Наличие опухоли в организме можно определить через исследование крови на онкомаркеры. Это название одной группы биомолекул с разным происхождением. Онкомаркеры объединены общим свойством: при развитии доброкачественных или злокачественных новообразований в организме их концентрация в крови повышается.

Кому и когда необходимо определение онкомаркеров

В качестве скрининговых тестов анализы на онкомаркеры не назначают. Их рекомендуют проводить 1-2 раза в год пациентам, у которых близкие кровные родственники имели злокачественные новообразования различной локализации.

Остальные могут сдавать кровь на онкологические маркеры для профилактики – раз в 2-3 года.

Врачи советуют проходить исследования крови после тяжелых стрессов, сильных отравлений, длительного нахождения в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой. Эти факторы способствуют развитию онкологии. Мужчинам и женщинам, у которых уже был обнаружен рак, нужно сдавать анализы по определенной схеме:

• до и после курса химио или радиотерапии;
• перед операцией по удалению опухоли;
• после окончания терапии: первый год – 1 раз/месяц, второй год – 1 раз/2 месяца, со второго по пятый год – 1 раз/3 месяца, после 5 лет и до конца жизни – 1 раз/год.

При подозрении на наличие злокачественного образования сдавать анализ на раковые клетки нужно обязательно. Основные показания к определению уровня онкомаркеров:

• ранее выявление злокачественной опухоли;
• ориентация в локализации новообразования (в сочетании с другими методиками);
• контроль эффективности лечения онкологии;
• контроль течения заболевания (выявление метастазов, остатков опухоли, рецидивов);
• прогнозирование болезни.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры

В крови онкологические маркеры появляются за несколько месяцев до появления симптомов злокачественной опухоли. Их повышенное содержание не всегда свидетельствует о раке:

• Онкомаркеры могут указывать на воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, почках и других органах.
• Опухолевые маркеры обнаруживаются и при эмоциональных потрясениях.

Если выявлены маркеры на раковые клетки – это серьезный повод для дополнительного обследования даже при бессимптомном течении патологического процесса. Чаще сдают кровь:

• на билирубин;
• антитела;
• ХГЧ альфа-фетопротеин.

Виды онкомаркеров

Опухолевые маркеры – это белки, которые вырабатываются клетками новообразований. Специалистам известно около 200 наименований. Диагностической ценностью обладают около 20. Для каждой опухоли есть основной, вспомогательный и дополнительный маркер.

По своей природе опухолевые маркеры подразделяются на несколько классов:

• гормоны – хорионические хондротропин, адренокортикотропный;
• ферменты – фосфатаза, лактатдегидрогеназа;
• онкофетальные белки – плацентарная щелочная фосфатаза, альфа-фетопротеин;
• продукты обмена – креатин, свободная ДНК, полиамины.

Идентификация маркеров помогает определить месторасположение опухоли. С помощью анализа на онкомаркеры, можно распознать возникновение новообразования в:

• желудочно-кишечном тракте;
• печени;
• щитовидной железе;
• легких;
• поджелудочной железе;
• почках;
• лимфоузлах;
• головном мозге;
• кожных покровах;
• предстательной железе;
• надпочечниках;
• горле;
• молочной железе и других органах.

Подготовка к сдаче крови на маркеры рака

За 2-3 дня до сдачи анализа на онкомаркеры не рекомендуется употреблять в пищу жирные, жареные, острые блюда. Категорически запрещено принимать алкоголь. Нежелательно в этот период есть продукты, которые резко отличаются от привычных. В день сдачи крови нельзя увеличивать физическую нагрузку и курить. Все лекарственные средства надо согласовывать с врачом заранее.

Как сдавать кровь

Проходить процедуру лучше утром с 8 до 12 часов. Кровь для анализа берется из вены. Забор материала производится строго натощак. После приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Перед процедурой разрешается выпить стакан негазированной воды. Во время менструации анализ будет неинформативен из-за повышения концентрации опухолевых маркеров. В этот период женщинам его не назначают.

Расшифровка анализов на онкомаркеры

Результаты анализа можно получить на руки после забора крови от 1 дня до 1 недели. Это зависит от медучреждения, где делают исследование. Если нужно определить онкомаркеры срочно, то в частных лабораториях интерпретация часто предоставляется в день исследования.

Трактовка результатов производится врачом, который дал направление на анализ.

Самому пациенту расшифровывать данные не рекомендуется – все нюансы исследования знает только специалист.

Ниже дана краткая ознакомительная информация о нескольких основных опухолевых маркерах.

ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА) – это белки, которые содержатся в протоках предстательной железы. Они способствуют разжижению семенной жидкости. Исследование онкомаркера ПСА проводится только у мужчин. Показатели нормы могут отличаться, в зависимости от возраста пациента:

• 40–50 лет – 2,5 нг;
• 50–60 – 3,5 нг;
• 60–70 – 4,5 нг;
• 70–80 – 6,5 нг.

Увеличение значений ПСА указывает на наличие патологических состояний. Причиной высокого уровня могут быть:

• аденома предстательной железы;
• инфекционный простатит;
• злокачественные процессы в простате.

АФП

Альфа-протеин – это гликопротеин, двухкомпонентный белок. Он синтезируется в печени, желчном мешке и эпителии кишечника эмбриона. Норма онкомаркера АФП – до 10 нг/мл. Более высокий показатель альфа-протеина может указывать на одну из патологий:

• гепато-целлюлярная карцинома (опухоль печени);
• рак бронхов, легких, желудочно-кишечного тракта;
• злокачественная опухоль в яичниках у женщин и яичках у мужчин.

Спровоцировать отклонения могут механические повреждения печеночной ткани. Другие причины повышенного показателя АФП:

• сахарный диабет;
• сердечные патологии;
• рассеянный склероз;
• почечные заболевания;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

СА 15-3

Углеводный антиген 15-3 – это муциноподобный гликопротеин. Он относится к онкомаркерам опухолевых (неопластических) процессов, которые возникают в молочной железе. Нормальное количество СА 15-3 – до 20 Ед/мл (порог – до 30). Показатели свыше 30 единиц указывают на возможное наличие следующих патологий:

• рак легкого;
• онкология яичников;
• карцинома молочной железы;
• злокачественная опухоль шейки матки или эндометрия;
• рак мочевого пузыря.

Причиной повышения нормы онкомаркера СА 15-3 становятся состояния, не связанные со злокачественными новообразованиями. Среди них:

• эндометриоз;
• фиброаденома молочной железы;
• болезни, связанные с нарушением работы иммунной системы;
• гормональный всплеск во 2-й половине беременности.

СА 19-9

При помощи углеводного антигена 19-9 проводится ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта. Особенно он информативен при раке поджелудочной железы. В этом случае его специфичность составляет 82%. Норма СА 19-9 – 0–37 Ед/мл. Если концентрация онкомаркера в крови превышает 40 Ед/мл, то это указывает на возможное наличие таких патологий как:

• онкология мочевого пузыря;
• злокачественная опухоль женских половых органов или груди;
• рак органов ЖКТ (печени, желудка, кишечника, прямой кишки, желчного пузыря, желчевыводящих протоков).

Превышение нормы СА 19-9 может указывать и на процессы неопухолевой природы. Другие причины высоких показателей:

• воспаление желчного пузыря (холецистит);
• обструкции (непроходимость) желчных путей;
• панкреатит.

CA 125

Углеводный антиген 125 – это онкомаркер рака яичников. У женщин младше 35 лет его норма – до 15 Ед/мл. В период менопаузы может выявляться подъем СА 125 до 25–30 Ед/мл. Повышение белка до 30 ед/мл бывает связано с беременностью – это нормально, но только в первом триместре. При увеличении показателя свыше 35 ед/мл можно говорить о разных патологических процессах. Среди них:

• рак матки, яичников, фаллопиевых труб;
• онкология молочной железы;
• цирроз печени;
• плеврит;
• перикардит;
• перитонит;
• эндометриоз;
• аденомиоз.

CEA

Карциноидоэмбриональный антиген РЭА – это неспецифический маркер на определение онкологии прямой кишки. Часто используется для диагностики рака молочной железы, легких, мочевого пузыря. Норма СЕА для некурящих людей – до 2,5 нг/мл, для курильщиков – до 5 нг/мл. Показатели от 10 до 20 нг/мл указывают на наличие патологических процессов. Среди них:

• карцинома прямой кишки;
• опухоли щитовидной железы;
• метастазы в костную ткань и печень;
• хронический гепатит;
• панкреатит;
• язва 12 перстной кишки или желудка;
• кистозный фиброз;
• острая форма бронхита.

S 100

В отличие от других онкомаркеров, S 100 – это не один антиген, а целое семейство кальцийсвязывающих белков. Они важны для диагностики меланомы, повреждений мозга и других внутренних органов. Норма S 100 – до 0,105 нг/мл. Повышение концентрации онкомаркера дают:

• рак кожи;
• липома, липосаркома;
• злокачественные образования нервных тканей;
• корациноид;
• системная красная волчанка;
• тяжелые поражения миокарда;
• ВИЧ;
• печеночная энцефалопатия.

CA 72-4

Белковое соединение СА 72-4 продуцируется в эмбриональных тканях. Нормальным индексом у здоровых женщин и мужчин считается значение от 0 до 6,9 Ед/мл. Превышение показателя указывает на патологические процессы, протекающие в организме. Чаще при высоком уровне концентрации онкомаркера СА 72-4 диагностируется рак матки и злокачественные процессы ЖКТ (аденокарцинома желудка, рак прямой кишки).

Причины повышения антигена не онкологической природы:

• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, кисты);
• аутоиммунные процессы (болезнь Крона, ревматоидный артрит);
• рефлюксные патологии пищеварительной системы;
• болезни кишечника (язвенный колит).

Видео