Содержание:
Понятием «бартолинит» обозначают воспаление бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища женщины. Заболевание чаще встречается в детородном возрасте – 20-35 лет. Оно возникает у 1 из 50 женщин. Бартолинит несет риск как для матери, так и для плода.
Чем опасно воспаление железы при беременности
Бартолинит развивается в несколько стадий. Для ребенка опасная любая из них. Самый высокий риск осложнений наблюдается при возникновении заболевания с 5 дня по 13 неделю после зачатия. Выделяют следующие фазы:
|
Стадия бартолинита |
Краткое описание |
|
Воспаление выводного протока бартолиновой железы – каналикулит |
На месте выхода выводного протока железы появляется покраснение, при надавливании выходит капля гноя. |
|
Ложный абсцесс бартолиновой железы |
Выводной проток закупоривается гноем, развивается ложный абсцесс. |
|
Истинный абсцесс бартолиновой железы |
Состояние ухудшается, абсцесс может самостоятельно вскрыться. |
|
Киста бартолиновой железы |
Капсула бартолиновой железы плотная, поэтому даже при абсцессе она может не вскрыться. Тогда образуется киста. |
Последствия заболевания для ребенка
Возбудители заболевания могут проникнуть к околоплодные воды через кровь или плаценту. В этом опасность бартолинита для беременных. Возникают следующие последствия:
- На сроке до 20-22 недели беременности возможны внутриутробная гибель плода, выкидыш.
- На более поздних сроках высок риск инфицирования ребенка, в том числе в процессе родоразрешения. Также существует вероятность преждевременных родов. Ребенок может родиться с симптомами инфекции: внутриутробной пневмонией, поражением глаз, легких, пупочного кольца, менингитом, пиелонефритом.
Особенности лечения бартолинита у беременных
Воспаление бартолиновой железы при беременности излечивается постепенно. Проникновение нужных препаратов к железе затруднено. Для повышения эффективности лечения женщина должна придерживаться следующих правил:
- В острую стадию соблюдать постельный режим.
- Воздерживаться от половой жизни.
- Соблюдать тщательную гигиену половых органов.
- Носить нижнее белье только из натуральных тканей.
Терапия на начальной стадии
Показание к проведению местной терапии – начальная стадия бартолинита, когда воспаление незначительное. На этом этапе могут применяться следующие средства:
|
Применяемое средство |
Способ применения |
|
Местные ванночки с гипертоническим солевым раствором |
|
|
Мирамистин или Хлоргексидин |
Орошать область воспаления до 3-4 р./сут. |
|
Мазь Вишневского, Ихтиоловая или Левомеколь |
Накладывать при помощи ватного тампона небольшое количество мази на область воспаления. Повторять процедуру утром и вечером. |
Лечение бартолинита антибиотиками
Назначением антибиотиков беременной должен заниматься только врач. Курс противомикробной терапии длится около 5-7 дней. Более безопасными считаются следующие препараты:
|
Препарат |
Способ применения |
|
Амоксиклав или Аугментин |
По 625 мг/сут. внутрь |
|
Цефтриаксон |
По 1 г в виде инъекций 2 р./сут. |
|
Азитромицин или Сумамед |
По 0,5 г 1 р./сут. |
|
Цефексим или Супракс |
По 400 мг внутрь 1 р./сут. |
Хирургическое вмешательство
При быстром прогрессировании бартолинита может потребоваться операция. Показаниями к ее проведению являются большие абсцессы и тяжелые симптомы общей интоксикации. Операцию проводят в стационаре одним из следующих методов:
|
Способ проведения вмешательства |
Описание |
|
Марсупиализация |
Это хирургическое вскрытие капсулы наполненной гноем кисты. Как проходит операция:
|
|
Экстирпация |
Проводится при рецидиве бартолинита. Суть процедуры – через продольный разрез малой половой губы бартолиновую железу полностью удаляют. Затем накладывают швы. |
Можно ли применять народные средства
Лечение заболевания при беременности должно проходить под наблюдением врача. На ранней стадии можно обойтись народными методами. Главное, чтобы способ и длительность применения были согласованы с врачом. К безопасным можно отнести следующие средства:
- Залить 0,5 л кипятка 2 ст. л. цветков ромашки, настаивать в течение 1 ч, процедить. Перелить отвар в тазик, принимать теплую сидячую ванночку 10-15 мин. То же можно повторять с эвкалиптом, шалфеем, дубовой корой.
- Смешать 1 ст. л. травы зверобоя, 2 ст. л. жира, 1 ч. л. пчелиного воска. Прогреть компоненты на водяной бане до полного растворения. Делать аппликации с теплой мазью на всю ночь.
