В современном мире высоких технологий не возможно обойтись без такой процедуры как магнитно-резонансная томография. Это высокотехнологичное исследование, которое позволяет просмотреть все органы и системы организма. В силу того, основная масса работающего населения болеет дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, и имеют проблемы сосудистого характера, чаще всего проводится МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ головного мозга.
Магнитно-резонансная томография, это безболезненная процедура, которая может выполняться в плановом порядке, и в некоторых экстренных ситуациях. Процедура очень информативная и высоко ценится сотрудниками здравоохранения.
Она с уникальной точностью и достоверностью может подтвердить или опровергнуть диагноз. В литературе так же можно встретить и другую аббревиатуру этой же манипуляции, такую как ЯМРТ, которая расшифровывается как ядерно-магнитная резонансная томография.
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи
Анатомически, шея это сильно васкуляризорованный отдел организма. Именно здесь проходят магистральные сосуды (сонная и позвоночная артерии, вены шеи и подключичная артерия), которые отвечают за кровоснабжение головного мозга и различных структур головы. При изменениях сосудов этой области, пациент начинает предъявлять жалобы на головокружение, частые головные боли, потерю сознания, повышение артериального давления и многое другое.
При проведении МРТ сосудов шейного отдела позвоночника врач может определить:
- насколько и на каком уровне происходит нарушение;
- наличие сосудистых аневризм или артерио-венозных мальформаций;
- прорастает ли опухоль в стенку сосуда;
- нет ли сдавления сосуда рубцовой тканью;
- наличие тромбов в просвете сосуда;
- воспалительный процесс в сосудистой стенке;
- атеросклеротические изменения в стенках сосудов.
Все вышеперечисленные признаки в целом оказываю влияние на работу всего организма. Если в анамнезе у пациента была травма шейного отдела позвоночника исследование сосудов также необходимо, для исключения их повреждения. При нормальных и не измененных сосудах, и при наличии жалоб, врач должен направить пациента на МРТ сосудов головного мозга.
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи чаще всего назначают совместно. По времени два режима занимать не более сорока минут. Введение контраста увеличит процедуру по продолжительности до часа.
Противопоказания для проведения исследования в сосудистом режиме такие же, как и при обычном исследовании. Зато по результатам врач и пациент получать полную картину исследуемой зоны и подберут грамотное и эффективное лечение.
Суть процедуры и как она осуществляется
Фото: как проходит МРТ
Манипуляция выполняется под воздействием мощного магнитного поля, который воспринимает и измеряет сигнал от ядер атомов водорода. К аппарату подключается мощный компьютер, который преобразует, полученные сигналы и формируется картинка. Специфика этого исследования заключается в том, что снимки выполняются послойно, что позволяет просмотреть интересующий сегмент детально и не пропустить даже малозначительные изменения.
Аппараты магнитно-резонансной томографии в настоящее время бывают двух типов. Чаще всего используются аппараты закрытого типа, который представляет собой цельный агрегат, цилиндрической формы, кода помещается человек.
Так же существуют аппараты открытого типа, которые представляют собой две магнитные пластины, расположенные над и под головой. По бокам свободное пространство. Таких аппаратов не много и они были специально разработаны для детей, людей которые боятся замкнутых пространств.
Аппарат находится в специализированной комнате отделения лучевой диагностики, которая оборудована защитными стеклами и дверью. При проведении процедуры пациент находится один в комнате и контакт с инженером проходит через громкую связь.
В процессе манипуляции за пациентом постоянно проводится наблюдение, чтобы не допустить внештатных ситуаций. Укладку пациента в аппарат проводит специально обученный инженер-технолог, а расшифровку снимков и их описание проводит врач диагност.
Противопоказания
наличие кардиостимулятора ограничивает применение МРТ
Необходимо отметить, что имеются абсолютные и относительные противопоказания. К первым относятся:
- наличие кардиостимулятора;
- электронные имплантаты в ухе;
- наличие других металлоконструкций в организме.
- Ко второй группе относят:
- избыточный вес, когда пациент не может поместиться на столе;
- нарушение психо-эмоциональной сферы;
- тяжелые и крайне тяжелые состояния человека;
- сердечная недостаточность тяжелой степени;
- боязнь замкнутых пространств;
- аллергические реакции на контрастное вещество;
- анемия;
- нарушение свертываемости крови;
- беременность, особенно на ранних сроках;
- хроническая почечная недостаточность при необходимости введения контраста;
- индивидуальные особенности организма.
Как делают МРТ шейного отдела позвоночника?
Процедура выполняется стандартно и у взрослых и у детей. У пациентов младшего возраста, могут быть некоторые особенности, о которых будет рассказано ниже.
Продолжительность манипуляции при проведении МРТ шейного отдела позвоночника минимум двадцать минут. Процедура выполняется в положении лежа на спине, пациента укладывают на выдвижной стол и накладывают в область шейного отдела специальную катушку. Предварительно необходимо снять все предметы сделанные из металла, украшения, желательно приходить без косметики.
Основная задача пациента лежать неподвижно. Поскольку снимки делаются послойно, то чрезмерная подвижность будет создавать помехи, и снимки могут получиться не четкими и не информативными.
Во время исследования большой может слышать громкий стук, скрежет, треск и другие схожие звуки. Перед проведением манипуляции пациента предупреждают о таких особенностях и могут предложить воспользоваться берушами. Делают МРТ шейного отдела позвоночника при различных заболеваниях.
Чаще всего назначают:
- при остеохондрозе шейного отдела;
- головной боли или головокружении;
- синкопальном состояние;
- при подозрении на протрузии межпозвонковых дисков;
- при межпозвонковых грыжах;
- при подозрении на метастазы в шейный отдел;
- врожденные и приобретенные аномалии шейного отдела позвоночника;
- травмах шеи различного происхождения;
- контроль лечения для оценки состояния в динамике.
Специальной подготовки для проведения исследования на шейном уровне для большинства пациентов не требуется. Особое внимание необходимо уделить пожилым и пациентам детского возраста. Пожилые люди всегда что-то новое воспринимают настороженно и лучше для исключения обострения хронической патологии (чаще всего повышение артериального давления) детально рассказать, как будет проводиться манипуляция.
Особенности проведения МРТ шейного отдела позвоночника у детей
Ребенок всегда тревожно воспринимает любое исследование, которое хотят с ним провести. Это надо учитывать врачу прежде, чем отправлять его на магнитно-резонансную томографию. Но в ряде случаев без нее не обойтись и тогда тактика ведения таких больных меняется. Необходимо учитывать личностные особенности каждого ребенка.
Поскольку встречаются пациенты, которым уже больше десяти лет, но по своей натуре человек очень тревожный и наотрез откажется ложиться в аппарат. В других ситуациях у ребенка имеются ряд особых неврологических отклонений, и провести процедуру стандартными методами не представляется возможным.
Таким беспокойным детям, и малышам до пяти лет чаще всего проводят МРТ исследование под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента на необходимый промежуток времени. Проводится процедура обязательно в присутствии врачей анестезиологов. Конечно, не все родители соглашаются на такие условия, но если состояние требует, то процедуру проводят. В этой ситуации необходимо обязательно согласие родителей.
Где можно сделать, цены
Где можно сделать МРТ
В настоящее время большая часть медицинских учреждений оснащена подобной установкой. В специализированных больницах, центрах в некоторых случаях может быть установлено несколько аппаратов. Сделать МРТ шейного отдела позвоночника может любой желающий, в ряде случаев специального назначения от врача не требуется. НО! Надо предупредить, что само заключение и описание снимка не есть поставленный диагноз, и с этим заключением консультация невролога или ортопеда пациенту все равно необходима.
Так же надо помнить, что процедуру можно провести с контрастом или без и только врач на своей консультации может четко указать, какой снимок будет информативнее для Вас. Сделать МРТ шейного отдела позвоночника можно в любое время суток, если предоставляется такая возможность. Желательно, чтобы процедуру детям проводили в педиатрических учреждениях. Это важно, поскольку имеется большое количество особенностей в строении и развитии детского организма, и заболевания, которые характерны для взрослого человека, могут не встречаться у ребенка.
- Средняя цена стандартной процедуры по Москве 3500 рублей.
- Средняя стоимость исследования в Санкт-Петербурге 2500 рублей.
В разных районах города цена может отличаться, это зависит от транспортной доступности, от режима работы центра, от приема специалиста.
При проведении исследования, если понадобится наркоз или введение контраста, то цена вырастает пропорционально стоимости услуг. Средняя стоимость МРТ шейного отдела с использованием контрастного вещества в СПб от 5000 рублей, в Москве от 6000 рублей.
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника
Фото: Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника
Благодаря этой процедуре можно оценить состояние костных структур, мышц, связок, сосудов и нервных волокон, которые проходят в шейном отделе позвоночника. При возникновении подозрения на изменения межпозвонковых дисков, можно достоверно определить на каком уровне идет поражение.
Если в процесс вовлекается несколько сегментов, то врач может описать, где процесс протекает более агрессивно. Благодаря тому, что снимки делаются послойно, в ряде случаев удается обнаружить очаг еще на ранней стадии, что будет определять тактику лечения данного пациента.
В норме МРТ шейного отдела позвоночника показывает:
- цельные и гладкие позвонки;
- межпозвоночные диски структурные и одинаковой высоты;
- спинной мозг на снимках определяется четко и без изъянов;
- нет признаков воспаления, дефектов и новообразований.
При изменениях в костных структурах можно увидеть признаки перелома позвонка, при остеохондрозе описываются костные разрастания, которые не характерны для здорового позвонка. Эти разрастания определяются в виде шипов или неровностей, которые направлены к соседним структурам. Так же при развитии остеопороза костная ткань на снимке выглядеть не компактной и не плотной.
Если определяется межпозвонковая грыжа, то, как правило, по результатам магнитно-резонансной томографии определяется, есть ли необходимость в оперативном лечении, и в каком объеме его проводить. При развитии клинических признаков ущемления нервных корешком, на МРТ снимках эти можно подтвердить.
Для исключения объемного образования в области шеи, которое может быть как в костной структуре, так и в мягких тканях, необходимо введение контрастного вещества. Благодаря способности контраста накапливаться в опухолевой ткани, можно обнаружить процесс на самых ранних стадиях.
Благодаря этому методу можно определить, как расположено образование, спаяно ли оно с окружающими органами и тканями. Так же контраст вводится для определения структуры сосудов шейного отдела позвоночника. Их расположение, есть ли аномалии развития в сосудистой сети. Контраст при подобных случаях используется разный, вот почему необходимо проведение подобных процедур в специализированных учреждениях.