Содержание:
Для проведения ряда медицинских процедур необходимым условием является проведение особенного вида анестезии – эпидуральной. Такая методика обезболивания используется часто в гинекологии, при проведении косметических или пластических операций. Нередко у пациентов болит позвоночник после эпидуральной анестезии, что может быть вызвано разными факторами, к примеру, опытом анестезиолога, индивидуальными особенностями организма, реакцией на препарат. С показаниями и противопоказаниями к проведению процедуры, правилами исполнения вы сможете ознакомиться ниже.
Что такое эпидуральная анестезия
Во время разного рода хирургического вмешательства используется эпидуральная анестезия – это методика местного обезболивания органов малого таза или позвоночника, которая состоит во введении в межпозвонковую полость анестезирующего препарата с использованием катетера. Проведение процедуры оказывает сразу два эффекта: снижение или полная потеря болезненных ощущений, снижение чувствительности или расслабление мышц. После введения анестезирующего препарата, блокируются нервные окончания и все возникающие болевые импульсы в организме.
Процедура эпидуральной анестезии не совсем безопасна и неправильное ее проведение может привести к необратимым последствиям. Соглашаясь на такого рода обезболивание, нужно быть стопроцентно уверенным в квалифицированности специалиста, поскольку повреждение мозговой оболочки может спровоцировать сильную боль в позвоночнике, что мешает нормальной жизнедеятельности.
Показания к процедуре обезболивания
Эпидуральное обезболивание может использоваться при конкретных хирургических операциях. Часто анестезия применяется во время оперативного вмешательства для решения гинекологических, урологических проблем, удаления грыжи и других операций. В любом случае перед началом операции, врач должен предложить альтернативный вариант, указать все нюансы использования того или другого варианта обезболивания и только получив согласие (устное и письменное) приступать к процедуре. К основным показаниям к проведению относятся:
- Родоразрешение путем кесарева сечения (на ребенка, как правило, такое обезболивание не оказывает влияния).
- Длительные или преждевременные роды, низкий болевой порог женщины.
- Повышенное кровяное давление.
- Болезни сердечно-сосудистой системы (снижает нагрузку на сердечную мышцу).
- Сахарный диабет, когда в большинстве случаев противопоказан общий наркоз.
- Вынашивание многоплодной беременности.
- Операция на позвоночнике.
- Проведение косметических мини-операций, к примеру, удаление варикозных вен.
- Грыжа поясничного отдела позвоночника.
Причины боли после эпидуральной анестезии
У многих пациентов болит позвоночник после проведения эпидуральной анестезии, что вызывает недовольство больных, мешает нормальной жизнедеятельности и нарушает привычный образ жизни. Недовольные клиенты обвиняют в болях неправильное выбранное место прокола, неточное введение иглы, низкую квалификацию специалиста и малый опыт по проведению процедуры, но часто боли возникают по независящим от врачей факторов. Рассмотрим причины и природу возникновения болезненных ощущений после проведения эпидурального обезболивания:
- Периодические боли, которые носят кратковременный характер и возникают в месте укола из-за механического воздействия иглы, нахождения катетера, раздражающего окружающие ткани.
- Развитие инфекционных процессов могут провоцировать боль, к примеру, гнойный эпидурит.
- Обострять боль (особенно в области поясницы) может наличие межпозвонковой грыжи.
- Возникновение боли вызвано раздражением нерва препаратом.
- Ошибка анестезиолога при проколе межпозвоночного пространства может спровоцировать развитие длительного болевого синдрома.
- Повреждение нервных окончаний может повлечь разного рода проблемы со здоровьем и спровоцировать боль в позвоночнике и спине. Локализация и характер болевых ощущений зависит от места прокола.
- Случайное повреждение связок позвоночника.
- Развитие болевого синдрома в результате психологического самовнушения, что часто встречается у чрезмерно мнительных людей.
Противопоказания
Проведение процедуры эпидуральной анестезии крайне сложное, поскольку есть большой риск повреждения спинного мозга, при малом опыте врача-анестезиолога и не всегда достоверно известно воздействие препарата на организм человека, установить достоверную реакцию. Кроме возможных последствий проведения обезболивания, существует ряд противопоказаний, когда проведение анестезии категорически противопоказано:
- Наличие аллергической реакции на препарат в целом или на один из составляющих. Это происходит из-за неправильно проведенного или неполноценного обследования.
- Протекание воспалительного процесса в организме.
- Заболевание спинного мозга и периферической нервной системы.
- Плохая, медленная свертываемость крови.
- Наличие бактерий в крови пациента.
- Развитие заболеваний кожных покровов в местах, где необходимо делать укол, поскольку с инъекционным проколом инфекция может попасть к позвоночнику и спровоцировать сложное заболевание.
- Заболевание позвоночника, которое приводит к его деформации или искривлению, к примеру, сколиоз.
- Повышенное давление внутричерепное пациента.
Последствия
В большинстве случаев проведение процедуры обезболивания не имеет негативных последствий, слабые болезненные ощущения проходят через несколько дней. У некоторых часто болит позвоночник после ведения эпидуральной анестезии, связано это с физическим проколом кожи и межпозвоночного пространства. Крайне редко встречаются случаи, когда обезболивание не оказывает ожидаемого эффекта, вызвано это может быть эпидуральной гематомой. В результате неудачно проведенной анестезии или объективных факторов, процесс обезболивания может повлечь такие последствия:
- Головные боли, которые возникают из-за попадания цереброспинальной жидкости в эпидуральную область.
- Внесение инфекции через место прокола для введения эпидуральной анестезии, что может спровоцировать боль в спине. Причиной этого может длительное нахождение катетера в спине и несоблюдение медицинским персоналом санитарно-гигиенических норм.
- Усиление болезненных ощущений после эпидуральной анестезии возможно, если есть позвоночная грыжа у пациента.
- Непредсказуемая реакция организма на лекарство.
- Боль в позвоночнике, как результат неправильного проведения процедуры, лечения или реабилитации.
- Порой случаются ситуации, когда больного мучает фантомная боль, которая возникает в результате самовнушения, психологического состояния.
Стоимость
Во многих клиниках и медицинских центрах Санкт-Петербурга и Москвы во время родов, кесарева сечения или хирургического вмешательства пациентам предлагают воспользоваться эпидуральной анестезией. Как правило, это практикуется врачами в хирургии, гинекологии и косметологии. Цена на такую услугу весьма высокая и нередко это становится причиной отказа от эпидуральной анестезии. На стоимость влияет причина и область использования, количество анестезирующего препарата, которое вводится в организм.
Где можно сделать и сколько стоит эпидуральная анестезия в Москве:
Название клиники |
Адрес клиники |
Стоимость процедуры в рублях |
Роддом 29 |
Госпитальная пл., 2 |
6900 |
Центральная клиническая больница №2 им.Н.А.Семашко |
Будайская ул., д.2 |
7000-22000 (зависит от вида проводимой операции) |
Городская клиническая больница № 68 Родильный дом |
Самаркандский б-р, 3 |
8000 |
ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.В.И. Кулакова» |
ул. Академика Опарина, 4, стр.1 |
10000 |
«Первая хирургия» |
ул. Щукинская, д. 2 см.м. Сокол |
12000 |
Видео
Техника проведения эпидуральной анестезии при операциях любого рода проводится одинаково и требует выполнения определенные действий в четкой последовательности. Для регионального обезболивания необходимо, прежде всего, уложить человека на бок, обработать поверхность кожи антисептиком. При помощи пальпации определить расположение третьего и четвертого позвонка, ввести анестетик для обезболивания кожи, после чего специальной иглой делается прокол для введения анестезии. Посмотрите видео, что более подробно ознакомиться с процедурой эпидуральной анестезии:
Отзывы
Анастасия, 33 года, Воронеж: «У меня были очень тяжелые роды, после почти суток мучения, на консилиуме врачей было принято решение проводить кесарево сечение. Доктора предоставили на выбор общий наркоз или эпидуральную анестезию, я выбрала второй вариант. Анестезиолог оказался очень опытным, и я практически не ощутила прокалывания, тем более что боль была гораздо меньше, чем во время схваток. После операции несколько дней были несильные болезненные ощущения в области позвоночника, но они быстро прошли».
Кирилл, 48 лет, Москва: «Полгода назад у меня обнаружили позвоночную грыжу, которая мешала нормальной жизни, работе и нарушала мой привычный жизненный ритм. Врачи порекомендовали не откладывать, а тут же провести операцию. Я согласился на эпидуральную анестезию для хирургического вмешательства и не пожалел. После укола сразу пропала вся чувствительность, но светлость мыслей сохранялась, и я мог заочно следить за ходом операции. По окончанию хирургического вмешательства были небольшие дискомфортные ощущения в позвоночнике, но спустя пару недель они совсем прошли».
Ксения, 29 лет, Санкт Петербург: «После родов у меня развилось варикозное расширение вен, через полгода ситуация была катастрофической и я решилась на операцию по удалению поврежденных участков. Хирург-флеболог предложил сделать местную эпидуральную анестезию. Во время укола было ужасно больно, а потом вся чувствительность пропала. После операции меня подкосили ужасные боли в позвоночнике, справится с которыми, я смогла только с помощью профессионалов. В следующий раз вряд ли бы я согласилась на такое обезболивание».