Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это лабораторный показатель плазмы крови, который отражает соотношение фракций белков. Отклонение его значения от нормы может служить признаком воспалительного или любого другого патологического процесса, происходящего в организме человека.

Когда назначается анализ на СОЭ

Исследование плазмы на СОЭ является частью общего анализа крови. На данное обследование направляются пациенты, у которых обнаружены следующие состояния:

• Повышенная температура тела. Почти всегда она является первым признаком начала воспалительного процесса.
• Опухолевые заболевания. После выявления новообразования анализ поможет определить его характер.
• Дифференциальная диагностика. Чтобы точно определить заболевание.

Подготовка к процедуре и забор крови

Чтобы результаты исследования были точными, нужна предварительная подготовка. Нельзя принимать пишу за 8 часов до забора крови. Разрешено только пить воду. Кровь сдается натощак. Накануне сдачи анализа следует избегать жареной, жирной, острой пищи. Чтобы получить точные данные, за день до похода в лабораторию нужно отказаться от бега, переноски тяжестей и других физических нагрузок.

Процедура занимает от 5 до 10 минут. Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Последовательность забора материала из пальца:

• Четвертый или третий палец левой руки протирают ватным тампоном, смоченным в спирте.
• На подушечке делают надрез (2–3 мм) специальным инструментом.
• Сначала вытирают салфеткой выступившую каплю крови, потом происходит забор материала.
• Место прокола дезинфицируется.
• К подушечке пальца прикладывается ватный тампон со спиртом для остановки кровотечения.

Если для анализа нужна венозная кровь, то процедура происходит иначе. Последовательность забора:

• Предплечье человека перетягивается жгутом.
• После дезинфицирования в вену локтевого изгиба руки вводится игла.
• В пробирку собирается нужное количество венозной крови.
• После извлечения иглы место прокола дезинфицируют ватным тампоном со спиртом.
• До остановки кровотечения руку сгибают в локте.

Как делают анализ

После забора крови ждать результатов нужно сутки. Проводится анализ двумя методами: по Панченкову или Вестергрену. Они имеют общую особенность – материал смешивается с антикоагулянтом, чтобы не сворачивался. По виду исследования и точности результатов методы отличаются. Тестирование крови по Панченкову проходит так:

• Используется капиллярная кровь из пальца.
• Кровь смешивается с антикоагулянтом на медицинском стекле (1:4).
• Затем его помещают в капилляр (тонкая трубка из стекла со 100 делениями).
• Через 1 час измеряют высоту плазмы, которая отделилась от эритроцитов.
• Единица измерения – мм/час.

Для тестирования плазмы на СОЭ по методу Вестергрена берется венозная кровь. Процедура проводится так:

• В пробирке материал смешивается с антикоагулянтом.
• Капилляр имеет более точную шкалу на 200 делений.
• Через час измеряется столбик отделившейся плазмы.
• Единица измерения – мм/час.

Что влияет на изменение уровня СОЭ

Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов. Среди них:

• Соотношение белков плазмы крови. Фибриноген и глобулины способствуют скоплению эритроцитов, что увеличивает СОЭ. По этой причине при гнойно-воспалительных, инфекционных или злокачественных патологиях всегда показатели скорости оседания эритроцитов выше нормы.
• Уменьшение количества альбуминов. При поражении паренхимы печени или при нефротическом синдроме нарушается их синтез, что провоцирует повышенное СОЭ.
• Повышенная вязкость крови. К ней приводит увеличение количества эритроцитов, что способствует уменьшению показателя.
• Соотношение лецитина и холестерина. При увеличении первого СОЭ выше нормы.
• Кислотно-щелочное равновесие. Сдвиг в щелочную сторону – повышает скорость оседания эритроцитов, а в кислотную – понижает.
• Содержание в плазме крови желчных кислот и пигментов. Увеличение их количества уменьшает СОЭ.

Норма СОЭ в крови

На показатели анализа крови влияет возраст и пол обследуемых. Норма СОЭ в мм/час:

Причины высокой СОЭ

Повышение эритроцитов в крови не всегда является следствием заболевания. Колебания могут происходить по причине аллергического обострения. Повысить показатель может даже плотный завтрак с утра или строгая диета. У женщины СОЭ меняется в период изменения гормонального фона: во время менструации, беременности, после рождения ребенка. Ложноположительным анализ считается у пациентов при ожирении, почечной недостаточности, анемии.

Длительное повышение показателя от 20 до 75 мм/час указывает на инфекционный или воспалительный процесс в организме.

Динамика показателей может меняться, в зависимости от стадии заболевания. Основные причины высокой СОЭ:

• инфекция или вирусные заболевания, провоцирующие воспаление в организме (пневмония, сифилис, туберкулез, гепатит С и прочие);
• злокачественные новообразования (лимфогранулематоз, рабдомиобластома и другие);
• побочные действия лекарств;
• интоксикация мышьяком, свинцом;
• высокий уровень холестерина;
• переломы, травмы, послеоперационный период;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, васкулит, язвенный колит, красная волчанка и другие);
• гайморит;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда;
• тиреотоксикоз;
• гипотиреоз;
• гемобластозы.

У детей

На уровень СОЭ может влиять временное временный безобидный фактор или наличие у ребенка в организме воспалительного процесса. В 40% случаев высокие показатели указывают на присутствие недуга. Другие причины:

• недостаток витаминов;
• прием медикаментов;
• нарушение диеты;
• стресс;
• гельминтоз;
• прорезывание зубов.

Причины низкой скорости оседания эритроцитов

При сниженных показателях отмечается отсутствие или снижение способности эритроцитов к синтезу. Основные причины такого состояния:

• прогрессирующая миодистрофия;
• повышенная вязкость крови;
• хроническая недостаточность кровообращения;
• прием кортикостероидов;
• длительное голодание;
• нарушение водно-солевого обмена.

Как вернуть СОЭ в норму

Показатели лабораторного тестирования можно нормализовать, если найти причину изменений. Нужно провести дополнительную диагностику: исключить патологические процессы, определить норму лейкоцитов и лимфоцитов, проверить анализы мочи и другие исследования.

Точно поставленный диагноз и адекватная терапия за 2–4 недели помогут вернуть показатели в норму. Если показатели увеличены, то, кроме симптоматического лечения, будет проведена терапия с применением глюкокортикостероидов и эстрогенов. При уменьшении уровня оседания эритроцитов показан пересмотр питания и устранение провоцирующего фактора.

Видео