Каждый третий житель планеты старше 30 лет имеет симптомы артрита рук. Это заболевание воспалительного характера, которое поражает суставы фаланг пальцев. Согласно статистике, от патологии чаще страдают женщины, что связано с их бытовой и профессиональной деятельностью. Своевременная диагностика и лечение замедляют процесс дегенерации.

Особенности течения заболевания

От артрита страдают пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Они опухают, краснеют, становятся болезненными. Человеку становится трудно сгибать, разгибать пальцы, особенно по утрам. Воспаление суставов часто является вторичным нарушением – следствием какого-либо имеющегося заболевания.

Без необходимого лечения патология быстро прогрессирует.

Через несколько лет пальцы меняют форму, становятся вывернутыми или веерообразными. Человек теряет профессиональные умения, возможность самообслуживания. Нередко артрит становится причиной инвалидности.

Почему развивается артрит суставов рук

Во многих случаях достоверно установить причину артрита не удается. Считается, что воспаление суставов могут спровоцировать:

• лишний вес;
• нарушение обменных процессов в организме;
• частые стрессы, недосыпание, несбалансированный рацион;
• проживание в неблагоприятных условиях;
• наследственная предрасположенность;
• определенные условия труда;
• аллергические реакции;
• возраст.

В зависимости от сопутствующих симптомов и явных причин, выделяют следующие формы артрита:

• Псориатическая. Развивается на фоне поражения кожи у больных псориазом. Форма болезни характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев.
• Реактивная. Воспаление хрящевой ткани протекает на фоне озноба, головной боли, лихорадки. Основными виновниками являются: кишечные и урогенитальные инфекции, заболевания дыхательных путей. Иногда реактивный артрит провоцируют вирусы – энтеровирус, герпес, краснуха.
• Гнойная. Частая причина болезни – кокковые микроорганизмы. Внутрь сустава они попадают после прорыва гнойных воспалений, операций, пункций, ранений.
• Подагрическая. Характеризуется поражением хрящевой ткани большого пальца. В ней откладываются соли мочевой кислоты, образуются узлы. Боль в пальце усиливается с каждым приступом подагры.
• Травматическая. Воспаление хрящевой ткани появляется на фоне полученных травм, переломов, при длительной однообразной работе.
• Остеоартрит. Дегенеративные изменения связаны с естественным износом тканей.

Классификация патологии

Помимо разделения артрита в зависимости от причин воспаления существуют и другие виды классификации. По локализации патология делится на два вида:

• Плечевой артрит. Ощущается боль в плече, движения рукой затруднены.
• Локтевой. Отек и повышение температуры тканей вокруг локтя. Боль при сгибании, разгибании руки.
• Кистевой. Воспалительный процесс затрагивает второй и третий пястно-фаланговый сустав, при прогрессировании переходит на дистальный участок кисти, костно-суставные структуры запястья.

Исходя из количества пораженных участков кисти, патологию делят на три подвида:

• моноартрит – воспаляется только один костно-суставной участок руки;
• олигоартрит – поражаются только 2–3 сустава;
• полиартрит – затрагивает более 3 участков хрящевой ткани.

По характеру проявления симптомов различают два вида артрита:

• Острый. Симптомы появляются внезапно, быстро развиваются, доставляя существенные неудобства пациенту.
• Хронический. Болезнь развивается на протяжении длительного времени. Периоды обострений сменяются стадиями ремиссии.

Стадии артрита

В зависимости от стадии прогрессирования болезнь подразделяют на 4 стадии:

• Первая. Клинические симптомы отсутствуют. Признаки артрита определяются по рентгеновским снимкам. Иногда пациент жалуется на незначительную скованность движений после сна.
• Вторая. По мере прогрессирования воспалительного процесса в суставной сумке скапливается жидкость. Она разрушает костные и хрящевые структуры. На месте пораженных участков рук появляются припухлости, покраснение, отеки. Из-за нарушения кровоснабжения кисть становится холодной.
• Третья. Наблюдаются дегенеративные изменения пальцев рук. Кисть становится веерообразной, пальцы напоминают молотки. Мышцы атрофируются.
• Анкилоз головок костей – четвертая стадия. Характеризуется необратимой деформацией рук. Пальцы полностью обездвиживаются.

Симптомы заболевания

Признаки воспаления отличаются в зависимости от типа и формы артрита. К общим симптомам относятся:

• боль при совершении любых действий;
• жжение и покалывание пальцев;
• скованность кистей рук;
• покраснение костяшек пальцев;
• натяжение кожи;
• появление шишек, отечность фаланги;
• локальный подъем температуры (в месте воспаления кожа становится красной и горячей на ощупь);
• появление подкожных узелков;
• быстрая утомляемость, слабость;
• иногда потеря аппетита и снижение веса.

Как начинается артрит

На ранней стадии для артрита свойственна скованность движений. Особенно остро она ощущается по утрам и после длительного отдыха. При этом пациент может ощущать, будто на руку надели тугую перчатку. В отдельных случаях никаких симптомов может не возникать, а единственные проявления патологии заметны только на рентгеновских снимках.

Боль на начальном этапе слабо выраженная. По мере развития воспаления ощущения усиливаются. Сначала болезненность наблюдается только по утрам и пропадает самостоятельно через 30–40 минут.

Без лечения боль становится острой, преследует пациента при каждом движении руки.

Особенности течения у детей

В детском возрасте чаще диагностируется инфекционный или реактивный артрит. Заболевание возникает на фоне стрептококковой инфекции. Деформация пальцев рук у детей развивается стремительно: они быстро отекают, опухают, становятся болезненными. Часто патология сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой и ознобом.

Если причину воспаления суставной ткани установить не удается, диагностируют ювенильный идиопатический артрит. Он встречается у детей до 16 лет, характеризуется неуклонным прогрессирующим течением. Иногда патология затрагивает внутренние органы: поражает сердце, легкие.

Диагностика

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу-ревматологу. Иногда для постановки диагноза необходима консультация других специалистов: травматолога, хирурга, ортопеда, аллерголога. Яркая клиническая картина позволяет с большой долей вероятности диагностировать артрит.

Для уточнения типа и формы заболевания понадобятся и другие анализы, основными из которых являются инструментальные методы диагностики. Врач назначает:

• Общий анализ крови. Анализ выявляет наличие воспалительного процесса.
• Биохимический анализ крови. Определяет уровень мочевой и сиаловой кислоты, С-реактивный фактор белка, уровень лейкоцитов и другие показатели.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляют в крови наличие специфических антител к возбудителям инфекционных заболеваний.
• Рентген рук. Определяют тип деформации фалангов.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) опорно-двигательной системы. Помогает рассмотреть суставные сочленения, мягкие ткани. С высокой точностью диагностирует артрит на ранних стадиях.

Ранние рентгенологические признаки

В отдельных случаях у пациентов не бывает никаких жалоб, а единственным проявлением патологии служит результат раннего рентгенологического исследования. Признаки артрита кистей рук на фото с контрастом таковы:

• утолщение или уплотнение мягких тканей;
• шероховатости или эрозивные поражения головки костной ткани;
• наличие околосуставного остеопороза – снижение плотности костей;
• кистовидные просветления костной ткани;
• сужение отдельных межсуставных участков.

Лечение артрита суставов рук

Для снятия воспаления и замедления прогрессирования разрушения суставной ткани выбирают комплексную тактику лечения:

• Во время острой фазы назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, иммуносупрессоры. При наличии аллергической составляющей лечение дополняют антигистаминными средствами.
• На стадии ремиссии пациенту прописывают лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение, диету.
• При тяжелых формах артрита прибегают к операции по протезированию. Для облегчения болей проводят внутрисуставные инъекции с раствором лидокаина и новокаина.

Медикаментозная терапия

Цель медикаментозного лечения – устранить болезненность, убить патогенную флору (при ее наличии), восстановить подвижность суставов. Тип препаратов подбирает врач исходя из формы патологии:

• В стадии обострения пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей. Они снимают воспаление, отечность, снижают боль. К этой группе относятся: Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал.
• Для нормализации фосфорно-кальциевого обмена и замедления прогрессирования разрушения хрящевой ткани используют хондропротекторы на основе сульфата хондроитина или глюкозамина. Принимать такие лекарства необходимо минимум 3 месяца. Популярные хондропротекторы: Мукосат, Структум, Хондроитин-АКОС.
• Для нормализации трофики мягких тканей используют сосудорасширяющие средства. Они выпускаются в форме инъекций или таблеток – Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат.
• Если заболевание было вызвано бактериями, лечение не обходится без антибиотиков. Чаще назначаются препараты из группы пенициллинов или макролиды.
• Для улучшения питания суставов назначают витаминные комплексы – Дуовит, Центрум, Алфавит.
• Кратковременно прописываются кортикостероиды и противомалярийные медикаменты.

Физиотерапия

На стадии ремиссии для нормализации локального обмена веществ и кровообращения назначают физиотерапевтические процедуры. Предпочтение отдают следующим методикам:

• электрофорез или ультрафонофорез – доставляет лекарство непосредственно к точке воспаления;
• УВЧ-терапия – воздействие на организм высокочастотным электромагнитным током;
• магнитотерапия – применение статического магнитного поля;
• лечебный массаж кистей рук;
• парафиновые или грязевые ванночки;
• бальнеотерапия – лечение минеральными водами;
• компрессы с димексидом;
• диадинамотерапия – импульсная терапия, основанная на лечения воспаления токами частотой 50–100 Гц.

Протезирование

При стойких деформациях консервативные методы лечения редко приносят результаты. Для предотвращения инвалидности прибегают к операции – артропластике или эндопротезированию. Суть лечения заключается в замене поврежденного сустава на протез из современных материалов.

Протез полностью повторяет форму поврежденного суставного хряща, помогает вернуть подвижность рук. Процедуру проводят под общим наркозом квалифицированные врачи-хирурги. Противопоказания для назначения эндопротезирования:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• бронхиально-легочные патологии;
• наличие очага гнойной инфекции;
• незрелость костной ткани у детей;
• психические расстройства;
• невозможность пациента передвигаться самостоятельно;
• расстройства мозгового кровообращения;
• низкая свертываемость крови;
• болезни мочевыделительной системы;
• ВИЧ-инфекции;
• тромбофлебит.

Как лечить воспаление суставов пальцев рук в домашних условиях

Помимо основных методов лечения, врач может порекомендовать дополнительные средства терапии: народные методы, диету, лечебную физкультуру. Придерживаться принципов правильного питания рекомендуется на протяжении всей жизни. Гимнастика показана только на стадии выздоровления.

Диета

Соблюдение основ правильного питания способствуют продлению ремиссии. Основные правила диеты:

• Питаться необходимо часто, небольшими порциями – 4–5 раз в день.
• Желательно отказаться от употребления соли или сократить ее количество до 5 грамм в день.
• В период обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи, соленых, жареных блюд, бобовых культур.
• Обязательно включить в рацион полезные продукты, богатые витаминами и минералами – морскую рыбу, свежие овощи, фрукты, орехи, чеснок.
• Из круп предпочтение стоит отдавать пшену, гречке, овсянке, рису.

Спровоцировать приступы болей, ухудшить течение патологии могут следующие продукты:

• острый перец;
• томаты;
• баклажаны;
• тыква;
• алкогольные напитки;
• жирное мясо;
• субпродукты;
• дрожжевая выпечка;
• шоколад;
• какао;
• сгущенное молоко;
• щавель;
• репа;
• ревень;
• зеленый лук;
• шпинат.

Лечебная гимнастика

Для разработки пальцев необходимо регулярно выполнять лечебную гимнастику. Комплекс упражнений прост:

1. Сильно сожмите пальцы в кулак. При этом большой палец разместите поверх остальных. Удерживайте положение не менее 30 секунд. Повторите – 4 раза. При появлении сильной боли или дискомфорта, интенсивность сжимания следует уменьшить.
2. Поочередно большим пальцем руки коснитесь подушечек каждого оставшегося пальца. Начните с указательного, остановившись на мизинце, медленно возвращайтесь обратно. Сделайте 5 повторов для каждой руки.
3. Плотно прижмите ладони к любой твердой поверхности, не опираясь об нее пальцами. Постарайтесь как можно сильнее напрячь кисть и развести пальцы по сторонам. Сделайте 5 повторов.
4. Положите карандаш на ровную поверхность. Перекатывайте его от кончиков пальцев к основанию ладони. Уделите упражнению по 2–3 минуты для каждой руки. Аналогичное упражнение можно делать с маленьким теннисным мячиком.
5. Положите руки на стол ладонями вниз. Поочередно загибайте пальцы так, чтобы стараться ногтем достать до ладони. Сделайте по 5 повторов для каждой руки.

Видео