Инструкция по применению Диоксидина указывает, что этот медикамент из группы синтетических антибиотиков отличается обширным спектром бактерицидного действия. Диоксидин проявляет особую активность в отношении анаэробов, что позволяет применять его при терапии тяжелых гнойных инфекций. Кроме того, медикамент включают в схему лечения заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами и другими штаммами бактерий, проявляющих устойчивость к прочим химиопрепаратам.
Препарат Диоксидин: описание
Диоксидин — синтетическое антимикробное средство, с действующим веществом из группы производных хиноксалина. В медицине препарат применяют при лечении инфекций, вызванных следующими типами возбудителей:
- стафилококками, стрептококками;
- синегнойной палочкой;
- клебсиеллой;
- дизентерийной палочкой;
- холерным вибрионом, палочкой Коха.
Препарат проявляет высокую активность против анаэробных бактерий (в том числе тех, что вызывают газовую гангрену) и прочих возбудителей гнойно- инфекционных процессов. Особую чувствительность к антибиотику проявляют облигатные анаэробы, что позволяет назначать Диоксидин при терапии псевдотуберкулеза, шегеллеза, холеры, сальмонеллеза.
Действие активного вещества — гидроксиметилхиноксалиндиоксида, направлено на подавление жизнедеятельности и разрушение клеточных оболочек болезнетворных бактерий, что приводит к их уничтожению.
Полезно знатьПри местном применении препарат быстро всасывается и способствует очищению ожоговых и гнойных ран, а также способствует ускоренной регенерации и эпителизации тканей.
При инъекционном введении медикамент может проявлять мутагенное и тератогенное действие, что ограничивает его применение и требует тщательного соблюдения рекомендуемых дозировок в процессе лечения. В терапевтической концентрации препарат сохраняется в крови в течение 4 часов, достигая максимума уже через 60 минут. При этом активное вещество проникает во все ткани и внутренние органы, но при этом не накапливается в организме при повторных ведениях. Препарат удаляется из организма через систему мочевыделения (почками).
Разновидности
Диоксидин имеет несколько форм выпуска:
- мазь 5%;
- раствор Диоксидина (0,5%) для внутривенных инъекций;
- Диоксидин в ампулах для ингаляций (5мг) и внутриполостного применения (1%).
Мазь Диоксидин предназначена для наружного применения. В 1 г препарата содержится 50 мг активного вещества, растворенного в основе из полиэтиленоксида и прочих вспомогательных веществ. Мазь реализуется в алюминиевых тубах разного объема (от 25 до 100 мг).
Раствор Диоксидин 1-процентный выпускается в стеклянных ампулах объемом 10 мл. В 1 мл прозрачного, бесцветного раствора находится 10 мг активного компонента, растворенного в воде для инъекций.
Диоксидин 5 мг для ингаляций производится в ампулах объемом 10 и 20 мл. В каждом миллилитре препарата в воде для инъекций растворено 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида. Ампулы, содержащие раствор для инъекций и ингаляций размещают по 10 штук в картонные упаковки.
Когда назначают Диоксидин?
В медицине внутривенное введение препарата практикуют исключительно в условиях стационара при лечении тяжелых бактериальных инфекций, вызываемых микроорганизмами, нечувствительными к прочим антибиотикам. Так как Диоксидин проявляет токсическое действие, в процессе лечения необходим контроль за состоянием больного и регулярные анализы жизненно важных показателей. Внутривенные инъекции назначают при следующих состояниях:
- сепсис на фоне обширных ожогов;
- гнойные менингиты;
- генерализованные гнойно- воспалительные процессы.
В качестве профилактики бактериальных инфекций внутривенное введение раствора рекомендуется при проведении оперативного вмешательства на сердце (коронарное шунтирование, протезирование сосудов).
Раствор Диоксидина (1%) назначают при лечении циститов и гнойных плевритов, воспалений брюшины (перитоните), гнойном воспалении (эмпиеме) желчного пузыря. В качестве профилактики внутриполостные инъекции назначают для предотвращения возможных осложнений, возникающих при катетеризации мочевого пузыря.
Мазь Диоксидин используют в составе комплексной терапии трофических язв, гнойных ран (в том числе при остеомиелите), обширных ожогов, гнойного мастита, инфекционных поражений кожного покрова (пиодермий), спровоцированных стрептококковыми или стафилококковыми возбудителями.
Раствор 5 мг применяют в отоларингологии для лечения ринитов, гайморитов, закапывая Диоксидин в нос, а также включают в состав комплексного лечения отитов. Процедуры с применением Диоксидина в ухо назначают при воспалительном процессе, связанном с проникновением бактериальных агентов в органы слуха.
Инструкция по применению
Внутривенные инъекции делают только с применением капельницы, в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача. Перед процедурой необходимо сделать анализы на переносимость медикамента. Для инъекций раствор Диоксида необходимо предварительно разбавить изотоническим раствором хлорида натрия до концентрации 0,1 — 0,2 %. Разовая доза препарата не должна превышать 30мг, суточная — 60мг.
В полости раствор Диоксидина вводят с помощью шприца, катетера или дренажной трубки. С учетом размеров гнойных полостей в сутки может вводиться от 10 до 50 мл раствора. Если пациент хорошо переносит вливания, препарат можно вводить один раз в день на протяжении 3-х и более недель. При этом предельная суточная доза не может быть выше 70 мл.
Наружное применение
Фото: мазь от боли в суставах
При наружной обработке поверхностных гнойных ран накладывают марлевые салфетки, пропитанные раствором Диоксидина (0,5 — 1%). Если раны глубокие, в полости вкладывают тампоны, смоченные 1% раствором Диоксидина. При остеомиелите, течение которого сопровождается образованием глубоких гнойных ран на кистях рук и стопах, применяют ванночки с раствором или вводят препарат в рану на 15-20 минут.
Мазь Диоксидин наносят на предварительно очищенные поверхностные раны или ожоги тонким слоем. Повязки с мазью меняют с учетом состояния пораженной кожи (ежесуточно или через сутки). Продолжительность курса лечения зависит от переносимости препарата и темпов заживления. В среднем мазевую форму медикамента применяют на протяжении 2-3 недель. Повторные курсы лечения назначает врач с учетом состояния пациента.
Диоксидин для детей чаще используют при лечении гнойных отитов и ринитов. Перед тем, как закапать раствор, слуховые проход тщательно очищают от серных выделений или гноя с помощью ватной палочки, пропитанной 3% раствором перекиси водорода. Затем вводят Диоксидин в ухо и одновременно в нос, так как эти органы соединены между собой евстахиевой трубой. Такая процедура позволяет санировать не только слуховой проход, но и полость носа, эффективно устраняя воспалительный процесс.
Закапывание в нос
Закапывание Диоксидина в нос применяют при осложненных формах ринита (насморка). В педиатрии раствор предварительно разводят до концентрации 0,1-0,2% . Схему лечения для детей врач должен подобрать индивидуально. Стандартный курс лечения подразумевает введение 1-2 капель раствора в каждую ноздрю на протяжении 3-5 дней. Процедуру делают 2-3 раза в сутки.
Диоксидин для взрослых при гайморите вводят в объеме от 3-х капель до 1/3 пипетки. Точную дозировку препарата и кратность применения должен определить врач. Перед закапыванием в нос препарат разводят раствором хлорида натрия или водой для инъекций.
Ингаляционная терапия применяется при лечении респираторных заболеваний. Для проведения процедуры 1% лекарство разводят физиологическим раствором в пропорции 1:4, раствор 0,5 %- в пропорции 1:2. Для одного сеанса достаточно использовать 4 мл полученного раствора, который добавляют в воду для ингаляций.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к применению препарата служат следующие состояния:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества;
- период беременности и лактации;
- недостаточность надпочечников;
- детский возраст (до 12 лет).
Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеются возрастные ограничения, в педиатрии препарат все же применяют даже у маленьких детей строго по показаниям в тех случаях, когда лечебного эффекта не удается достичь при использовании прочих медикаментов. При лечении ринитов и гайморитов детям назначают только слабоконцентрированный раствор Диоксидина для закапывания в нос.
Побочные реакции
В целом Диоксидин хорошо переносится пациентами. Но при внутриполостном применении и внутривенном введении возможно возникновение следующих реакций:
- повышение температуры, сопровождающееся ознобом;
- головные боли;
- внезапные судорожные сокращения мышц;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
- аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).
Иногда применение препарата вызывает фотосенсибилизирующий эффект, сопровождающийся появлением участков пигментации на коже. Лечение мазью может привести к возникновению дерматита и сильного зуда на обработанных участках.
При появлении пигментных пятен продолжительность введения разовой дозы препарата увеличивают до 1,5 часов, либо снижают дозу и параллельно назначают антигистаминные средства.
Дополнительные рекомендации
При снижении температуры до 15 °С возможно выпадение кристаллов в ампулах с раствором. В этом случае, перед применением их прогревают на водяной бане до полного растворения осадка.
У пациентов с почечной недостаточностью необходимо уменьшать дозу препарата и вести регулярный лабораторный контроль за состоянием пациента.
Перед началом применения Диоксидина обязательно проводят исследование на переносимость препарата. Для этого в полости вводят небольшой объем (10мл) 1% раствора и отслеживают состояние пациента в течение 3-6 часов. Если за это время не возникает побочных проявлений (озноба, температуры, головокружений), препарат можно применять для курсового лечения.
Аналоги
Структурными аналогами Диоксидина являются следующие медикаменты:
- Диоксисепт;
- Дихиноксид;
- Уротравенол.
В списке препаратов с другим действующим веществом, обеспечивающих аналогичное терапевтическое действие такие средства, как Монурал, Галенофиллипт, Нитроксолин, Амизолид, Зеникс, Диоксиколь, Фосфомицин. Вопрос о целесообразности замены Диоксидина препаратами-аналогами всецело находится в компетенции лечащего врача.
Стоимость препарата
Цена Диоксидина в аптечной сети зависит от разновидности препарата и торговой накрутки фармацевтов:
- Мазь Диоксидин — от 300 рублей;
- Раствор Диоксидина 1% — от 350 рублей;
- Раствор Диоксидина 0,5% — от 320 рублей.
Отзывы о применении
Отзывы пациентов о препарате Диоксидин достаточно противоречивы. Часть пациентов считает, что это сильное средство, очень эффективно купирующее процессы, связанные с гнойными инфекциями. Другие — говорят о том, что медикамент токсичный, и часто вызывает серьезные побочные реакции. В то же время большинство негативных мнений встречается о применении инъекционных форм препарата, тогда как местное использование раствора и мази практически не вызывает нареканий.
Мазевая форма препарата очень хорошо обеззараживает гнойные и ожоговые раны, предотвращает их дальнейшее инфицирование и способствует заживлению, не вызывая раздражений и прочих негативных последствий.
Отзывы со стороны врачей говорят о том, применение Диоксидина в форме инъекций показано только в тяжелых случаях, когда применение прочих антибактериальных средств не дает результата. При этом в процессе лечения больной должен постоянно находиться под наблюдением, и его состояние необходимо отслеживать лабораторными методами.
В инструкции к препарату нет упоминаний о возможности применения раствора Диоксидина в педиатрии. Однако на практике раствор слабой концентрации используют при лечении гнойного ринита у детей в качестве весьма действенного средства. В этом случае врач обязательно индивидуально подбирает схему лечения и такой подход считается вполне оправданным, так как помогает в короткие сроки справиться с проблемой.
Отзыв № 1
Не знаю, насколько оправдано применение Диоксидина у детей. Знаю, что это очень токсичный препарат, который и взрослым назначают только в крайних случаях. Он очень негативно влияет на почки, а у малышей функции надпочечников еще полностью не сформированы и какие будут последствия в дальнейшем сложно сказать.
Моему сыну в 7 лет врач рекомендовал капать раствор Диоксидина в нос при осложнении ринита. Но почитав аннотацию к препарату, я отказалась от его покупки. Сейчас существует множество медикаментов, которые не столь опасны и не вызывают таких побочных реакций. Думаю, что поступила правильно.
Алевтина, Самара
Отзыв № 2
В прошлом году чуть не потерял мать, она лежала в больнице с гнойным менингитом. Все знают, какое это тяжелое состояние, нередко ведущее к летальному исходу. Насколько я знаю, в схеме лечения был препарат Диоксидин, так как никакие другие антибиотики уже не помогали. И именно это средство помогло справиться с инфекцией.
Конечно, он не безвреден и тяжело переносится, но цель оправдывает средства, к тому же, и прочие антибиотики тоже токсичны для организма. Этот препарат вводили под контролем медиков, через каждые 2 дня брали кровь на анализ, чтобы вовремя заметить любые негативные изменения. В итоге, именно этот антибиотик помог, и из больницы мам ушла на своих ногах.
Вячеслав, Москва
Отзыв № 3
У меня тяжелая стадия варикозной болезни. Ноги покрываются трофическими язвами, я практически не могу передвигаться. Какое это страшное состояние поймет только тот, кто сталкивался с подобными проявлениями. Врачи назначали разные препараты, но реально мне помогли только повязки с раствором Диоксидина.
Это очень сильный антимикробный препарат, который обеззараживает язвы и не допускает гнойных осложнений. На поврежденные участки накладывала марлевые салфетки, обильно пропитанные раствором, закрепляла повязкой. Процедуры делала в течение 2-х недель. Состояние значительно улучшилось, язвы стали затягиваться, потом обрабатывала их мазью Диоксидин и заживление пошло еще быстрее. Теперь пользуюсь только этим средством, очень хорошо помогает.
Вероника, Спб