновый антибиотик с широким спектром противомикробной активности, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Состоит из амоксициллина (полусинтетического пенициллина) и солей клавулановой кислоты. Сочетание этих веществ и обеспечивает выраженный лечебный эффект Амоксиклава. Именно клавулановя кислота является важным звеном, поддерживающим мощную антибактериальную активность препарата.

Уникальное вещество клавулат калия уничтожает бактерии, которые в ответ на воздействие антибиотика пытаются вырабатывать защитные ферменты — B-лактамазы. Соли клавулановой кислоты не только блокируют активность  B-лактамаз, но и разрушают стенки бактерий, оказывая дополнительное антимикробное действие и повышая тем самым лечебный эффект медикамента.

Основным преимуществом препарата является его уникальная способность накапливаться практически во всех тканях организма и его жидких средах. Амоксиклав за короткое время и в максимальных количествах проникает в паренхиму органов и плазму крови независимо от способа его введения. Уже через один час после применения отмечается высокая концентрация обоих действующих веществ в крови и лимфе.

Из организма антибиотик выводится почками практически в неизменном виде. Небольшое количество метаболитов клавулановой кислоты выходит с каловыми массами и выдыхаемым воздухом. Препарат не проникает в спинномозговую жидкость и сквозь оболочки головного мозга, эта особенность значительно уменьшает риск возникновения нежелательных побочных реакций со стороны ЦНС. В то же время антибиотик способен проникать сквозь плаценту и выделяться с грудным молоком.

Формы выпуска препарата

Фото: Формы выпуска препарата Амоксиклав

Препарат выпускается в виде:

• Таблеток в пленочной оболочке
• Порошка, предназначенного для изготовления суспензии
• Порошка лиофилизированного для внутривенных инъекций

Перед использованием препарата в форме порошка, его разводят  в инфузионном растворе или воде. Рассмотрим подробнее все разновидности лекарственных форм.

Таблетки Амоксиклав содержат разные концентрации активных веществ и выпускаются в трех вариантах:

1. Амоксиклав 375 (содержат 250 мг антибиотика + 125 мг кислоты)
2. Амоксиклав 625 (500мг антибиотика + 125 мг кислоты)
3. Амоксиклав 1000 (850мг антибиотика + 125 мг кислоты)

Кроме этого,  в состав таблетированных форм входят вспомогательные компоненты, отвечающие за формирование вязкости лекарственного средства: стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, тальк и др. Таблетки Амоксиклава с любым составом активных ингредиентов перед применением рекомендуют растворять в 100мл воды. Если возможность растворить таблетку отсутствует, ее нужно тщательно разжевать и запить достаточным количеством жидкости.

Порошок для приготовления суспензии, предназначенной для приема внутрь, выпускают в трех разновидностях:

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

1. Амоксиклав 125 помимо амоксициллина (125мг) в форме тригидрата содержит 31,25 мг соли клавулановой кислоты.
2. Амоксиклав 250 содержит антибиотик (250мг) и 62,5 мг кислоты.
3. Амоксиклав 400 состоит из амоксициллина (400 мг) и 57 мг клавулоновой кислоты.

Из вспомогательных веществ в состав суспензии входят: диоксид кремния, натрия цитрат, камедь, натрия сахаринат, ароматизаторы, лимонная кислота и др.

Суспензию готовят согласно инструкции по применению Амоксиклава, растворяя порошок в определенном количестве воды и энергично встряхивая флакон до полного растворения ингредиентов.

Фото: Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав

Порошок для внутривенного введения выпускают в двух формах:

1. Амоксиклав 500 содержит 500 мг амоксициллина в форме натриевой соли и 100 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
2. Амоксиклав 1000 – 1000 мг амоксициллина + 200 мг кислоты.

Суспензию для внутривенных инъекций получают путем разведения сухого порошка в жидкости для инфузий, вводят его струйно или капельно. При струйном введении лекарство стараются ввести в вену как можно медленней, это способствует достижению быстрого терапевтического эффекта и существенному облегчению состояния больного.  Если существует необходимость в более длительном системном воздействии, применяют внутривенные капельные вливания.

У Амоксиклава существует ряд аналогов, это такие препараты, как

Фото: Аналоги Амоксиклава

• Аугментин
• Ликлав
• Медоклав
• Кламосар
• Панклав
• Ранклав
• Экоклав
• Флемоклав
• Тороментин

Цена

В аптечной сети средняя цена на порошок Амоксиклав составляет от 120 рублей. Цена на таблетки зависит от формы выпуска и концентрации действующих веществ и колеблется от 230 до 450 рублей за упаковку препарата.

Показания к применению

Амоксиклав используют для лечения обширного списка воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, спровоцированных нерезистентыми к антибиотику бактериями. Препарат назначают при следующих патологиях:

• 

  Фото: Инфекции дыхательных путей

  Инфекции дыхательных путей (бронхит, тонзиллит, пневмония, синусит, отит, фарингит)

• Инфекционные заболевания ЛОР- органов
• Инфекции органов малого таза и мочевыделительных путей
• Инфекции желчного пузыря (холецистит, холангит)
• Инфекционное поражение соединительной и костной ткани
• Инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов (инфицированные дерматозы, рожа, гнойные абсцессы, флегмона, импетиго)
• Гинекологические инфекции
• Менингит
• Остеомиелит
• Сепсис
• Эндокардит

Помимо этого, терапевтическая практика свидетельствует, что Амоксиклав эффективен при профилактике и лечении послеоперационных гнойно- септических инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, мягкий шанкр).

Инструкция по применению

Схема лечения Амоксиклавом подбирается врачом индивидуально для каждого пациента и зависит тяжести инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и веса больного. Препарат следует принимать вовремя еды, это позволит значительно снизить риск возникновения побочных эффектов. При приготовлении суспензии и приеме таблетированных форм, необходимо строго следовать инструкции по применению Амоксиклава.

Инструкция по применению таблеток Амоксиклав

Фото: Таблетки Амоксиклав

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг), Амоксиклав 250 мг. назначают по одной таблетке каждые 8 часов, Амоксиклав 500 мг.– по одной таблетке 2- 3 раза в сутки. Взрослым с тяжелыми инфекциями показано применение Амоксиклава 1000 мг. по 1 таблетке два раза в сутки.  Продолжительность лечения препаратом составляет от 5 до 14 дней, длительное использование антибиотика может привести к нежелательным побочным реакциям.

Перед применением таблетку следует растворить в1/2 стакана воды, полученную взвесь тщательно размешать и выпить. Или же препарат в таблетках тщательно разжевывают перед тем, как проглотить и запивают достаточным количеством воды.

Инструкция по применению суспензии Амоксиклав

Фото: Суспензия Амоксиклав

Порошок для суспензий применяют для лечения детей. У новорожденных и младенцев до 3-х месяцев следует тщательно соблюдать дозировку (не более половины чайной ложки на один прием). Для облегчения дозирования в упаковку с препаратом вкладывается специальная мерная ложка.

У детей постарше для лечения инфекций разовая дозировка составляет одну мерную ложку. В инструкции по применению, прилагаемой к препарату, есть специальная табличка, позволяющая рассчитать необходимую дозу в зависимости от возраста и веса ребенка.

Препарат принимают два раза в день через каждые 12 часов или 3 раза  — через 8 часов. Оптимальную дозировку и схему лечения поможет подобрать врач, самолечением заниматься опасно, это может привести к передозировке лекарственного средства и возникновению нежелательных осложнений.

Передозировка

При приеме в высоких дозах возможно возникновение расстройств со стороны органов ЖКТ ( тошнота, боль в животе, рвота, понос). Со стороны ЦНС отмечается состояние тревоги, нервного возбуждения, нарушение сна, в редких случаях – судорожные припадки.

При появлении подобных симптомов пациенту назначают промывание желудка и прием активированного угля. В тяжелых случаях требуется проведение гемодиализа.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано в следующих случаях:

• При повышенной чувствительности к любому компоненту лекарственного средства.
• При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов.
• При нарушениях функций печени, вызванных приемом амоксициллина и клавулоновой кислоты.
• При инфекционном лимфолейкозе и мононуклеозе.

Ограничениями к приему антибиотика являются тяжелые патологии почек, заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, псевдомембранозный колит в анамнезе, период грудного вскармливания. Препарат должен назначать врач в индивидуальном порядке, он учтет возможные противопоказания и подберет оптимальную схему лечения.

Амоксиклав во время беременности

Фото: Амоксиклав во время беременности

Амоксиклав при беременности желательно не назначать. Активные вещества препарата легко проникают через плаценту к плоду и выделяются с грудным молоком. Это может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. Отмечались случаи развития некротизирующего колита у тех новорожденных, чьи матери получали терапию антибиотиком во время беременности.

Для лечения беременных женщин антибиотик применяется строго по показаниям и согласно инструкции и только в тех случаях, когда положительный результат от приема препарата будет выше, чем возможный риск для развития плода. Так как действующее вещество проникает в грудное молоко, то при необходимости лечения в период лактации, кормление грудью прекращают и переводят малыша на искусственные смеси.

Побочное действие

При лечении Амоксиклавом возможно появление побочных реакций:

• Со стороны органов пищеварения отмечается отсутствие аппетита, диарея, тошнота, рвота. Возможно возникновение симптомов колита, гастрита, потемнение зубной эмали. В тяжелых случаях наблюдается нарушение функций печени, изменение показателей крови, симптомы печеночной недостаточности, гепатита, холестатической желтухи. Этим явлениям чаще подвержены пациенты пожилого возраста.
• 

  Фото: симптомы дерматита

  Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружения, бессонница, гиперактивность или неадекватное поведение. У пациентов с патологией почек при приеме больших доз препарата могут возникнуть судороги.

• Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы отмечаются симптомы обратимой лейкопении, тромбоцитопения, тромбоцитоз, обратимое увеличение времени кровотечения.
• Со стороны системы мочевыделения: кристаллурия, гематурия, симптомы нефрита.
• Аллергические проявления: кожные эритематозные высыпания, зуд, симптомы дерматита, крапивницы, токсический эпидермальный некролиз, симптом Стивенса- Джонсона. В тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека и анафилактического шока.

При длительном применении Амоксиклава не исключены проявления лихорадочных состояний, кандидоза полости рта или кандидозного вагинита.

Перечисленные явления обычно возникают во время лечения или сразу по окончании терапии. Нежелательные реакции обычно являются обратимыми, но нарушения функций печени могут быть достаточно тяжелыми. Они возникают в основном у пациентов с сопутствующими патологиями печени или связаны с одновременным приемом гепатотоксичных препаратов.

Можно ли использовать с другими лекарствами

Нежелательно применять Амоксиклав одновременно с антикоагулянтами, это может привести к развитию кровотечений. Совместное применение антибиотика с рифампицином ослабляет антибактериальное действие препарата, так как эти лекарственные средства являются антагонистами.

Амоксиклав нельзя назначать одновременно с макролидами и тетрациклинами, это приведет к снижению терапевтического действия препарата. При совместном приеме с  антибиотиком значительно снижается эффективность контрацептивов в таблетированной форме.

Дополнительная информация

Во время терапии антибиотиком необходимо контролировать функции почек, печени и органов кроветворения. У пациентов, страдающих тяжелыми поражениями почек, требуется индивидуальная  коррекция дозировки и увеличение временного интервала между приемами препарата.

Чтобы избежать нежелательных побочных реакций со стороны ЖКТ, необходимо принимать препарат во время еды. Во время курса лечения рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Категорически запрещено во время терапии Амоксиклавом употреблять алкоголь, это может привести к серьезным поражениям печени.

С особой осторожностью следует назначать Амоксиклав пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе.  При возникновении побочных явлений со стороны нервной системы рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами  и прекратить работу, требующую  быстроты реакции и повышенного внимания.

Смотрите видео: Амоксиклав при цистите: советы и рекомендации

Смотрите видео: Амоксиклав таблетки — аналоги

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Амоксиклав мне назначали во время лечения пиелонефрита. Лежала в стационаре, чувствовала себя совсем плохо. Мучилась от болей в боку, мочеиспускание было затрудненное и болезненное,  я находилась в лихорадочном состоянии, которое сопровождалось постоянной тошнотой  и рвотой.

Сначала делали уколы Амоксиклава, они достаточно болезненны, потом стали давать препарат в таблетках. Облегчение почувствовала на третий день от начала лечения. Постепенно мое состояние стабилизировалось, и после курса лечения я выписалась домой. Никаких побочных эффектов от этого антибиотика не было, кроме сухости во рту.

Алиса, Воронеж

Отзыв № 2

Некоторое время назад сын сильно простудился, в результате заболел гайморитом. Врач выписал Амоксиклав в виде суспензии, объяснил, какая дозировка необходима, и сказал, что принимать препарат надо 2 раза в день. Сынишка глотать таблетки отказывается, поэтому суспензия  — это очень удобная форма.

В упаковке препарата имеется специальная мерная ложечка, которой можно отмерять необходимое количество. Вкус у суспензии довольно приятный, фруктовый, поэтому ребенок не отказывался выпить лекарство. Всего принимали препарат 5 дней. Уже на второй день приема состояние сына значительно улучшилось, к концу лечения он уже активно играл и не капризничал, а симптомы гайморита исчезли.

Правда, после лечения он стал жаловаться на боли в животе и тошноту, появился жидкий стул. Пришлось пройти курс лечения пробиотиками, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Наталья, Москва

Отзыв № 3

Недавно сильно простудился, постоянно кашлял, по ночам трепала лихорадка, просыпался весь в поту. Врач диагностировал бронхит и выписал Амоксиклав. Принимал препарат в таблетках, их нужно предварительно разводить в теплой воде и пить этот раствор во время еды. На второй день весь покрылся красной, зудящей сыпью, появилась тошнота и головные боли.

Оказалось, что у меня аллергия на этот антибиотик. Врач отменил препарат и назначил другое средство. Так, что к выбору лекарства подходите с осторожностью, иначе не исключены серьезные последствия.

Кирилл,  Спб