Дискомфорт в период критических дней в медицине называют дисменореей или альгоменореей, что в переводе с греческого означает затрудненное менструальное истечение. На боль во время месячных, не связанную с патологиями женской половой системы, жалуются около 60% пациенток, обращающихся к гинекологу.

Что такое менструация

С началом месячных у девушек и женщин активизируется репродуктивная функция. Менструация – это период менструального цикла, сопровождающийся влагалищным кровотечением из-за отторжения эндометрия (слизистого слоя матки). Месячные длятся 3-7 дней. Начало менструации определяет первый день цикла, который повторяется каждый месяц.

Менструация обусловлена совокупностью гормональных процессов. Конец цикла ознаменован утолщением слизистой матки, которая готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, то наросшие слои эндометрия отмирают и эвакуируются через влагалище. Матка выталкивает куски слизистой через влагалище, что сопровождается выделением небольшого объема темной менструальной крови.

Должен ли болеть живот при месячных

Весь период критических дней у женщин характеризуется незначительным недомоганием. Характерной особенностью являются умеренные боли в тазовой области. Они обусловлены интенсивным сокращением мышц матки. Вследствие этого происходит спазм сосудов, нарушается кровоснабжение, питание тканей, что и вызывает дискомфортные ощущения.

Умеренные менструальные боли внизу живота считаются нормой физиологического процесса. Сильный дискомфорт – повод для обращения к гинекологу для установления причин состояния, которое грозит развитием серьезных осложнений.

Признаки патологической боли

Менструация с сильным болевым синдромом характеризуется определенной симптоматикой. Основные признаки:

• боль в животе до начала месячных;
• мигрень, головная боль;
• головокружение;
• лихорадка;
• дискомфорт в желудке (тошнота, рвота);
• характер ощущений – режущая боль в пояснице, острый болевой синдром внизу живота;
• нарушения стула (диарея, запор);
• сгустки крови, обильные и темные;
• отечность, бессонница;
• повышение температуры;
• боли, повторяющиеся каждый цикл;
• перепады артериального давления;
• потоотделение, чрезмерная чувствительность груди.

Причины болезненных месячных

Дисменорея делится на 2 основные формы. Патогенез:

1. Первичная дисменорея – это патологический синдром, характеризующийся цикличностью. Проявления состояния заключаются в болевом синдроме без патологии половых органов.
2. Вторичная – патогенез формы заключается в проявлении болезненной симптоматики из-за нарушений деятельности эндокринной, мочеполовой и сосудистой систем.

Первичная дисменорея

Болезненные менструации этой формы патологии встречаются у девочек при менархе (первых месячных) или молодых девушек (16-25 лет). Причины дискомфорта:

• нарушение гормонального фона (повышение уровня простагландинов);
• половой инфантилизм (нарушение эвакуации менструальной крови);
• стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• чувствительность к боли выше нормы;
• дефицит кальция, магния;
• патологии матки (двурогая, седловидная);
• нарушения в работе щитовидной железы.

Вторичная

Боли в животе во время месячных у женщин репродуктивного возраста вследствие разных заболеваний называют вторичной или органической дисменореей. Ее причины:

• воспаление, инфекции органов малого таза;
• эндометриоз;
• спайки брюшины;
• беременность внематочная;
• миома;
• киста яичника;
• полипы матки;
• последствия родов или аборта;
• спираль внутриматочная.

Как уменьшить боль при месячных

Принимать лекарства при дисменорее следует, когда дискомфортные ощущения переходят в сильный болевой синдром. Необходимо обратиться к гинекологу, если нестерпимо болит живот при месячных. Рекомендации по устранению неприятных ощущений:

1. Примите таблетку спазмолитического или обезболивающего средства (Но-шпа, Нурофен).
2. Положите на низ живота грелку с теплой водой или пакет со льдом на 10-15 минут.
3. Выполните 2-3 упражнения для расслабления мышц (вращение корпусом, наклоны таза вперед и в стороны).
4. Делайте легкий массаж живота по часовой стрелке круговыми движениями. Попросите близких мягкими надавливаниями размять область крестца.
5. Примите теплую ванну (до и после менструации).
6. Пейте травяные отвары для расслабления маточной мускулатуры (петрушка, мята).

Препараты при менструационных болях

Лечение дисменореи проводится комплексным методом. Группы препаратов:

• Спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа) – уменьшают спазмированность мелких сосудов матки.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Новиган, Ибупрофен) – снимают боль, устраняют воспалительные процессы в тканях и органах.
• Гормональные контрацептивы (Линдинет-20) – подавляют овуляцию, что приводит к уменьшению объема кровянистых выделений, болевых ощущений.
• Гестагены (Прогестерон, Примолют-нор) – уменьшают возбудимость матки, снижая ее сократительную способность.
• Седативные (Тенотен, Новопассит) – снимают повышенную нервную возбудимость.
• Витамины (Е, В) – назначаются при психоэмоциональном перенапряжении в качестве природных антиоксидантов для снижения болевого синдрома.
• Гомеопатические средства (Менальгин, Пульсатилла) – уменьшают боль в животе во время месячных.

Народные средства от боли при месячных

Сильные боли при менструальном цикле можно облегчить с помощью народных средств. Эффективные рецепты:

• Залить 1 ст. л. пижмы обыкновенной 250 мл кипятка и держать на медленном огне 5 минут. Пить отвар теплым 3 раза за день по 1/3 стакана на протяжении менструального цикла.
• Отварить до полуготовности ячмень. Положить его в тканевый мешок, предварительно слив воду. Приложить теплый ячмень к низу живота. Держать компресс 15-20 минут. Процедура выполняется до и после месячных перед сном.
• Залить 1 ч. л. корня девясила стаканом кипятка. Настоять около часа. Процедить и пить 3 раза в день по столовой ложке все время месячных.
• Смешать в равных пропорциях спиртовой экстракт прополиса 10% и настойку календулы. Развести все 500 мл теплой воды. Проводить спринцевания полученным раствором или делать сидячие ванночки.

Опасность сильных менструальных болей

Кроме первичной и вторичной форм, альгоменорея классифицируется и по скорости развития процесса. Выделяют следующие виды дисменореи:

• Декомпенсированная – нарастание болезненной симптоматики (характер, интенсивность) с каждым циклом.
• Компенсированная – период менструации характеризуется нарушениями, которые не изменяются в течение года и дольше.

Боли внизу живота во время месячных различаются по интенсивности. Степени тяжести патологии:

• 0-я – безболезненные менструации, не влияющие на повседневную жизнь.
• 1-я – умеренная болезненность с сохранением работоспособности, без проявлений системных нарушений.
• 2-я – выраженный болевой синдром с частичной потерей трудовой активности, проявлениями эндокринных, вегетативных и неврологических проблем.
• 3-я – острая, сильная боль, приводящая к полной нетрудоспособности, сопровождающаяся комплексом нарушений обменных, нейровегетативных процессов.

При отсутствии лечения или поздней диагностике, дисменорея 3-ей степени тяжести может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

• бесплодие;
• депрессия;
• патологии гинекологического характера с хроническим течением;
• психоз;
• онкология.

Видео