Содержание:
Случается, что в желудок вместе с пищей или водой попадают зловредные бактерии. Они нарушают работу системы пищеварения, становятся причиной тошноты и сильной диареи. Бактериальный понос вылечить подручными средствами или простыми антидиарейными препаратами почти невозможно, поэтому врачи часто назначают антибиотики. Препараты этой группы обладают противомикробной активностью и быстро устраняют симптомы недуга.
Причины диареи
Понос не относится к категории отдельных заболеваний. Это только симптом, указывающий на то, что система пищеварения нарушена. Из-за ускоренной перистальтики кишечника, необходимой для быстрого выведения токсинов из организма, стул становится жидким, водянистым, позывы к дефекации могут беспокоить до 10 раз в день. При сильной диарее поступающие в организм с пищей вода и полезные вещества не усваиваются, развивается обезвоживание и слабость. Спровоцировать появление диареи могут следующие факторы:
- развитие дисбактериоза из-за неправильного питания или приема некоторых групп лекарственных препаратов;
- заражение вирусной инфекцией (ротавирусом, энтеровирусом, калицивирусом);
- нарушение перистальтики кишечника из-за деятельности гельминтов (глистов);
- воспалительные процессы, затрагивающие тонкий или толстый кишечник;
- заражение бактериями;
- переедание;
- заболевания органов ЖКТ – желудочно-кишечного тракта (лактазная недостаточность, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), атрофический гастрит);
- гормональные нарушения – тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), сахарный диабет;
- аллергические реакции.
Когда назначают антибиотики от поноса
Для устранения диареи, вызванной вирусами, используют противовирусные средства и сорбенты. Если же был поставлен диагноз «гельминтоз» (заражение глистами), назначаются противопаразитарные препараты. Лечение диареи антибиотиками начинают, только если его причиной стала бактериальная инфекция. Антибактериальные препараты уничтожают патогенную флору и нейтрализуют токсины.
Бактериальную диарею провоцируют разные микроорганизмы (стафилококки, шигеллы, сальмонеллы и прочие), которые попадают в организм через рот, чаще с продуктами питания, реже с напитками. Причем не только с грязными, плохо вымытыми овощами, ягодами или фруктами, но и с качественными и свежими продуктами питания, если их оставить на некоторое время в теплом месте. Попав в ротовую полость, бактерии движутся в кишечник через желудок, где задерживаются, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Проявляется бактериальная инфекция следующими симптомами:
- частый скудный жидкий стул (признак поражения толстой кишки) или обильный понос (характерный симптом поражения тонкой кишки);
- спазмы живота;
- в кале присутствуют примеси кровянистой слизи;
- испражнения приобретают зеленоватый оттенок;
- каловые массы пенистые, имеют зловонный запах.
Дизентерия
Возбудителем заболевания является грамотрицательная анаэробная бактерия шигелла. Патогенный микроорганизм поражает преимущественно дистальные отделы (поперечную и нисходящую ободочную часть) толстой кишки. Заражение происходит фекально-оральным (через мочу, рвотные или каловые массы), контактно-бытовым (через предметы общего пользования) путем или при употреблении некачественных продуктов питания.
Дизентерия имеет инкубационный период от нескольких часов до 7 дней. Острая стадия протекает бурно и характеризуется следующими симптомами:
- недомоганием;
- вялостью;
- головной болью;
- частой дефекацией – до 10-25 раз за сутки;
- гипертермией (температура тела повышается до 38-39 °С);
- тупыми болями по всему животу.
Сальмонеллез
Причиной развития заболевания становится проникновение в организм энтеробактерии сальмонеллы. Источниками заражения считаются собаки, кошки, домашние птицы и продукты животноводства – яйца, мясо, молоко. Редко источниками сальмонеллеза бывают люди, являющиеся носителями бактерий. Бациллы размножаются в толстой кишке и выделяют токсины, которые негативно сказываются на тонусе кровеносных сосудов, вызывают повреждения нервной системы. Типичные симптомы сальмонеллеза:
- водянистый стул с примесями слизи и крови;
- высокая температура тела;
- тошнота;
- рвота;
- боли в нижней части живота.
Брюшной тиф
Возбудителем данной патологии тоже являются сальмонеллы подвида энтерика. Заражение здорового человека происходит после употребления в пищу инфицированных продуктов питания или непосредственного контакта с больным. Сальмонелла энтерика вначале поражает терминальные отделы тонкого кишечника, после внедряется в слизистую оболочку, лимфоидную ткань и становится причиной воспалительного процесса.
Бактерии с кровью разносятся по организму, оседают в костном мозге, селезенке, печени, легких. Погибшие сальмонеллы высвобождают эндотоксин – вещество, которое может стать причиной септического шока. Клиническими симптомами брюшного тифа являются:
- бледность кожных покровов;
- потеря аппетита;
- вздутие живота, метеоризм;
- потливость;
- повышение температуры тела;
- снижение артериального давления;
- острый понос;
- головная боль;
- сыпь на коже.
Холера
Возбудитель патологии – холерный вибрион – проникает в организм здорового человека с водой или пищей, реже при контакте с человеком-носителем. Инкубационный период длится от нескольких часов до двух суток, после чего начинают проявляться первые симптомы заболевания:
- сильная жажда;
- резкая слабость;
- профузный понос;
- неукротимая рвота;
- мышечные судороги;
- одышка.
Эшерихиоз
Инфекционная болезнь начинает развиваться при попадании в организм человека энтеропатогенных кишечных палочек – эшерихий. Передаются микроорганизмы через воду, продукты питания. Эшерихиоз затрагивает все отделы тонкой кишки. Заболевание протекает без выраженных симптомов интоксикации. Пациенты ощущают слабость, схваткообразные боли в животе, головокружение. Через несколько дней появляется обильный жидкий стул, который после опорожнения желудка становится бескаловым и водянистым.
Антибиотики при поносе у взрослых
Выбор антибактериального средства основывается на результатах анализов, которые определяют чувствительность микроорганизмов к тому или иному действующему веществу, и зависит от причины диареи. Противомикробные препараты приводят к гибели возбудителей инфекций, существенно сокращая срок течения заболевания и помогая избежать серьезных осложнений. Часто назначаются такие антибиотики от поноса у взрослых:
- Левомицетин;
- Амоксициллин;
- Метронидазол;
- Циклофлоксацин.
Левомицетин
Антибиотик широкого спектра действия выпускается в виде таблеток и капсул. Активный компонент – хлорамфеникол. Механизм действия лекарства связан с нарушением синтеза белков у микроорганизмов, что приводит к их скорой гибели. Левомицетин активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным коккам – сальмонеллам, клебсиеллам, стафилококкам, стрептококкам, кишечным палочкам. Средняя стоимость лекарства в аптеке варьируется от 125 до 287 рублей.
Таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды. Средняя суточная дозировка для взрослых составляет 2 грамма, продолжительность лечения – 8-10 суток. Прием антибиотиков при диарее с хлорамфениколом противопоказан при заболеваниях кожи (псориазе, экземе, микозе), печеночной или почечной недостаточности, беременности и лактации. Во время приема таблеток возможны следующие побочные реакции:
- тошнота и рвота;
- раздражение слизистой полости рта;
- дерматит – воспаление кожных покровов;
- дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
- головная боль;
- снижение остроты зрения или слуха;
- спутанность сознания.
Амоксициллин
Антибиотик широкого спектра действия пенициллиновой группы. Выпускается в виде таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензии. Средняя стоимость в аптеках – 34-110 рублей. Препарат угнетает синтез клеточной мембраны бактерий, снимает воспаление слизистой кишечника, препятствует размножению и вызывает гибель грамположительных и отрицательных коков, кишечных палочек. Терапевтический эффект наступает очень быстро – через 1-2 часа после приема.
При лечении диареи назначают таблетки Амоксициллина по 500 мг 3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекции – по 1 грамму. Терапевтический курс составляет 5-12 дней. Антибиотики при диарее у взрослых пенициллинового ряда противопоказаны при индивидуальной непереносимости пенициллина, инфекционном мононуклеозе (инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоузлов, печени, селезенки). Амоксициллин считается относительно безопасным лекарством. Побочные эффекты возникают редко, среди них возможны:
- крапивница;
- кожная сыпь;
- насморк;
- боли в суставах.
Метронидазол
Противомикробный препарат содержит активный компонент – метронидазол (производное 5-нитроимидазола). Антибиотик часто назначается при лечении диареи во время эшерихиоза, активен по отношению к простейшим и облигатным анаэробным бактериям. Действующее вещество препарата связывается с ДНК клеток микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что приводит к их гибели. Средняя стоимость Метронидазола в Москве – 83-139 рублей.
При диарее назначается по 1,5 г препарата трижды в день, средний курс лечения – неделя. Метронидазол противопоказан при нарушении координации, эпилепсии, печеночной недостаточности, во время беременности и кормления грудью. Среди побочных действий чаще появляются следующие симптомы:
- крапивница;
- кожная сыпь;
- металлический привкус во рту;
- запор;
- окрашивание мочи в темный цвет.
Ципрофлоксацин
Сильнодействующий антибиотик из группы фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток с единственным активным компонентом – ципрофлоксацина гидрохлорид. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу энтеротоксигенных штаммов кишечных палочек, грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, приводя к их гибели. Ципрофлоксацин способен в несколько раз усиливать действие других лекарственных средств. Средняя стоимость таблеток в Москве – 22-143 рубля.
Доза и курс приема Ципрофлоксацина зависит от степени тяжести диареи, типа инфекции, состояния организма пациента, поэтому подбирается индивидуально лечащим врачом. Антибиотик противопоказан при колите, беременности, повышенной чувствительности к ципрофлоксацину. Побочные действия препарата затрагивают все органы и системы организма, чаще возникают:
- тошнота;
- запор;
- абдоминальные боли;
- метеоризм;
- головокружения;
- головная боль;
- утомляемость;
- галлюцинации;
- нарушение вкуса и обоняния;
- тахикардия (учащенный пульс);
- снижение артериального давления;
- нарушение зрения;
- кожный зуд;
- крапивница.
Антибиотик при диарее у детей
Необходимость использования антибактериальных препаратов в детском возрасте определяет врач. Как правило, поводом для назначения антибиотиков служит бактериальный понос, который длится продолжительный срок и сопровождается температурой. При лечении малышей особое внимание уделяют правильному выбору дозировки, в учет берется не только возраст, но и масса тела ребенка. Предпочтение отдают таким антибиотикам при диарее у детей, как:
- Интетрикс;
- Доксициклин;
- Фуразолидон.
Фуразолидон
Противомикробное средство из группы нитрофуранов используется для лечения поноса у детей, вызванного дизентерией, лямблиозом, пищевыми токсикоинфекциями. Препарат нарушает процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляет их способность к размножению и приводит к гибели. В отличие от других антибиотиков, Фуразолидон не угнетает, а, напротив, стимулирует деятельность иммунной системы. Средняя стоимость таблеток в аптеке варьируется от 64 до 124 рублей.
Фуразолидон дают детям после еды в суточных дозировках по 100-150 мг циклами по 3-6 суток с интервалом 3-4 дня. Антибиотики при диарее с нитрофуранами противопоказаны при заболеваниях нервной системы, печени, индивидуальной непереносимости. Во время лечения возможны следующие побочные реакции:
- тошнота;
- рвота;
- гиперемия (повышенная температура) кожи;
- аллергический отек;
- снижение аппетита.
Доксициклин
Полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул для приема внутрь с активным действующим веществом – доксициклина гидрохлорид. Препарат способен подавлять все патогенные микроорганизмы, вызывающие бактериальную диарею у детей. Средняя стоимость капсул в аптеках Москвы – 20-39 рублей.
Капсулы назначают детям старше трех лет и массой тела свыше 50 кг в суточной дозировке 4 мг в первый день терапии, затем по 2 мг. Длительность лечения определяет врач. Доксициклин противопоказан при гиперчувствительности к тетрациклинам, почечной или печеночной недостаточности. Во время приема таблеток возможны такие побочные эффекты, как:
- лейкопения – снижение числа лейкоцитов в плазме крови;
- тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов;
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- запоры;
- изменение цвета зубов;
- отек Квинке (редко).
Интетрикс
Противодиарейный препарат с антибактериальным, противогрибковым действием. Выпускается в виде капсул с активным компонентом – тилихинол лаурилсульфат. Интетрикс назначается для лечения диареи, вызванной кишечным амебиазом (амебной дизентерией). Препарат подавляет размножение бактерий, нарушает синтез клеточной мембраны и приводит к гибели микроорганизмов, не провоцируя нарушения микрофлоры кишечника. Средняя цена за упаковку 20 капсул – 435 рублей.
Капсулы дают детям до еды по 2 штуки утром и вечером. Курс антибактериальной терапии составляет 2 недели. С осторожностью Интетрикс назначается при печеночной недостаточности, противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Во время приема капсул возможны следующие побочные реакции в виде аллергии:
- крапивница;
- отек Квинке;
- пигментирующая эритема – сильное покраснение кожи;
- зуд.