Отечность, ограничение подвижности и боль в суставах пальцев рук – частая жалоба, с которой пациенты приходят на прием к специалисту. Что делать, если опухают суставы на руках, какие заболевания вызывают подобный симптом и как с ними бороться?

В первую очередь необходимо выяснить причину, вызывающую патологические изменения и как можно скорее начать лечение. Игнорирование проблемы может привести к весьма неприятным последствиям, связанным с необратимым разрушением хрящевой ткани суставов.

Почему опухают суставы на руках?

Полезно знатьАнатомия кистей рук – сложная структура, состоящая из множества мелких костей, суставов, нервных окончаний, мышечной ткани. В совокупности эта система действует как единый механизм, моментально реагирующий на сигналы, поступающие из головного мозга. Недаром развитие ребенка тесно связано с мелкой моторикой рук, позволяющей осваивать новые движения (сгибания, разгибания, захваты) и обучаться навыкам, необходимым в дальнейшей жизни.

На кисти рук приходятся высокие нагрузки, связанные с выполнением рабочих процессов, поэтому гибкость пальцев, точность и координация движений имеют большое значение. Все причины, вызывающие болевой синдром и отечность пальцев рук можно условно разделить на две большие группы:

1. факторы, не связанные с заболеваниями;
2. суставные патологии и болезни костно-мышечной системы различного генеза.

Причины, не связанные с сопутствующими заболеваниями, определяются видом профессиональной деятельности, образом жизни, характером питания или травмирующими факторами. Среди заболеваний, способствующих тому, что суставы на руках болят и опухают, наиболее распространенными являются патологии, вызывающие поражения соединительной ткани или процессы воспалительно-дегенеративного характера, разрушающие и деформирующие суставы.

К какому врачу обращаться при появлении проблем с суставами? Все зависит от причины, вызывающей патологические изменения. При проблемах, связанных с травмирующими факторами, лечением занимается врач — травматолог. Если, заболевание вызвано болезнями, затрагивающими костно- мышечную систему или неврологическими проблемами, следует обращаться за помощью к ревматологу, ортопеду, неврологу. Рассмотрим подробнее основные причины, провоцирующие болевой синдром и отечность суставов на руках.

Провоцирующие факторы

• Профессиональная деятельность. Отечность и боли суставов пальцев рук провоцируют регулярные высокие нагрузки. В группе риска находятся офисные работники, операторы, кассиры, вынужденные в течение долгих часов совершать однообразные движения, печатать на клавиатуре. Сидячая работа, длительное пребывание в одной позе способствуют развитию остеохондроза, нарушению осанки, ущемлению нервных окончаний, что негативно отражается на состоянии связочного аппарата и мелких суставов кистей рук. С подобными проблемами сталкиваются представители многих профессий – работники сельского хозяйства (доярки, скотники), строители (каменщики, штукатуры), грузчики.
• Активные занятия спортом. С болью в суставах знакомы профессиональные спортсмены, а также лица, активно посещающие спортзалы и выполняющие упражнения с гантелями или штангой. Неправильно рассчитанные нагрузки способствуют развитию негативных процессов в суставах и мышечной ткани и вызывают характерный болевой синдром.
• Травмирующие факторы. Отечность и боль в суставах может быть следствием ранее перенесенных травм (переломов, растяжений и разрывов связок). Повышенные нагрузки на травмированные суставы оборачиваются болью, припухлостью и ограничением их подвижности.
• Возраст. По мере старения организма суставные сочленения подвергаются изменениям дегенеративно-дистрофического характера – снижается объем выделяемой синовиальной жидкости, суставные и хрящевые ткани быстрее изнашиваются, возрастает риск развития артритов и артрозов.

Заболевания суставов

Перечислим распространенные заболевания, при которых опухают суставы на кистях рук и возникает болевой синдром:

Остеоартроз

При остеоартрозе нарушается процесс формирования хрящевой ткани в суставах. Патологические изменения возникают под влиянием сопутствующих факторов (внешних и внутренних). К этому списку относятся:

• наследственная предрасположенность;
• сопутствующие заболевания;
• возрастной фактор;
• высокие, деформирующие нагрузки на суставы;
• последствия травм.

От артрозов пальцев рук часто страдают представители определенных профессий, чья деятельность связана с высокой нагрузкой на кисти – музыканты, программисты, операторы, машинистки. Поражению подвергаются суставы фаланг пальцев, по мере развития недуга ускоряется процесс разрушения коллагена, в результате чего формируется патологическая хрящевая ткань, не способная обеспечить нормальное функционирование конечности.

Со временем сустав деформируется и разрушается, теряя устойчивость к физическим нагрузкам. В основном страдают дистальные и межфаланговые суставы кистей и пястный сустав большого пальца. Прогрессирование остеоартроза ведет к ограничению подвижности пораженных суставов, отечности, боли, появлению характерного хруста, развитию воспаления и поражения нервных окончаний в околосуставных тканях. Болевой синдром обостряется при выполнении любой физической работы и утихает в состоянии покоя.

Еще один характерный признак остеоартроза – формирование костных выростов (узелков Бушара, узелков Гебердена) на поверхности межфаланговых и дистальных суставов. Они выступают над поверхностью кожного покрова, отличаются плотной структурой и неподвижностью. При отсутствии лечения остеоартроз прогрессирует и впоследствии приводит к утрате трудоспособности и инвалидности.

Ревматоидный артрит

Это системное заболевание аутоиммунной природы, при котором иммунная система начинает разрушать ткани организма (суставы, мышцы, сосуды). Точные причины, вызывающие развитие ревматоидного артрита не установлены по сей день, но точно известно, что наибольшему разрушению подвергаются именно костные и хрящевые структуры. При этом отмечается симметричный характер поражения, то есть воспаляются одни и те же суставы сразу на обеих руках. Основные симптомы – боль, отечность, скованность движений, которая максимально выражена по утрам.

По мере прогрессирования болезни воспалительный процесс распространяется и на околосуставные ткани, что ведет к нарушению суставных функций и формированию плотных фиброзных образований. В дальнейшем суставы кистей рук деформируются, фиксируются в одном положении, смещаются с сторону мизинца, их невозможно согнуть или разогнуть.

Под кожей рук формируются твердые ревматоидные узелки. Они безболезненны и малоподвижны, располагаются чаще на тыльной стороне кисти. Все движения руками сопровождаются сильной болезненностью, при обострении воспалительного процесса отмечается повышение температуры тела до высоких значений. Ревматоидный артрит опасен осложнениями, которые затрагивают другие внутренние органы. В первую очередь страдает сердце, легкие, пищеварительная система и сосуды.

Реактивный артрит

Патология развивается через несколько недель после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). Развивается аутоиммунное воспаление, в ходе которого клетки иммунной системы начинают атаковать ткани суставов. Возбудителем заболевания считаются микробные агенты, которые являлись первопричиной перенесенного инфекционного недуга. Поражение суставов носит ассиметричный характер и, как правило, охватывает межфаланговые и лучезапястные суставы. При этом одновременно страдают от 2 до 7 суставов, которые становятся болезненными и отечными, кожа вокруг них воспаляется, краснеет, становится горячей на ощупь.

Прогрессирование патологии сопровождается ограничением подвижности, увеличением лимфоузлов, появлением лихорадки. При переходе заболевания в хроническую форму возникают осложнения со стороны сердца, почек, мышечная атрофия, развиваются бурситы (воспаление околосуставных сумок).

Подагра

Заболевание развивается на фоне накопления мочевой кислоты и отложения ее солей в суставах. Причиной является нарушение процесса выведения мочевой кислоты через почки и недостаточная выработка ферментов, обеспечивающих ее расщепление. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и повреждают их ткани, что способствует развитию воспалительного процесса. Подагра обычно поражает межфаланговые и лучезапястные суставы рук, проявляется болевым синдромом, отечностью, покраснением кожного покрова, нарушением подвижности.

Еще одна характерная особенность заболевания– появление тофусов (желтоватых, округлых узлов), выступающих над поверхностью кожи. На ощупь такие узлы плотные и подвижные, образуют их кристаллы мочевой кислоты, скапливающиеся в подкожно-жировой клетчатке.

Синовит

Если опух сустав пальца на руке, причиной может быть воспаление синовиальной оболочки (синовит). Заболевание сопровождается поражением тканей оболочки и скоплением жидкости в пораженном суставе, что вызывает характерную припухлость и болезненность. Синовит развивается как осложнение других болезней аллергической, аутоиммунной, инфекционной природы или возникает вследствие травмирования кисти. Чаще всего страдают 1-2 сустава на одной конечности (пястно-фаланговые, или запястно-пястные).

По мере скопления жидкости пораженный сустав припухает, появляется характерная болезненность, ощущение тяжести и механического давления в суставе. Острые проявления синовита могут сопровождаться повышением температуры и невозможностью сжать пораженную кисть в кулак.

Системная красная волчанка

Ревматоидное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает защитные антитела, уничтожающие собственные ткани организма. Характерным симптомом аутоиммунной патологии является поражение суставов, затрагивающее в том числе и межфаланговые, пястно-фаланговые или лучезапястные суставы кистей. Поражение симметричное, проявляющееся болезненностью, отеками и утренней скованностью пальцев рук.

Кожные покровы над воспаленными суставами краснеют, становятся горячими на ощупь. Прогрессирование болезни сопровождается воспалением связок, сухожилий, атрофией мышц, нарушением сгибательно-разгибательных функций. Состояние больного осложняется слабостью, лихорадкой, потерей мышечной массы. Из специфических признаков волчанки выделяют проявления фотодерматита, дискоидную сыпь, поражение почек, появление язв в ротовой полости.

Диагностика

Чтобы установить причину болей в суставе, необходимо пройти комплексную диагностику, которая включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

• анализ крови (общий и биохимия);
• анализ мочи;
• рентгенографическое исследование для оценки степени поражения костных и хрящевых структур;
• МРТ или КТ пораженных суставов.

На основании полученных результатов врач сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение опухших суставов на руке

Метод лечения подбирается с учетом типа патологии, тяжести заболевания, общего состояния здоровья пациента.

Чем лечить опухший сустав на руке при травматических повреждениях, определит врач-травматолог. При ушибах и растяжениях связок для уменьшения болевого синдрома используют холодные компрессы, обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ). Переломы лечат путем иммобилизации конечности, для чего накладывают гипсовую лангету. Вывихи вправляют под местной или общей анестезией.

Ревматоидный артрит

При лечении ревматоидного артрита используют специальные терапевтические схемы, включающие препараты группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак), глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) и противоревматические средства (Метатрексат, Циклофосфамид). Дозировку препаратов и продолжительность приема определяет лечащий врач. Действие медикаментов направлено на устранение болезненных симптомов в периоды обострений. Во время ремиссии рекомендуются физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Реактивный артрит

Реактивный артрит лечат противовоспалительными средствами, обезболивающими мазями и иммуносупрессорами, блокирующими негативные иммунные реакции в организме. При необходимости пациенту назначают антибиотики цефалоспоринового, тетрациклинового ряда.

Подагра

Терапия подагры строится на применении медикаментозных средств и соблюдения специальной диеты №6, разработанной основоположником диетотерапии Певзнером. Ее цель заключается в исключении из рациона питания продуктов, богатых пуриновыми кислотами (мяса, шпината, бобовых культур), а также копченостей, пряностей, маринадов, солений. Ограничивается употребление соли, диетические блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются.

Из медикаментозных средств назначают препараты группы НПВС, способствующие снятию болевого синдрома и уменьшению воспаления, глюкокортикоиды с мощным противовоспалительным эффектом, а также медикаменты, блокирующие образование мочевой кислоты и ускоряющие ее выведение из организма.

Синовит

При лечении синовита применяют комплекс физиотерапевтических и медикаментозных процедур. Для снятия болевого синдрома и устранения отечности применяют мази и гели с противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным действием, направляют пациента на сеансы электрофореза с лекарственными веществами, магнитотерапию, УВЧ. Иногда, при тяжелых поражениях, выполняют пункцию сустава, чтобы удалить скопление патологической жидкости.

Артрозы

Основу терапии артрозов составляет симптоматическое лечение, целью которого является уменьшение выраженности симптомов заболевания и продление ремиссии. Усилия врачей направлены на предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, ведущее к необратимому разрушению суставов. Пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, в тяжелых случаях применяют инъекции глюкокортикоидов в пораженный сустав.

В схему лечения обязательно включают хондропротекторы – препараты на основе хондроитина или глюкозамина, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и препятствуют дальнейшему разрушению сустава. В запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого заменяют разрушенный сустав эндопротезом.

Красная системная волчанка

Для снижения выраженности воспалительного процесса назначают противовоспалительные средства из группы НПВС, глюкокортикоиды или иммунодепрессанты. Кроме того, в схему лечения врач включает цитостатики, глюкокортикоиды, препараты аминохинолиновой группы, которые одновременно оказывают иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. При необходимости назначают процедуру плазмафереза, с помощью которой из организма пациента удаляют продукты метаболизма, провоцирующие воспаление.

Медикаментозную терапию, по согласованию с врачом можно дополнить народными средствами. С этой целью используют компрессы, отвары и настои целебных трав, мази с противовоспалительным действием (на основе продуктов пчеловодства), растирания с медвежьим или барсучьим жиром.