Содержание:
Бартолинит – это воспаление расположенных у основания больших половых губ бартолиновых желез, вырабатывающих увлажняющий секрет. При отсутствии своевременного лечения выводной проток органа закрывается из-за отека, развивается киста, начинаются нагноение и абсцесс. Антибиотическая терапия обусловлена инфекционной природой заболевания.
Возбудители воспаления бартолиновой железы
К специфическим возбудителям воспалительного процесса бартолиновой железы относятся хламидийные, трихомонадные и гонококковые патогены. К неспецифическим – стафило- и стрептококки и кишечная палочка. Назначать антибиотический препарат должен только гинеколог на основании результатов анализов, в которых указан уровень чувствительности патогена к тому или иному действующему веществу.
Процедура выявления возбудителя предполагает взятие мазка с последующим лабораторным исследованием. Биоматериал помещается на несколько питательных сред, в которые добавлены различные антибиотики. Через три-пять дней делается вывод об эффективном препарате, который и назначается пациентке.
Обязательно ли пить антибиотики при заболевании
Целью приема антибиотиков является подавление патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Необходимость их назначения определяет врач. Лечение антибиотиками является обязательным условием при выявлении бартолинита на любой стадии. В противном случае даже небольшое воспаление неизбежно прогрессирует до абсцесса, нуждающегося в хирургическом вскрытии и дренаже.
При развитии ложного абсцесса (механическая закупорка протока бартолиновой железы) болевой синдром не отличается остротой, из-за чего некоторые пациентки ограничиваются самолечением народными средствами. Это зачастую приводит к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса
Какие антибиотики показаны при бартолините
Чтобы вылечить абсцесс бартолиновой железы, необходимо соблюдать схему терапии, прописанную врачом. Острый бартолинит, воспаление кист, обострение хронической болезни устраняются приемом антибиотиков без хирургического вмешательства.
Правила лечения:
- Терапия подразумевает прием средств на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, цефалексина, цефтриаксона, цефепима, метронидазола, цефуроксима, цефиксима или доксициклина (инъекции и таблетки), лекарств последнего поколения в виде порошков и свечей.
- Метронидазол сочетается с другими антибиотиками – это позволяет охватить весь спектр возбудителей болезни. Самая популярная схема – Метронидазол и Доксициклин. Может применяться Азитромицин.
- Таблетки принимают внутрь, уколы вводят парентерально, мази используют местно.
- Длительность антибиотикотерапии составляет 10 дней, при осложненном воспалении небольших кист – минимум неделю.
Антибактериальные средства пенициллинового ряда
Показания к приему:
- цистит, уретрит, пиелонефрит, бартолинит;
- сепсис, септический аборт;
- послеоперационные абдоминальные осложнения.
Противопоказания:
- непереносимость компонентов состава;
- холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, вызванные приемом пенициллинов.
Побочные эффекты:
- диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, гастрит, энтероколит;
- анорексия, стоматит, глоссит;
- анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
- головная боль, бессонница, головокружение, ажитация, тревога, спутанность сознания, судороги;
- гипербилирубинемия;
- сыпь, крапивница, эритема, дерматит, некролиз;
- нефрит, гематурия;
- кандидозный вагинит;
- лихорадка.
Название |
Действие |
Способ применения |
Средняя стоимость, рублей |
Амоксиклав |
Подавляет активность бактерий |
По 1 шт. трижды в сутки курсом до 14 дней |
380 за 15 таблеток |
Аугментин |
Разрушает патогенные клетки |
По 2 шт. дважды в сутки курсом 7-10 дней |
710 за 28 таблеток |
Цефалоспорины
Показания к применению:
- перитонит, сепсис;
- менингит;
- холангит, эмпиема желчного пузыря;
- пиелонефрит, гонорея.
Противопоказания:
- беременность;
- детский возраст;
- непереносимость компонентов состава.
Побочные эффекты:
- крапивница, сыпь, зуд, дерматит, эритема, экзантема;
- отеки, лихорадка, озноб;
- стоматит, глоссит;
- эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
- тошнота, рвота, холестаз, диарея;
- головная боль, головокружение;
- флебит;
- суперинфекция;
- олигурия;
- гипокоагуляция.
Название |
Действие |
Способ применения |
Средняя стоимость, рублей |
Цефтриаксон |
Угнетает синтез клеточной мембраны бактерий |
Внутримышечно или внутривенно по 1-2 г ежедневно |
975 за 50 флаконов по 1 г |
Цефалексин |
250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов |
83 за 16 капсул |
Фторхинолоны
Показания к приему:
- сепсис, перитонит, бартолинит;
- бронхит, пневмония, гайморит;
- пиелонефрит;
- абсцесс, фурункулез;
- простатит.
Противопоказания:
- беременность, лактация;
- эпилепсия;
- поражение сухожилий;
- дефицит лактазы;
- детский возраст.
Побочные эффекты:
- рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита, колит, гепатит, дисбактериоз, гипербилирубинемия;
- снижение давления, сосудистый коллапс, тахикардия, аритмия;
- головокружение, головная боль, слабость, сонливость, бессонница, тремор, парестезия, страх, галлюцинации, депрессия, судороги;
- артралгия, мышечная слабость, миалгия, тендинит, рабдомиолиз;
- нефрит;
- эозинофилия, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
- гипогликемия;
- зуд, гиперемия кожи, крапивница, отек слизистых, эритема, некролиз;
- удушье;
- пневмонит;
- васкулит;
- астения;
- порфирия;
- фотосенсибилизация;
- лихорадка;
- суперинфекция.
Название |
Действие |
Способ применения |
Средняя стоимость, рублей |
Ципрофлоксацин |
Ингибирует (замедляет) фермент бактерий, нарушение синтеза ДНК |
По 250-500 мг дважды в сутки курсом 7-10 дней |
15 за 10 таблеток |
Левофлоксацин |
По 250 мг ежедневно курсом 3 суток |
300 за 5 таблеток |
Макролиды
Показания к применению:
- фарингит, тонзиллит, синусит, отит;
- бронхит;
- рожа, импетиго, дерматоз;
- мигрирующая эритема;
- бартолинит.
Противопоказания:
- нарушение функции печени, почек;
- возраст до 12 лет или вес до 45 кг;
- лактация.
Побочные эффекты:
- зуд, сыпь на коже, крапивница, эритема, некролиз;
- тромбоцитопения, нейтропения;
- вертиго, головная боль, сонливость, судороги, астения, бессонница, агрессия, нервозность;
- шум в ушах;
- учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
- рвота, тошнота, диарея, метеоризм, анорексия, запор, колит, гепатит, желтуха, некроз печени;
- артралгия;
- нефрит;
- вагинит, кандидоз;
- фотосенсибилизация.
Название |
Действие |
Способ применения |
Средняя стоимость, рублей |
Азитромицин |
Подавляет синтез белка микробной клетки |
По 4 капсулы в день курсом 3 суток |
150 за 6 капсул |
Антибиотики группы нитроимидазолов
Показания к приему:
- амебиаз, абсцесс печени;
- трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз;
- менингит;
- бактериальный эндокардит;
- колит, сепсис, гастрит.
Противопоказания:
- лейкопения;
- нарушение координации движений;
- эпилепсия;
- печеночная недостаточность;
- лактация, беременность.
Побочные реакции:
- крапивница, сыпь;
- учащенное мочеиспускание, вульвит, кандидоз влагалища;
- металлический привкус во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор, диарея;
- темная моча;
- головокружение, головная боль;
- лейкопения, лейкоцитоз.
Название |
Действие |
Способ применения |
Средняя стоимость, рублей |
Метронидазол |
Подавляет синтез нуклеиновых кислот, приводит к гибели клеток |
По 500 мг дважды в сутки недельным курсом |
80 за 24 таблетки |
Тинидазол |
По 1-2 г в сутки, разделенных на несколько приемов, курсом 5-6 дней |
90 за 4 таблетки |
Тетрациклины
Показания к применению:
- пневмония;
- пиелонефрит, уретрит, цистит;
- бартолинит.
Противопоказания:
- беременность;
- детский возраст;
- печеночная недостаточность.
Побочные эффекты:
- рвота, тошнота, диарея, дисфагия, запор, эзофагит;
- глоссит, анорексия;
- нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
- сыпь, зуд кожи, эозинофилия, фотосенсибилизация;
- кандидоз, кишечный дисбактериоз.
Название |
Действие |
Способ применения |
Средняя стоимость, рублей |
Доксициклин |
Подавляет активность бактерий |
По 100-200 мг 1-2 раза в сутки |
25 за 20 капсул |