Чтобы избежать болевого шока, фармакология имеет в своем запасе целый арсенал обезболивающих препаратов. Средства принимаются как в период лечения, так и во время диагностических мероприятий. Для недопущения привыкания важно соблюдать дозировки и ограниченные врачом сроки терапии (5-10 дней).

Группы препаратов с обезболивающим эффектом

Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:

1. Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
2. Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.

Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:

• средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.

• анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.

Наркотические анальгетики классифицируются так:

• производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
• производные бензоморфина: Пентазоцин;
• производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
• производные дифенилметана: Дипидолор.

Показания к использованию наркотических препаратов

Список показаний для приема наркотических препаратов является строго ограниченным. Решение о назначении принимает врач, который осуществляет контроль приема средств. Лекарства, предусмотренные к применению и показания к их приему:

Ненаркотических

Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:

Быстродействующие средства при болях в спине

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Таблетки

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

• непереносимость компонентов;
• обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
• комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
• миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
• хондропротекторы: Алфлутоп;
• на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
• на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Уколы

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Лечение продолжается не дольше 3-5 суток. Уколы делают внутримышечно или внутрь сустава. Противопоказаниями внутримышечных новокаиновых блокад являются:

• непереносимость компонентов состава;
• острые нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
• язва желудка;
• эритремия;
• тромбоэмболия;
• брадикардия, кардиогенный шок;
• порфирия, миастения;
• синдром слабости синусового узла;
• тяжелые почечные, печеночные нарушения.

Для лечения используют быстродействующие средства:

• комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
• нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
• на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
• на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
• препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
• кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

Мази

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

• непереносимость компонентов состава;
• повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
• склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
• беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

• гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
• разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
• хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
• нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
• комбинированные: Долобене, Релиф.

Свечи

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

• непереносимость компонентов;
• повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
• кровотечения из прямой кишки;
• диарея;
• язва желудка;
• неврологические, психические заболевания;
• обострение внутреннего геморроя.

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

• универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
• нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
• обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.

Видео