Боль в левом подреберье может указывать на серьезные проблемы со здоровьем и быть следствием сердечно — сосудистых патологий, заболеваний пищеварительного тракта или травм внутренних органов. Поэтому при появлении тревожного симптома следует, как можно скорее обратиться к врачу для обследования и лечения.

Что находится в области левого подреберья?

Область левого подреберья — это левый квадрант вверху живота, ограниченный нижними ребрами. В этой области сосредоточены следующие внутренние органы:

• поджелудочная железа;
• селезенка;
• левая часть желудка и диафрагмы;
• петли тонкого и толстого кишечника;
• левая почка с мочеточником.

Любое нарушение функций этих органов отзывается дискомфортом, резью и спазмами в области левого подреберья. При этом неприятные ощущения могут появляться, как спереди, так и сзади, а сама боль — носить тупой, колющий или режущий характер. Самостоятельно разобраться в том, какому органу нужна помощь, невозможно, так как боли могут иррадиировать в определенную зону, тогда как их источник находится совсем в другом месте. Поэтому, разбираться в причинах неблагополучия должен специалист.

Причины боли в левом подреберье

Боли в левом подреберье появляются при следующих состояниях:

• заболевания сердечно — сосудистой системы(ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда);
• обострение гастрита или язвы желудка и 12- перстной кишки;
• дуоденит, язвенный колит;
• поражение левой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз);
• воспаление придатков у женщин;
• воспалительные процессы, опухоли или грыжи диафрагмы;
• воспаление поджелудочной железы (пакреатит);
• травмы селезенки;
• пневмония, плеврит и прочие легочные патологии;
• длительные запоры;
• недавно перенесенное оперативное вмешательство или ушибы и травмы внутренних органов.

Однако, не всегда боли в левом подреберье вызывают заболевания внутренних органов. Иногда причиной дискомфорта может стать банальное переедание, нарушение диеты, злоупотребление спиртными напитками. В ряде случаев характерные дискомфорт вызывают чрезмерные физические нагрузки. Во время медицинского осмотра врач подробно расспросит о типе болевых ощущений, поскольку опытные клиницисты уже по характеру боли могут поставить предварительный диагноз и определить, какой орган подвергается поражению.

Характеристика болей в левом подреберье

На приеме у врача важно, как можно точнее описать характер боли, степень ее интенсивности и область локализации. Специалисты выделяют несколько типов болевого синдрома, характерного для области левого подреберья. Боль может быть:

• колющей;
• ноющей, тупой;
• резкой и острой (кинжальной);
• тянущей;
• пульсирующей.

Колющая боль

Колющие боли обычно возникают при интенсивной физической нагрузке и во время спортивных занятий (бега, прыжков, подъеме тяжестей, быстрой ходьбы). Этот симптом не представляет особой опасности и проявляется даже у вполне здоровых людей, если они приступают к тренировкам без предварительной разминки и разогрева. Причина таких болей в том, что организм просто не успевает перестроиться и адаптироваться к резкому ускорению кровообращения.

Если у человека нет сердечно — сосудистых патологий, то такие боли не представляют угрозы для здоровья. Просто не следует начинать тренировку без предварительной разминки и сразу после приема пищи. К спортивным занятиям рекомендуется приступать через 1,5-2 часа после еды. Если во время бега или быстрой ходьбы при вдохе закололо в левом боку, специалисты советуют остановиться, расслабиться, глубоко вдохнуть, затем на выдохе наклониться вперед и нажать ладонью на область локализации боли. Проделайте эти манипуляции 2 -3 раза и боль отпустит.

Колющая боль, возникающая при отсутствии физической нагрузки — признак поражения левой почки. Причиной ее появления становятся мочекаменная болезнь или пиелонефрит. В этом случае возникает боль в левом подреберье со спины, которая сопровождается повышением температуры, лихорадочными состояниями, слабостью, частым и болезненным мочеиспусканием.

Движение камней при мочекаменной болезни провоцирует острые, колющие боли и резкое ухудшение состояния, что становится поводом к проведению хирургического вмешательства.

Тупая боль

Тупая боль, возникающая в животе в левом подреберье, которая преследует на протяжении длительного времени — серьезный повод для беспокойства. Ноющая, разлитая боль — частый симптом таких хронических заболеваний, как панкреатит, холецистит, колит, язвенная болезнь или гастрит. При этом боли могут обостряться в ночное время, изматывая человека и лишая его покоя и сна. Нередко такой характер боли указывает на проблемы с сердцем (ишемическую болезнь) и может быть предвестником инфаркта.

Жалобы на тупой характер боли в левом подреберье после еды часто предъявляют пациенты с хроническим гастритом. Для них же характерны и «голодные» ночные боли, которые возникают на пустой желудок.

Кроме боли нарастают и прочие симптомы — слабость, отсутствие аппетита, тошнота, дискомфорт, диспепсические явления, расстройства стула. Игнорирование этих симптомов и отсутствие адекватного и своевременного лечения грозит серьезными осложнениями, от развития язвенных процессов до формирования злокачественной опухоли.

Ноющая боль

Постоянная ноющая боль в левом подреберье спереди сопровождает следующие состояния:

• кишечные патологии (воспалительные процессы, энтериты, колиты);
• поражение левого легкого (пневмония, плеврит);
• воспаление левого придатка;
• развитие злокачественных опухолей в печени, поджелудочной железе;
• травмы, инфаркт или разрыв селезенки;

Такой же характер боли сопровождает диафрагмальную грыжу, является одним из симптомов межреберной невралгии, поражений сердечной мышцы (кардиомиопатии, инфаркта) или сигнализирует о ревматических проявлениях.

Тянущая боль

Тянущие боли часто возникают на фоне вяло текущих инфекционных заболеваний или аутоиммунных процессов, которые ведут к поражению селезенки. При спленомегалии селезенка увеличивается в размерах и начинает давить на окружающие ткани, что и вызывает характерные болевые ощущения.

Нередко этот симптом сопровождает течение гепатита, а сама боль становится более выраженной после употребления тяжелой, жирной пищи и прочих нарушениях диеты. Вялотекущее, хроническое поражение печени дополнительно проявляется тяжестью в животе, увеличением органа в размере, диспепсическими расстройствами и при отсутствии лечения заканчивается циррозом печени.

Кинжальная боль

Острые, кинжальные боли в левом боку, возникающие внезапно — признак опасных осложнений, требующих оказания экстренной помощи. Причиной такого состояния могут быть:

• прободная язва желудка;
• обострение панкреатита;
• ущемление почечной кисты;
• перфорация петель тонкого кишечника;
• разрыв почечной лоханки или селезенки:
• развитие инфаркта миокарда.

При подобных патологиях у больного возникают нестерпимые боли, которые могут стать причиной шока и потери сознания. Аналогичные симптомы возникают после серьезной травмы, вызывающей повреждения или разрыв внутренних органов. В любом случае речь идет о спасении жизни, что требует немедленной госпитализации и проведения хирургической операции.

Пульсирующая боль

Пульсирующая боль, которая отдает в левое подреберье, характерна для острого панкреатита. Это опасное состояние, сопровождающееся высокой температурой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, отеками, вздутием живота, диареей. Больной не находит себе места и стремится занять позу, с наклоном вперед. В таком положении болевые ощущения уменьшаются.

При отсутствии помощи состояние быстро ухудшается, жгучие боли приобретают опоясывающий характер, отмечается обесцвечивание кала и потемнение мочи. При появлении подобных симптомов необходимо вызывать неотложную помощь, дальнейшее лечение осуществляется в стационаре.

Причины и механизм возникновения

Особенности проявления и место локализации болей — дополнительный диагностический признак, позволяющий специалисту предположить наличие той или иной патологии. По механизму возникновения болевой синдром в левом подреберье принято делить на следующие группы:

1. Висцеральные боли. Возникают при нарушении моторики кишечника и желудка, спазмах, растяжении мышечных волокон. При этом боль может ощущаться не только с левой стороны, но и по центру или в правом подреберье. Такие ощущения нередко сопровождают проявления метеоризма или кишечные колики.
2. Отраженные боли. Дискомфорт в левом подреберье может возникать даже при поражении отдаленных органов. Например, при плеврите, инфаркте миокарда или пневмонии боль иррадиирует не только в левое или правое подреберье, но и в спину.
3. Перитонеальные боли. В этом случае человек ощущает постоянную боль, которая имеет четкое место локализации. При этом острые болезненные ощущения усиливаются при кашле, вдохе и малейшем движении.

Если боли локализуются в левом подреберье спереди, врач может заподозрить язвенное поражение желудка или патологии селезенки. В тех случаях, когда их локализация смещается к центру, в воспалительный процесс могут быть вовлечены 12-перстная кишка или желчный пузырь.

Если постоянные болезненные ощущения сосредоточены сзади, стоит пройти обследование, чтобы исключить заболевания почек. Такое же место локализации имеют боли при поражениях позвоночника (поясничном или грудном остеохондрозе).

Женские боли

У женщин появлению периодических болей в левом подреберье могут способствовать естественные физиологические процессы. Например, причиной дискомфорта может быть предменструальный синдром или период беременности.

На поздних сроках беременности растущий плод оказывает давление на соседние органы, в результате чего и возникают характерные болевые ощущения. Что касается состояния женщины перед очередной менструацией, то возникновение болевого синдрома связывают с колебаниями гормонального фона и усиленной выработкой женских половых гормонов, которые вызывают спазм желчевыводящих путей. При этом дискомфорт возникает не только в правом подреберье, но и распространяется на левую половину живота.

Патологии сердца и сосудов

Ишемическая болезнь сердца сопровождается не только ноющей болью с левой стороны, но и ощущением тошноты, учащенным сердцебиением и одышкой, которая может возникать даже в состоянии покоя.

Такой же характер имеют боли при кардиомиопатиях различной этиологии, сопровождающихся нарушением работы сердечной мышцы. Сердечные боли при стенокардии тоже отдают в левореберную область. Кроме того, причиной появления тупых, ноющих болей в левом подреберье часто становится вегето- сосудистая дистония и прочие патологии вегетативной нервной системы. В подобных случаях, после обследования и подтверждения диагноз, пациента должен вести кардиолог или невропатолог.

Межреберная невралгия

Это неврологическое заболевание — частая причина болей в области левого подреберья. Особенностью патологии является то, что болевые ощущения могут проявляться по — разному. Иногда под ребрами возникает резкая, жгучая, простреливающая боль, но чаще она носит ноющий характер. При этом и область ее локализации может меняться.

Неприятные, колющие ощущения могут возникать в левом боку, в спине, в грудном отделе и сопровождаться лихорадочными состояниями, температурой, ознобом, повышенным потоотделением по ночам.

При кашле, резком движении, чихании или даже при вдохе выраженность болевого синдрома усиливается и нередко иррадиирует под лопатку или в поясницу. Приступы межреберной невралгии могут случиться в любое время суток, сопровождаются ощущением онемения по ходу нервных волокон и тяжело переносятся пациентами.

Патологические процессы в диафрагме

Постоянные боли могут возникать при патологиях диафрагмы. У здорового человека, мышцы диафрагмы надежно отделяют грудную полость от брюшной. Но при ослаблении мышц происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что вызывает раздражение слизистой и провоцирует тупую боль, сопровождающуюся отрыжкой и изжогой.

Диафрагмальная грыжа может развиваться во время беременности, при высоких физических нагрузках или вследствие ожирения. Если грыжа сопровождается ущемлением желудка, появляются режущие боли в левом подреберье, которые усугубляют состояние больного.

Заболевания органов ЖКТ

Фото: Жирные сорта мяса

Основными причинами болей в левой половине живота остаются такие патологии, как гастрит, язва желудка, воспаление поджелудочной железы. При гастритах различной этиологии ноющие боли сопровождаются изжогой, отрыжкой, ощущением тяжести в животе и распирания в подложечной области.

Чаще всего боли возникают после еды, при нарушении диеты и употреблении жирной или острой пищи, алкогольных напитков. К этим симптома присоединяется общая слабость, бледность, сухость во рту, отсутствие аппетита, диспепсические расстройства.

При язвенной болезни желудка тупые боли возникают после приема пищи. При язве 12- перстной кишки болевой синдром появляется на голодный желудок. Язвенные поражения сопровождаются снижением массы тела, кислой отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой. При прободении язвы состояние больного тяжелое — возникают острые кинжальные боли, резкое падение артериального давления, бледность, человек может потерять сознание от болевого шока.

При обострении панкреатита жгучие опоясывающие боли возникают сначала в надчревной области, затем распространяются на левое подреберье. Состояние больного ухудшает рвота, с примесью желчи, не приносящая облегчения и жидкий стул, что провоцирует обезвоживание организма.

У больного отмечается повышение температуры, озноб, каловые массы обесцвечивается, а моча темнеет, приобретая цвет пива. При злокачественном поражении железы диагностика затруднена, так как на начальных этапах онкологический процесс развивается практически бессимптомно.

Диагностика и лечение

Появление болей в левом подреберье — тревожный признак, который может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому при появлении подобного симптома необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для начала нужно придти на прием к терапевту, специалист проведет осмотр пациента с применением физикальных методов и поставит предварительный диагноз.

В процессе первичной диагностики врач должен исключить вероятные хирургические патологии, связанные с повреждением внутренних органов. Такие острые состояния, как разрыв селезенки, воспаление аппендикса, травмы печени требуют своевременного хирургического вмешательства, поскольку несут прямую угрозу жизни пациента. Кроме этого, специалист должен исключить острые кардиологические состояния (инфаркт миокарда, стенокардию).

Если особых оснований для беспокойства нет, и пациент чувствует себя удовлетворительно, понадобятся дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования. По их результатам ставят окончательный диагноз, после чего к терапии подключаются узкие специалисты. Лечением болей в левом подреберье, вызванными сопутствующими заболеваниями, занимаются:

• гастроэнтеролог;
• кардиолог;
• невролог;
• гинеколог;
• уролог;
• нефролог;
• хирург.

Самолечением заниматься не следует, это может привести к печальным последствиям. Например, при появлении острого болевого синдрома нельзя прикладывать к боку теплую грелку или принимать обезболивающие средства и спазмолитики до приезда врача. Это затруднит постановку правильного диагноза и может осложнить состояние больного.

В каких случаях следует сразу вызывать неотложную медицинскую помощь?

• если внезапно возникают острые, кинжальные боли:
• появляется тупая боль, сопровождающаяся кровавой рвотой;
• возникает ноющая боль, интенсивность которой нарастает;
• колющие боли не проходят в течение 30 минут и усиливаются при вдохе и смене положения тела.

Единственное, что вы можете сделать в этом случае — это до приезда медиков прикладывать к больному месту холодный компресс.

Дальнейшие лечебные мероприятия будут зависеть от заболевания, которое является причиной возникновения болей в левом подреберье. В каждом конкретном случае требуется индивидуальная схема лечения, которая подбирается с учетом тяжести состояния, картины заболевания, наличия сопутствующих патологий и возможных противопоказаний. Только специалист может определить истинную причину недуга и назначить правильное лечение.