В МКБ-10 биполярное расстройство личности не делится на типы, поскольку многие специалисты в области психиатрии считают, что нет четких границ между видами этого заболевания. Патология относится к категории психических. Второй тип биполярного расстройства встречается в 4 раза чаще, чем первый.

Особенности течения психического расстройства

Отличие биполярного расстройства 2 типа от классической формы – отсутствие тяжелой формы мании. Человек при таком заболевании останавливается на стадии гипомании . Это легкая форма мании. Опасность такого биполярного аффективного расстройства (БАР) – в отсутствии маниакальной стадии болезнь может привести к очень сильной депрессии.

Как проявляется биполярное расстройство второго типа

Более опасной при БАР 2 типа считается депрессивная фаза. Стоит отметить, что такая форма БАР отличается быстрой сменой депрессии и гипомании. Если пациент принимает антидепрессанты, то симптомы гипоманиакальной стадии он может принять за эффективность этих лекарств, т. е. улучшение состояния. Относительно скачков настроения все очень индивидуально. В среднем за год отмечаются несколько фаз БАР. У некоторых пациентов встречается всего пара эпизодов за всю жизнь.

Гипомания

Маниакальное состояние очень отличается от гипомании. Во время гипоманиакальной фазы человек может чувствовать себя очень счастливым и продуктивным. Это может усложнить диагностику БАР 2 типа. Характерные признаки гипомании:

• повышенная возбудимость;
• пациент разговорчивый;
• ощущение необычайного прилива сил и энергии;
• приподнятое настроение;
• наличие множества новых идей;
• сокращение сна до 2-3 ч, бессонница.

Депрессия

Грань между гипоманией и тяжелой манией очень тонкая. За эмоциональным подъемом на грани эйфории наступает резкий спад, когда человек начинает погружаться в депрессию.

Это происходит постепенно, поскольку между гипоманией и депрессивной стадией может наблюдаться длительный период нормального настроения. Без лечения человек все равно придет к фазе депрессии, которая протекает гораздо тяжелее, чем при БАР 1 типа. Основные признаки 2 типа биполярного расстройства:

• заторможенность;
• полное безразличие ко всему;
• ощущение беспомощности;
• тревожность;
• рассеянность;
• мысли о самоубийстве;
• сон в течение целого дня.

Диагностика

Опасность биполярного расстройства состоит еще и в том, что при неправильном диагнозе болезнь может приводить к серьезным последствиям. Причина – лечение обычной депрессии и депрессивного эпизода БАР значительно отличаются. Антидепрессанты при биполярном расстройстве назначаются с осторожностью, поскольку они могут усугубить мысли о суициде. Сложность диагностики заключается в следующем:

• Большинство больных с такой патологией считают себя здоровыми.
• Период гипомании для них – это ощущение себя счастливым.
• Со стороны экспрессивность человека может восприниматься просто как особенность характера.

Диагноз «биполярное расстройство личности 2 типа» подтверждается при наличии хотя бы одного эпизода аффекта. Один из них должен быть маниакальным или гипоманиакальным. Дифференцировать БАР 2 типа необходимо от следующих заболевания:

• эпилепсия;
• шизофрения;
• возбуждение при приеме психоактивных препаратов;
• невроз;
• черепно-мозговая травма;
• психоз;
• хронический недосып.

Лечение

Полностью вылечить биполярное аффективное расстройство нельзя, но при правильно подобранной терапии пациенты с такой болезнью могут жить обычной жизнью. Цель пожизненного лечения – стабилизация настроения пациента. Для этого используют несколько препаратов, поскольку депрессия и мания – противоположные состояния.

Сложность терапии заключается в том, что каждый препарат по-разному действует на нервную систему определенного пациента. Подбор нужного средства иногда занимает несколько месяцев. Общий список применяемых лекарств:

Видео