Содержание:
Что делать, если осип голос у взрослого, а признаков простуды нет? Прежде всего, следует разобраться в причинах, и только после этого принимать необходимые меры. Как правило, внезапная осиплость голоса не является признаком опасных состояний, чаще всего этот симптом является последствием перенесенного заболевания.
Возможные причины
Голосовая щель – самое узкое место гортани. Именно в этой области чаще всего и развиваются различные патологии. Повредить голосовые связки достаточно легко, сложнее восстановить их после повреждения. Нарушения функции гортани всегда проявляются осиплостью или хриплостью голоса.
Среди возможных причин осипшего голоса у взрослого человека специалисты называют:
- высокую голосовую или физическую нагрузку;
- попадание инородного тела в дыхательные пути;
- профессиональный фактор, связанный с вдыханием едких химических веществ;
- воспалительный процесс в гортани или трахее;
- отёк гортани;
- последствия ларингоспазма;
- хронические болезни дыхательных путей;
- травмы шеи и связок;
- опухоль в горле (доброкачественная или злокачественная), сдавливающая голосовые связки.
У юношей охриплость голоса и изменение его тембра связано с периодом полового созревания, когда увеличивается выработка мужских гормонов, оказывающих влияние на состояние голосовых связок.
Кроме того, осиплостью голоса сопровождается обезвоживание организма, вызванное пищевым отравлением или кишечной инфекцией. Осиплый голос – характерный признак заядлого курильщика, так как никотин негативно влияет на слизистые горла. Иногда голос «садится» на нервной почве – после сильного испуга или тяжелого психоэмоционального потрясения. Каждое из этих состояний требует индивидуальных лечебных мероприятий, которые позволят пациенту вернуть голос.
Физическая и голосовая нагрузка
Это наиболее частая причина осипшего голоса у взрослых. При физической нагрузке, особенно если она рассчитана неверно, у пациента резко возрастает давление на дыхательные пути, в том числе на гортань. Это временное явление, и чтобы с ним справиться, нужно выполнить несколько упражнений для восстановления нормального ритма дыхания. Через несколько минут голос восстановится самостоятельно.
Повышенная голосовая нагрузка – громкий крик, длительное пение, декламация или чтение лекций вызывает усталость голосовых связок, которая проявляется осиплостью голоса. В группе риска находятся представители определенных профессий – преподаватели, певцы, артисты разговорного жанра и пр.
Справиться с охриплостью голоса в этом случае помогает тёплое питьё и соблюдение голосового режима. Людям, чья деятельность связана с публичными выступлениями, нужно тренировать голосовой аппарат, применять различные техники, позволяющие снизить нагрузку на связки (разговор «на опоре», правильное дыхание и т.д.). Регулярная нагрузка на голос при несоблюдении правил его гигиены создаёт условия для развития профессиональных болезней – например, певческих узелков на связках, провоцирующих постоянную осиплость голоса.
Инородные тела и вредные вещества
Инородное тело в дыхательных путях препятствует прохождению воздуха и раздражает слизистую гортани. Также оно может полностью закупорить голосовую щель, лишая пациента возможности дышать. Симптомы инородного тела – сильный кашель, першение в горле, хриплое дыхание и осиплость голоса.
Чтобы удалить инородное тело, нужно наклонить туловище как можно ниже, чтобы под действием силы тяжести инородное тело (как правило, небольшого размера), вышло самостоятельно. Распространённый приём «похлопать по спине» не всегда дает нужный результат.
Если перечисленные варианты не помогают, используется приём Геймлиха, который заключается в резком надавливании на живот чуть выше пупка. Для правильного выполнения необходимо положить на живот одну руку, сжатую в кулак, и надавить на неё сверху второй рукой. Если и эта мера неэффективна, нужно срочно вызывать врача.
Воздействие раздражающих аэрозолей сходно с инородными телами, только частички, вызывающие сильный кашель, имеют крайне маленькие размеры. Кашель в данном случае не помогает избавиться от них, а только усиливает повреждения слизистой. Чтобы облегчить состояние, нужно отойти как можно дальше от места, где был распылён аэрозоль. Если это произошло в помещении, нужно выйти на улицу, а комнату – проветрить.
Особо опасный фактор, вызывающий хрипоту – отравление химическими веществами – хлором, аммиаком, фтором. В этом случае, кроме осиплости в голосе, появляется сухой кашель, боль за грудиной, першение в горле, затруднение дыхания, одышка. Отмечается покраснение глаз, слезотечение, обильное выделение слизи из носа. В тяжелых случаях возможен спазм голосовой щели, судороги, отек легких. В таких случаях пострадавшему требуется экстренная медицинская помощь и проведение лечебных мероприятий, направленных на детоксикацию организма.
Ларингит и трахеит
Это воспалительные заболевания дыхательных путей, при которых возникает осипший голос и сухой кашель у взрослого. По мере прогрессирования болезни состояние ухудшается – голос становится всё более хриплым и даже может исчезнуть совсем. Кашель при этом лающий, изматывающий, практически без мокроты, приступообразный. Тяжесть кашлевых приступов также усугубляется по мере прогрессирования болезни. Из дополнительных симптомов присутствует высокая температура, общая слабость, затруднение дыхания, одышка, связанная с нехваткой воздуха.
Лечение ларингита и трахеита подразумевает длительное соблюдение голосового режима, поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении, где находится больной, приём специальных препаратов от кашля. Также обязательно нужно выявить и устранить возбудителя заболевания.
Причиной ларингита могут быть не только бактерии или вирусы, но и аллергическая реакция. В этом случае осиплость голоса появляется после контакта с аллергеном и облегчается после того, как контакт прекращается. Путём наблюдения можно установить нужный антиген и постараться исключить взаимодействие с ним. Кроме того, следует обратиться к врачу, чтобы подобрать противоаллергическую терапию.
Травмы связок и шеи
Не каждая травма шеи заметна сразу – многие из них поначалу кажутся лёгкими. Например, удары по передней или боковой поверхности шеи, при которых не произошло серьёзного повреждения кожи, выглядят безобидно. При этом вероятны внутренние повреждения, в том числе травмы гортани, которые приводят к её деформации. Такие ситуации могут проявляться осиплостью голоса и затруднением дыхания. Чтобы выявить причину подобного состояния, нужно сделать УЗИ шеи.
Травмирование связочного аппарата возможно при проведении трахеотомии, например, когда при стенозе гортани производят рассечение трахеи. Иногда в ходе операции на щитовидной железе, повреждают нерв, отвечающий за иннервирование голосовых связок. В этом случае охриплость голоса остается на всю жизнь.
Хронические болезни дыхательных путей
Осипший голос у взрослого без признаков простуды может быть вызван наличием хронических патологий бронхолегочной системы. Их особенность в том, что они могут длиться всю жизнь, и зачастую полное излечение от них невозможно. К таким патологиям дыхательных путей относятся бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ, туберкулёз и другие. При этом осиплость голоса – один из первых признаков начинающегося обострения болезни.
Опухоли гортани
Если в гортани формируется новообразование, то независимо от своей природы оно сдавливает окружающие нервы и сосуды, что ведет к нарушению подвижности голосовых связок. В результате изменяется тембр голоса, он становится хриплым, появляется сухой кашель и болезненные ощущения в горле. В дальнейшем, по мере роста опухоли голос может совсем пропасть.
Если опухоль злокачественная, неблагополучные изменения происходят быстро, особенно когда источник проблемы находится в области голосовых связок. Опасность такого состояния в том, что опухоль больших размеров провоцирует не только афонию (отсутствие голоса), но и состояние удушья. При первых тревожных симптомах, указывающих на формирование опухоли нужно проконсультироваться со специалистом – терапевтом или онкологом.
Осложнения: отёк гортани и ларингоспазм
Отёк и спазм гортани возникают в тех случаях, когда пациент не получил адекватного лечения болезни, или патология оказалась слишком тяжёлой. Самый опасный симптом обоих состояний – нарушение дыхания вплоть до полного его прекращения. Осипший голос будет только первым признаком, он проявляется кратковременно из-за быстрого развития патологии. Оба этих состояния требуют немедленного оказания медицинской помощи.
Лечение
Существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать, чтобы избавиться от осиплого голоса и улучшить своё самочувствие. Чтобы полностью вылечить заболевание, нужно обратиться к врачу, выяснить причину подобного состояния и подобрать оптимальную схему лечения.
Голосовой режим
Это один из основных элементов лечения осипшего голоса у взрослого. Пациенту не рекомендуется громко разговаривать, петь, читать лекции и давать другую нагрузку на голос. Общение с другими людьми следует ограничить, насколько это возможно. Разговаривать следует вполголоса или шёпотом.
Длительность такого периода в среднем составляет от 2-х дней до нескольких недель в зависимости от тяжести состояния. После выздоровления и восстановления голоса, можно снова вернуться к привычному образу жизни.
Лечебный режим
В период лечения важно не только беречь голос, но и выполнять ряд важных рекомендаций, облегчающих состояние пациента. Для нормального функционирования голосового аппарата важна влажность воздуха. Давно замечено, что чрезмерно сухой воздух провоцирует приступы кашля.
При наличии проблемы с голосом, в помещении нужно установить увлажнитель или воспользоваться старым способом – расставить емкости с водой и закрыть батареи влажной простыней. Комнату нужно ежедневно проветривать, на это время пациенту необходимо выходить из неё. Прогулки по улице допустимы только в тёплую, безветренную погоду.
В процессе лечения осиплого голоса важно соблюдать усиленный питьевой режим. Это может быть теплое молоко, чай, морсы, фруктовые соки (кроме цитрусовых и кислых яблок), компоты, травяные отвары. Кофе нежелателен из-за своего возбуждающего эффекта. Наилучший смягчающий эффект для раздраженного горла обеспечивают теплые напитки.
Из пищи предпочтительны продукты не образующие крошек. На время лечения следует исключить подсохший хлеб, рассыпчатое печенье, орехи и семечки. Также не рекомендуется добавлять в готовые блюда специи и приправы, раздражающие слизистую горла. Желательно расширить рацион за счёт молочных продуктов, каш и супов. Еда не должна быть слишком горячей или холодной.
Какой врач лечит?
В некоторых случаях соблюдения указанных выше мер хватает, чтобы быстро восстановить голос. Но чаще всего этих рекомендаций бывает недостаточно для устранения хрипоты в голосе, поэтому пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь. Лечением болезней гортани, с учетом причины, вызывающей осиплость, занимаются следующие специалисты:
- терапевт;
- лор;
- аллерголог;
- фониатр;
- пульмонолог.
Травмы шеи лечит травматолог, осложнения, угрожающие жизни – хирург и реаниматолог, первую помощь оказывают врачи «скорой помощи». Обратиться к специалисту нужно в любом случае, особенно если состояние, несмотря на принимаемые меры, продолжает ухудшаться.
Как лечить осипший голос у взрослого
Многие пациенты не придают особого внимания осиплости голоса. Тем не менее, это состояние может быть предвестником достаточно серьёзных проблем со здоровьем, поэтому игнорировать его нельзя.
Схему лечения должен подобрать специалист, с учетом причины, вызывающей хрипоту, общего состояния здоровья и возраста пациента, наличия возможных противопоказаний.
Если проблемы с голосом возникают на фоне инфекции, назначают медикаментозную терапию с учетом типа возбудителя:
- При бактериальном поражении горла применяют антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь и средства с антисептическим действием в форме аэрозолей, которые при обработке распыляют на слизистую гортани. Наилучший эффект оказывают местные антисептики с йодом (раствор Люголя, Йодинол), или на растительной основе (Хлорофиллипт, настойка календулы).
- Если причиной неприятного симптома становится грибковая инфекция, назначают антимикотические средства в таблетках (например, Гризеофульвин), инъекции витаминов группы В, иммуномодуляторы и антисептики в форме растворов и аэрозолей (Мирамистин, Пимафуцин, Фукорцин).
- При вирусных поражениях горла используют противовирусные средства. Необходимые медикаменты врач подбирает индивидуально.
- Если причина охриплости голоса – аллергическая реакция, применяют антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Лоратадин), которые устраняют отечность, снижают выраженность воспалительной реакции и восстанавливают функции голосовых связок.
Чтобы снять першение в горле и успокоить раздраженную слизистую, рекомендуют специальные леденцы для рассасывания – Фалиминт, Септолете, Аджисепт. При простудных заболеваниях устранить хрипоту в голосе помогут ингаляции небулайзером. Это компактный прибор, с помощью которого удобно производить обработку горла.
При развитии аллергического стеноза гортани нужно в первую очередь устранить аллерген и вызвать «скорую помощь». По прибытии бригады пациенту обеспечивают поступление кислорода, делают инъекцию Преднизолона внутривенно. При отсутствии эффекта производят интубацию трахеи.
Народные средства
В домашних условиях, после консультации с лечащим врачом, можно дополнить основную схему лечения народными средствами.
Паровые ингаляции
Быстрее справиться с охриплостью голоса помогут паровые ингаляции. Можно просто дышать паром над кастрюлей с горячей водой, вареным картофелем, отваром лекарственных трав или для усиления эффекта добавить в воду несколько капель эфирных масел (кедра, пихты, апельсина, мяты). Процедуру рекомендует делать утром и вечером, перед отходом ко сну.
Теплое питье
Если причина хриплого голоса – инфекция в горле, нужно пить больше жидкости. особенно полезно горячее питье – молоко с медом, зеленые или травяные чаи с мелиссой, мятой, смородиной, лимоном, малиновым вареньем. Можно пить минеральную воду без газа, отвар шиповника, морсы, компоты, соки и прочие витаминные напитки, укрепляющие иммунитет.
Гоголь-моголь
Это средство в прошлом пользовалось особой популярностью у певцов. Считалось, что оно укрепляет голосовые связки, устраняет хрипоту в голосе и даже избавляет от афонии (потери голоса). Для приготовления напитка взять 2 яйца, отделить желтки, поместить их в блендер и взбить с двумя ложками сахара до однородности. В эту массу добавить по две большие ложки теплого молока и меда, хорошо перемешать до полного растворения ингредиентов и сразу выпить. Принимать напиток для восстановления голоса советуют дважды в день.
Заключение. Чтобы избежать возможных осложнений строго выполняйте рекомендации лечащего врача, занимайтесь профилактикой простудных заболеваний, укрепляйте иммунитет, откажитесь от вредных привычек, ведите здоровый и активный образ жизни.