Содержание:
Согласно медицинской классификации, Азитрал относится к антибиотикам широкого спектра применения с активным веществом азитромицином в форме дигидрата.
Средство выпускается индийской фармацевтической компанией «Шрея». Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.
Состав и форма выпуска
Антибиотик Азитрал (Azitral) представлен форматом капсул:
Описание |
Белые капсулы с белым порошком внутри |
Концентрация азитромицина, мг на шт. |
250 или 500 |
Вспомогательные компоненты |
Желатин, лактоза, пропилпарагидроксибензоат, кукурузный крахмал, метилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, вода, стеарат магния, диоксид титана |
Упаковка |
Блистеры по 3 или 6 шт. |
Как действует препарат
Антибиотик входит в группу макролидных средств азалидов. Он проявлет широкое антимикробное действие, подавляет биосинтез белков за счет соединения с субъединицей рибосом. Препарату свойственно бактерицидное действие при создании в очаге воспаления высоких концентраций. Азитрал показывает активность по отношению к Streptococcus pneumonia, золотистому стафилококку, моракселлам, легионеллам, нейссериям, пастеуреллам, превотеллам, клостридиям, фузобактериям, хламидиям, микоплазмам. К препарату устойчивы грамположительные аэробы, анаэробы.
Азитромицин быстро всасывается в желудке, устойчив в кислой среде, липофилен, достигает максимума концентрации через 2,5 часа, обладает 37%-ной биодоступностью. Активный компонент накапливается в тканях дыхательных путей, органах урогенитального тракта, коже. Он мало соединяется с белками плазмы, проникает в эукариоты и концентрируется в среде с низким рН. Это определяет его высокий плазменный клиренс.
Фагоциты доставляют азитромицин к местам локализации инфекции, он высвобождается, накапливается в лизосомах, что важно для элиминации внутриклеточных возбудителей. В течение 5-7 дней после приема активный компонент сохраняет бактерицидную активность, поэтому срок его лечения не превышает недели.
Половина дозы выводится желчью в неизмененном виде, 6% деметилируется почками с образованием неактивных метаболитов. Выведение происходит в два этапа: период полувыведения составляет 17 часов в первые сутки после приема и 41 час в следующие 2 дня. Это позволяет пить капсулы раз в день. Фармакокинетика изменяется при приеме пищи, в пожилом возрасте у женщин.
Показания к применению
Инструкция указывает на следующие показания к применению средства:
- ангина, тонзиллит, синусит, средний отит, фарингит;
- бронхит, бактериальная пневмония, включая атипичную форму;
- рожа, дерматоз, импетиго;
- дифтерия;
- кампилобактериоз;
- криптоспоридиоз;
- пиодермия;
- простатит;
- сальмонеллез;
- сальпингит;
- скарлатина;
- уретрит, цервицит;
- боррелиоз.
Способ применения и дозировка
Капсулы Азитрал принимают внутрь за час до или через два часа после еды раз в сутки. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет с массой свыше 45 кг:
Болезнь |
Доза, мг в сутки |
Продолжительность терапии, дней |
Инфекции дыхательных путей, мягких тканей |
500 |
3 |
Острые инфекции мочеполовых путей |
1000 |
1 |
Боррелиоз |
1 г в первый день, по 500 мг со 2 по 5 дни |
5 |
При умеренных нарушениях функции почек доза не корректируется. Особые указания к применению средства:
- Лекарство может назначаться при беременности и лактации, но после установления врачом превышения пользы для матери над риском для ребенка.
- При пропуске дозы ее принимают как можно раньше, следующую – через сутки.
- При сочетании с антацидами нужно выдерживать двухчасовой перерыв.
- При антибиотикотерапии возможно присоединение суперинфекции, включая грибковую.
- При тонзиллите и фарингите, вызванных Streptococcus pyogenes, лучше заменить лекарство пенициллинами.
- Неизвестна эффективность профилактики Азитралом ревматической лихорадки.
- После отмены лечения может сохраняться гиперчувствительность.
- Превышение дозы отрицательно влияет на концентрацию внимания.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению указывает на лекарственное взаимодействие средства:
- При сочетании Азитрала с Варфарином необходим контроль протромбинового времени.
- Комбинация препарата с Циклоспорином требует коррекции последнего.
- Азитромицин повышает содержание Зидовудина в мононуклеарных клетках, концентрацию Дигоксина.
- Усилить токсическое действие средства способны Эрготамин, Дигидроэрготамин.
- Азитрал снижает клиренс Триазолама, замедляет выведение Циклосерина, Метилпреднизолона, непрямых антикоагулянтов, Фелодипина, Терфенадина, Карбамазепина, Гексобарбитала, Циклоспорина, алкалоидов спорыньи, Дизопирамида, Вальпроевой кислоты, Фенитоина, Бромокриптина, Гепарина, пероральных гипогликемических препаратов, Теофиллина, ксантинов.
- С осторожностью назначается сочетание препарата с Терфенадином, потому что это может привести к аритмии.
- Ослабить эффективность Азитрала способны линкозамины, усилить – Тетрациклин, Хлорамфеникол.
Побочные действия
Симптомами передозировки препаратом служат тошнота, рвота, временная потеря слуха, диарея. Антидота нет, показано симптоматическое лечение. Инструкция выделяет побочные эффекты средства:
- тошнота, диарея, абдоминальная боль, метеоризм, диспепсия, рвота, желтуха, мелена, запор, гастрит, анорексия, изменение цвета языка, гепатит, псевдомембранозный колит, некроз печени, гепатит;
- учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
- головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, парестезия, судороги, астения, агрессивность, гиперактивность, беспокойство, гиперкинезия, нервозность, невроз, тревожность;
- шум в ушах, глухота, нарушение восприятия вкуса, запаха;
- сыпь, отек Квинке, фотосенсибилизация, зуд, эритема, некролиз, крапивница;
- вагинальный кандидоз, нефрит, вагинит;
- артралгия;
- тромбоцитопения, кандидомикоз, нейтропения, конъюнктивит.
Противопоказания
Азитрал с осторожностью назначается при печеночной, почечной недостаточности, аритмии. Противопоказания:
- непереносимость компонентов состава, макролидов;
- дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- лактация;
- возраст до 12 лет, вес до 45 кг.
Условия продажи и хранения
Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов не дольше 3 лет, вдали от детей.
Аналоги Азитрала
Заменить препарат можно антибиотиками с тем же или другим составом, одинаковым действием. Аналоги Азитрала на основе азитромицина:
- Азивок, Азивон, Азитрокс, Зитролид, Сумаклид, Сумазид – капсулы.
- Сумамед – диспергируемые таблетки.
- Азилид, Азимицин, Азицид – таблетки.
- Зитроцин – порошок и таблетки.
Цена Азитрала
Стоимость препарата по Москве:
Вид средства |
Аптека |
Цена, рублей |
500 мг 3 капсулы |
Пилюли.ру |
282 |
Горздрав |
282 |
|
36,6 |
304 |
|
Лаборатория красоты и здоровья |
281 |
|
Еврофарм |
293 |
|
Окно помощи |
288 |
|
Вер.ру |
267 |
|
ИФК |
247 |
|
250 мг 6 капсул |
Пилюли.ру |
320 |
Горздрав |
285 |
|
36,6 |
298 |
|
Лаборатория красоты и здоровья |
282 |