Содержание:
Медики не устают напоминать нам о неоценимой пользе рационального питания. Но поскольку к их рекомендациям прислушивается лишь малый процент населения, хронический гастрит рано или поздно станет спутником практически каждого человека.
Виды
Согласно современной отечественной классификации хронический гастрит может протекать в следующих морфологических формах, которые диагностируются на основании гистологической картины:
- Поверхностный хронический гастрит. С этой формы начинается развитие заболевания. Для нее характерна нормальная толщина слизистых оболочек желудка, но в верхних слоях эпителия уже заметны дистрофические изменения.
- Хронический диффузный гастрит, то есть сопровождающийся поражением желез без атрофии слизистой оболочки. Он представляет собой промежуточный этап между поверхностной и атрофической формой.
- Атрофический гастрит характеризуется атрофией особых клеток, расположенных в глубоких слоях слизистых желудка. В частности при хроническом гиперпластическом гастрите специфические валики слизистых становятся более высокими и тонкими, а также разделяются штопорообразными извитыми ямками.
Согласно другой классификации, различают гастрит:
- Аутоиммунный (тип А). Как правило, при такой форме гастрита слабые воспалительные процессы обнаруживаются на дне и теле желудка. Для нее не характерны эрозии, хотя в определенных случаях они также могут иметь место. Кроме того, при аутоиммунном гастрите обнаруживаются антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору, а также гипоацидность. В отличие от гастрита, спровоцированного хеликобактером, аутоиммунный крайне редко заканчивается малигнизацией (перерождением в злокачественные образования) поражений.
- Helicobacter pilory Хеликобактерный (тип В). Этот вид является наиболее распространенной формой хронического гастрита. Он возникает в результате поражения слизистых оболочек желудка бактерией хеликобактер. Она вызывает появление воспалительного инфильтрата в слизистых и прогрессирование дистрофических изменений. Обычно патологический процесс развивается в антральном отделе желудка и носит название хронический антральный гастрит. Если же больной не предпринимает никаких мер, инфекция может распространиться на тело желудка, а атрофические изменения станут более выраженными.
- Хронический рефлюкс гастрит (тип С) является разновидностью антрального гастрита и возникает в результате заброса содержимого двенадцатиперстной кишки, насыщенного желчью, обратно в желудок.
- Хронический смешанный гастрит (тип А + В). Он сочетает в себе признаки разных форм заболевания.
Особые формы гастрита
Также выделяется ряд особых форм заболевания. Это:
- Эозинофильный (аллергический) гастрит является редкой патологией, которая зачастую сочетается с васкулитом и аллергиями.
- Гранулематозный. Этот вид заболевания обычно имеет место при саркоидозе, болезни Крона, микозах, туберкулезе и наличии инородных тел. Для него характерно образование в слизистых оболочках желудка опухолей (гранулем), что сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Гипертрофический гастрит или болезнь Менетрие проявляется диареей, болями в животе после еды и тошнотой. Как правило, он становится причиной резкого похудения.
- Лимфоцитарный. При нем слизистые оболочки желудка пропитаны лимфоцитами.
- Эрозивный. О наличии такой формы хронического гастрита говорят при сохранении эрозий более 30 дней. В таких случаях больные жалуются на диспепсию, боли и кровотечения.
- Хронический реактивный. Эта форма заболевания развивается в результате воздействия на слизистые оболочки желудка желчи, лекарственных веществ и панкреатических ферментов.
Причины развития
Одни из основных причин гастрита
Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием, но даже, несмотря на долгую историю существования, до сих пор точных причин его развития не установлено.
Сегодня выделяют 2 групп причин хронического гастрита, это:
- Экзогенные:
- Регулярное нарушение режима питания.
- Регулярное употребление продуктов и блюд, оказывающих раздражающее действие на стенки желудка, в том числе, маринадов, специй, копченостей, горчицы и т.д.
- Курение.
- Частое употребление алкоголя.
- Длительный прием лекарственных препаратов, способствующих развитию гастрита, например, сульфаниламидов, салицилатов, хлорида калия, резерпина, препаратов наперстянки и т.д.
- Частый и длительный контакт с пылью, парами агрессивных химических соединений, таких как кислоты и щелочи.
- Эндогенные:
- Эндокринные патологии, например, сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и пр.
- Частые стрессы.
- Хроническая почечная недостаточность, провоцирующая серьезное повышение количества вредных веществ в организме.
- Хронические инфекции.
- Аллергические заболевания.
- Постоянная нехватка в организме железа и витамина В12.
- Сердечная и легочная недостаточности, вызывающие гипоксию.
Важно: практически всегда у больных обнаруживается не одна, а целый комплекс причин, провоцирующих развитие хронического гастрита.
Симптомы
К сожалению, специфических симптомов хронический гастрит не имеет. Зачастую он проявляться:
- Диспепсическими расстройствами: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, нарушения стула, урчание в животе, метеоризм и т.д.
- Болями, возникающими сразу после еды или спустя некоторое время после этого.
- Появлением слабости после еды и головокружений.
- Выпадением волос и ломкостью ногтей.
- Шелушением кожи.
- Появлением в уголках рта ранок.
- Железодефицитной или В12-дефицитной анемией.
Внимание! Признаки хронического гастрита напрямую зависят от его типа.
Так, при гиперсекреторной форме чаще наблюдается изжога, а при низкой секреции желудочного сока – тошнота и регулярная горькая отрыжка с тухлым привкусом. В целом, при нормальной или повышенной секреции, встречающейся чаще у молодых мужчин, пациенты жалуются на боли, возникающие «на голодный желудок».
Внимание! У мужчин иногда наблюдается развитие канцерофобии (боязни возникновения злокачественных новообразований) и скрытой депрессии. Такие больные внезапно начинают страдать ипохондрией, что не может остаться незамеченным их родными.
Что интересно, хронический гастрит у детей протекает практически так же, как и у взрослых. Поскольку в большинстве случаев это заболевание формируется именно во время учебы в школе, оно, как правило, легче поддается лечению и чаще протекает без видимых признаков.
Диагностика
Обычно с целью выявления причины заболевания пациентам назначают:
- клинический анализ крови;
- гистаминовый тест;
- анализ кала на реакцию Грегерсена;
- рентгеновское исследование;
- термографию.
Внимание! Рентгенологическое исследование показано для дифференциации хронического гастрита и рака или язвы желудка.
Кроме того, диагностика хронического гастрита может осуществляться с помощью разных видов биопсии. Так, аспирационная биопсия проводится путем введения в полость желудка зонда и создания в нем пониженного давления. После этого специальным инструментом от слизистой оболочки желудка отсекают небольшой фрагмент и отправляют его на гистологическое исследование. Единственным минусом такого метода является проведение «вслепую». Этого недостатка лишена прицельная биопсия, так как ее проводят под контролем фиброгастроскопии. Поэтому она считается наиболее информативным методом оценки состояния слизистой желудка.
Важно: часто заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений, поэтому при его диагностировании большая роль отводится прицельной биопсии и гастроскопии.
Проведение гастроскопии – важный диагностический этап
Также при диагностировании хронического гастрита необходимо определить кислотность желудочного сока. Сделать это можно с помощью тонкого зонда или путем приема специальных соединений, благодаря которым образуются легко обнаруживаемые в моче радикалы.
Если же по тем или иным причинам больной вовремя не обратится за врачебной помощью и не займется лечением своего недуга, у него постепенно могут возникнуть такие осложнения хронического гастрита, как:
- панкреатит;
- холецистит;
- энтероколит;
- предязвенные состояния и язва;
- рак желудка.
Важно: вероятность того, что гастрит перерастет в рак в несколько раз выше у тех пациентов, в семьях которых уже диагностировались онкологические заболевания.
Теперь, когда мы разобрались с видами, симптомами и диагностикой хронического воспаления слизистой оболочки желудка, самое время поговорить о лечении. Об особенностях медикаментозной терапии разных видов заболевания, о группах применяемых препаратов, а также о народных методах борьбы с недугом мы рассказали в статье: Как проводится лечение хронического гастрита?