Содержание:
Пострезекционный синдром желудка, при котором не до конца переваренная углеводная (в основном) пища попадает из желудка в кишечник, называют демпинг-синдромом. Терапия состояния проводится с применением медикаментозных препаратов при соблюдени диеты, либо с помощью хирургического вмешательства.
Диета при демпинг синдроме
Соблюдение рекомендованного режима питания и диеты способствует успешному лечению демпинг-синдрома. Питаться следует небольшими порциями, не реже 5-7 раз за сутки. При этом употреблять любые жидкости необходимо отдельно от приема пищи, не ранее, чем через 15-30 минут после окончания трапезы, максимум по 250 мл единовременно. В первые несколько месяцев (до 4-5) пациенту показана лечебная диета №1, при которой разрешены и запрещены следующие продукты:
| Разрешенные продукты/блюда | Запрещенные продукты/блюда |
|---|---|
| Крем-суп из круп | Ржаной хлеб |
| Нежирная отварная (на пару) говядина и рыба (карп, окунь) | Мясные бульоны |
| Овощные пюре (исключая капустные) и соки (не кислые) | Неизмельченные сырые фрукты и овощи |
| Яйца, сваренные всмятку | Субпродукты |
| Сыр нежирный | Жареное мясо |
| Хлеб пшеничный подсушенный | Маринованные консервированные блюда |
| Печение несдобное | Шоколад, сдобу |
После наступления устойчивых улучшений (по статистике, не ранее, чем через 3-5 месяцев), больной переводится на лечебный стол №5, при котором показаны и ограничены следующие продукты:
| Разрешено | Запрещено |
|---|---|
| Нежирная телятина, курица, рыба (треска, сазан) | Консервированные блюда |
| Простокваша | Субпродукты |
| Каши, супы и запеканки из круп (рис, геркулес) | Сдоба |
| Помидоры с подсолнечным маслом | Колбасные изделия |
| Печение не сладкое | Шоколад |
| Ржаной хлеб | Холодные напитки |
Лекарственная терапия
Лечение демпинг-синдрома средней тяжести с помощью медикаментозных препаратов проводят с применением средств следующих фармакологических групп:
- ферменты, препараты желудочного сока или соляной кислоты в рамках заместительной терапии (Мезим, Пензитал);
- препараты атропина, анестетики местного действия, ганглиоблокаторы, снижающие перистальтику кишечника (Новокаин, Но-шпа, Атропин);
- гормональные препараты для контроля выброса серотонина, кининов, гистамина в системный кровоток (Соматостатин, Преднизолон);
- витамины и осмотические растворы (инъекционно, внутривенно);
- седативные успокоительные препараты (Персен, Ново-пассит, Дормиплант, Пипольфен)
| Название препарата | Механизм действия | Способ применения и дозировки | Противопоказания | Цена, рубли |
|---|---|---|---|---|
| Фестал | Ферментное средство, облегчающее переваривание белков и углеводов | По 1-2 драже 3 раза, перед едой | Панкреатит, печеночная недостаточность | 240-360 |
| Атропин | Блокатор холинорецепторов | Внутримышечно или внутривенно, по 0,25-1 г до 3 раз за сутки | Сердечно-сосудистые заболевания | 80-150 |
| Персен | Оказывает спазмолитическое, успокаивающее действие | По 2-3 таблетки 2-3 раза за сутки | Желчекаменная болезнь, гипертония | 300-350 |
Хирургическое лечение
Синдром демпинга тяжелой формы, не поддающийся консервативной терапии, лечится с применением реконструктивной гастроеюнодуоденопластики. При этой операции ставится трансплантат из отводящей петли между двенадцатиперстной кишкой и культей желудка. Вмешательство проводят с целью нормализации функций выделения ферментов, желчи, пищевых рефлексов, замедления движения пищевых масс в тощей кишке.
Народная медицина
Средства альтернативной медицины могут использоваться только с разрешения лечащего врача, в качестве дополнительного метода лечения. По отзывам пациентов, страдающих демпинг-синдромом, хорошим эффектом обладают следующие способы лечения:
- Успокаивающий сбор для снятия спазма и расслабления гладкой мускулатуры. Смесь из шалфея, чабреца и пустырника (по 1 ч. л.) залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа. Принимать перед едой по 1 ч. л. на протяжении 4 недель.
- При демпинговых атаках. Смесь из зверобоя, корня солодки, душицы, тысячелистника, крапивы (по 1 г сухого сырья) залить 0,5 л кипятка, выдержать 20 минут на водяной бане. Принимать по 200 мл 3 раза за сутки, за полчаса до еды, на протяжении 10 дней.
- Противовоспалительный сбор. Смесь из цвета ромашки, зверобоя, календулы и листьев облепихи (по 1 ст. л) залить 1 л кипятка, настаивать 6 часов. Принимать по 100 мл раз в 2-3 часа на протяжении 5-7 дней.
