Размывчатость зрения вне зависимости от расстояния до предмета может быть вызвана астигматизмом. Заболевание носит наследственный характер или возникает из-за травмы, хирургического вмешательства. Способ терапии зависит от возраста пациента и типа болезни.

Что такое астигматизм

Деформация роговицы или хрусталика глаза провоцирует дисфункцию, из-за которой отмечается расфокусированность зрения. Все видимые предметы становятся расплывчатыми либо двоятся. Подобные симптомы свидетельствуют об астигматизме. На латыни astigmatism – нарушение фокуса.

В норме проходящие через глаз лучи преломляются и проецируются в центре сетчатки в 1 точку. Астигматизм характеризуется аномалией рефракции. Лучи фокусируются в разных точках – до и (либо) за сетчаткой. Это связано с нарушением преломляющих структур человеческого глаза – хрусталика и роговицы. Их оболочки должны быть гладкими, а при патологии они искривлены (отмечаются выпуклости и ямочки).

Чем опасен астигматизм

Расстройство оптического строения глаза при несвоевременном либо неквалифицированном лечении провоцирует такие осложнения:

• косоглазие – нарушение положения глазных яблок;
• амблиопию – беспричинное уменьшение остроты зрения.

Классификация патологии

Астигматизм дифференцируется на правильный и неправильный. В 1 варианте аномалия врожденная и корректируется ношением очков, контактных линз.

Неправильный астигматизм исправляется только хирургическим путем. Причина развития – офтальмологические заболевания, травмы и некачественно проведенные операции.

Астигматизм бывает роговичным, причина которого – искривление роговой оболочки глаза, и хрусталиковым. Он возникает при неправильной форме хрусталика либо его сдвиге от вывиха или подвывиха. Также в офтальмологии выделяются такие виды астигматизма:

• Миопический. При простой форме рефракция в 1 меридиане (преимущественно горизонтальном) нормальная, во втором – увеличена. Происходит излишнее преломление, поэтому лучи собираются перед сетчаткой. Как следствие – наблюдается размытость зрения. Сложный миопический астигматизм характеризуется преломлением лучей в меридианах в различной степени. Изображение тоже падает до сетчатки. Это провоцирует размытость видимых предметов и близорукость.
• Гиперметропический. При простой форме преломление в 1 из меридианов нормальное (изображение фокусируется на сетчатке), а в другом – ослабленное (за сетчаткой). При сложной форме рефракция происходит на меридианах в разной степени. Изображение падает позади сетчатки в искаженном виде.
• Смешанный. В 1 меридиане лучи преломляются сильно, в другом слабо. Часть изображения падает до сетчатки, а часть – за ней. Смешанный астигматизм характеризуется нечеткостью и размытостью зрения.

Типы астигматизма

У больного 1 из меридианов в глазу преломляет входящие лучи сильно, а второй – слабо. Исходя из положения меридианов, определяются такие типы астигматизма:

• Прямой. Часто встречающая патология. Сильное преломление возникает в вертикальном меридиане.
• Обратный. Отмечается эпизодически. Большее преломление проявляется в горизонтальном меридиане.
• С косыми осями, когда меридианы имеют косое направление.

Степени тяжести заболевания

При классификации зрительная аномалия разделяется в зависимости от степени преломления света в главных меридианах. Разница выражается в диоптриях. При значении до 0,5 говорится о физиологическом астигматизме. Он в разных мерах свойственен практически каждому человеку. Нарушение выше этого значения считается патологическим. Различают 3 степени заболевания:

• Слабая – менее 3 диоптрий. Самая распространенная. Корректируется всеми известными способами.
• Средняя. 3–6 диоптрий. Устраняется операционным путем или ношением контактных линз.
• Высокая – превышает 6 диоптрий. Корректируется жесткими контактными линзами или операционным путем.

Симптомы астигматизма

Патология характеризуется определенными признаками:

• зрительной утомляемостью;
• размытостью изображения;
• понижением остроты зрения;
• искажением видимых предметов.

При астигматическом зрении появляется привычка щуриться или отводить кожу век, чтобы сфокусироваться на объекте. Дети часто подносят предметы близко к глазам и подолгу их рассматривают. Для поздних стадий течения болезни характерны головокружение, потеря равновесия, сильные головные боли.

Причины развития дефекта зрения

При наследственном заболевании формирование хрусталика и роговицы нарушается в период внутриутробного развития плода. Приобретенная патология вызвана внешними факторами, например, термическими или химическими ожогами.

Врожденный астигматизм

Проявиться заболевание может в любом возрасте. Генетическая предрасположенность (наличие аномалии у родителей) – основная причина того, что в утробе матери у ребенка может произойти искривление поверхности роговицы или хрусталика.

Врожденную форму патологии провоцируют и другие обстоятельства:

• интоксикация плода алкоголем;
• неправильное формирование и развитие черепа;
• альбинизм;
• изменения на сетчатке.

Приобретенная форма заболевания

О таком типе аномалии говорится, если при рождении зрение было в норме, но под воздействием внешних факторов развилось заболевание. Причины астигматизма:

• травма роговицы или хрусталика;
• инфекционные заболевания глаз, которые привели к помутнению, деформации роговицы (конъюнктивит, кератит, блефарит);
• заболевания зубочелюстной системы, из-за которых происходит деформация стенок глазницы (открытый прикус, недоразвитие верхней челюсти);
• истончение роговицы, которое приводит к изменению ее формы (кератоконус);
• операции на глазах с нарушением технологии наложения швов.

Диагностика

При появлении проблем со зрением как можно быстрее посетите офтальмолога. Используется несколько видов диагностики астигматического зрения:

• измерение остроты при помощи специальных таблиц (визометрия);
• биомикроскопия с использованием щелевой лампы;
• измерение внутриглазного давления офтальмологическим тонометром;
• скиаскопия (теневая проба) для определения степени рефракции;
• офтальмометрия с целью выявления кривизны роговицы;
• рефрактометрия с применением высокоточного прибора;
• компьютерная кератотопография.

Лечение астигматизма

В зависимости от возраста больного определяются разные схемы лечения.

В отношении взрослых применяются корректирующие и хирургические методы, для детей операции на глаза производятся только при достижении совершеннолетия. Кроме очков и контактных линз, лечение астигматизма у ребенка производится аппаратными методами:

• магнитотерапией;
• инфракрасным лазером;
• массажными очками;
• лазерным стимулятором.

Подбор очков при астигматизме у взрослых

Ношение очков лишь корректирует астигматическое зрение, но не лечит его. Для назначения правильных линз (сферических и/или цилиндрических) врач определяет:

• точные направления главных меридианов;
• рефракцию;
• вид и степень заболевания;
• причину патологии.

Контактная коррекция

Исправить астигматическое зрение можно контактными линзами. Они плотно прилегают к роговице глаза. Это приводит к единой системе преломления. Расстояние до сетчатки остается постоянным. В очках добиться такого эффекта невозможно, поскольку при ношении они постоянно смещаются относительно глаз.

Для исправления зрения используются линзы, которые изготовлены из мягких или жестких материалов. Второй вариант предпочтительнее, поскольку сохраняется их постоянная форма. Слезная жидкость накапливается между линзой и поверхностью глаза и оказывает естественное давление на роговицу. Ее поверхность выравнивается, степень астигматизма снижается.

Лазерная терапия при астигматизме

Манипуляции проводятся на роговице астигматического глаза для устранения дефекта преломляющей способности. При миопическом астигматизме делается кератотомия – частичное удаление лазером роговицы для снижения силы преломления. При гиперметропической патологии прижигаются края роговицы, чтобы, наоборот, увеличить рефракцию.

Операция проходит под местным наркозом. В период восстановления наблюдаются жжение и небольшая боль, свойственные процессам заживления. При несоблюдении гигиены глаз развиваются воспалительные и инфекционные процессы. Они сопровождаются покраснением, выделением гноя и обильным слезотечением.

Лазерная коррекция помогает устранить астигматизм, но не гарантирует, что дисфункция не разовьется повторно. Не проводятся хирургические манипуляции:

• больным с глаукомой или катарактой;
• беременным и кормящим женщинам;
• диабетикам;
• пациентам при воспалении глаз и нарушении сетчатки.

Микрохирургическая коррекция зрения

Для устранения патологии используются и другие методы:

• ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Лазер воздействует на роговицу, испаряя ее до необходимой толщины.
• LASIK (ЛАСИК). Микрохирургическим инструментом или лазером снимается верхний слой роговицы. На следующем этапе лазер воздействует на глубинные слои роговицы, чтобы сформировать ее новый профиль. При достижении необходимой толщины срезанный лоскут возвращается на место.
• Кератопластика. Больному пересаживается донорская или искусственная роговица.
• Имплантация факичной линзы. Проводится при истонченной роговице. В заднюю или переднюю камеру вставляется линза из силикона либо коллагена.
• Замена хрусталика на искусственный аналог.

Профилактика

Для предупреждения развития патологии рекомендуется придерживаться следующих правил:

• отдыхайте после зрительных нагрузок;
• регулярно проходите осмотр у офтальмолога;
• выполняйте упражнения для глаз (вращение по кругу в разные стороны, движения вверх, вниз, по диагонали, перевод взгляда с далеких предметов на близкие);
• поддерживайте умеренные нагрузки (бассейн, пробежка, йога);
• полноценно и правильно питайтесь;
• принимайте витамины и БАДы;
• используйте специальные капли (Баларпан, Корнерегель).

Видео