При некоторых заболеваниях и в пожилом возрасте кости истончаются, становятся хрупкими, поэтому любая нагрузка на них приводит к боли и дискомфорту. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата предназначена процедура денситометрии. Она безопасна для организма. Проводить анализ надо раз в 2 года.

Что такое денситометрия

Это метод количественного измерения плотности костей. Важно проводить диагностику при подозрении на переломы или травмы позвоночника. Денситометрия оценивает состояние костей, после чего врач назначает терапию, это поможет избежать тяжких последствий.

Способы определения плотности костной ткани

Вследствие гормональных изменений у людей возникает остеопороз. Особенно ему подвержены женщины в период менопаузы. Их кости хрупкие, это опасно травмами, поэтому для определения риска переломов проводят исследование. Выделяют следующие виды:

1. Количественная ультразвуковая – безопасна, но обладает менее точным результатом, чем все остальные.
2. Рентгеновская – информативная методика, но подвергает пациента рентгеновскому излучению.
3. Абсорбционная фотонная – дорого стоит и трудна в применении. Высокоинформативная методика.

Ультразвуковая денситометрия костей

Костная денситометрия при помощи ультразвука не наносит вреда организму. Волны проходят через костную ткань, участки которой имеют отличающуюся плотность. У метода низкая точность, но он распространен из-за безопасности и простоты использования. Процедура продолжается 5-15 минут. Виды проведения ультразвуковой процедуры:

1. Сухой– с использованием специального геля на участках с поражениями. Вещество помогает скользить датчику, отличается от тех, которые используются при УЗИ.
2. Водяной – пациента погружают полностью или частично в дистиллированную воду, которой наполнена ванна.

Абсорбционная фотонная

Самый дорогой метод исследования плотности костей, отличается трудоемкостью. Из-за этого он применяется редко. Оценивается интенсивность поглощения костями радиоизотопов. Методика делится на моно- и дихромную. В первом случае производится только оценка плотности костей. Во втором можно получить более информативные сведения, дополнительно определить степень рыхлости тканей.

Рентгеновская остеоденситометрия

Рентгеновская денситометрия подразумевает изучение интенсивности прохождения излучения. К оборудованию подключается аппарат, который считывает показатели. Можно провести оценку костей позвоночника, запястья, лучевой или плечевой костей, бедра.

При проведении необходимо подвергать пациента рентгеновскому излучению, поэтому процедура не может назначаться при беременности, в детском возрасте. Такая методика более точна, чем ультразвуковая. Она длится 10-30 минут. Во время исследования изучаются позвоночник, скелет, бедренные суставы. Иногда дополнительно проводится компьютерная денситометрия костей.

Показания к проведению денситометрии

Методика помогает выявить количество минералов в кости, суставе или скелете, узнать об остеопении (пониженной плотности костей), риске переломов. Врачи советуют проводить диагностику всем, кто подвержен остеопорозу. Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра может оценить состояние суставов. В зоне риска следующие пациенты:

• страдающие нарушениями обмена веществ;
• беременные женщины, особенно в ожидании двойни или тройни;
• имеющие заболевания позвоночника;
• страдающие от гипотиреоза, сахарного диабета, неврологических расстройств;
• принимающие средства, выводящие кальций;
• болеющие ревматизмом;
• женщины в климактерическом периоде;
• страдающие от переломов, излишней худобы, дефицита жировой ткани;
• неправильно питающиеся, соблюдающие диету;
• злоупотребляющие алкоголем, курением.

Как часто должно проводиться исследование

У ребенка денситометрия помогает определить состояние костей при дефиците кальция или витамина D (рахите), нарушениях роста. Женщинам с 40 лет нужно начинать задумываться о состоянии костей. Денситометрию рекомендовано проводить каждые 2 года. За счет скрининга можно вовремя начать лечение остеопороза. Мужчины должны подвергаться процедуре с 60 лет.

Подготовка к диагностике

Диагностика безболезненна, проводится быстро. Для ее подготовки выполняются правила:

1. За сутки не принимать лекарственные добавки кальция, продукты — сыр, творог.
2. Снять тугую одежду, металлические вещи, часы.
3. Известить врача, если проводилось обследование с использованием бария, контраста, клиническое рентгеновское исследование или компьютерная томограмма. За неделю до денситометрии их лучше отменить.
4. Сообщить врачу о беременности, наличии имплантов.

После подготовки пациента укладывают на стол. Во время проведения нужно соблюдать неподвижность, чтобы изображение передавалось четким. Над участком тела врач проводит датчиком, получает картинку на экран и оценивает ее. При рентгеновском методе получают снимки с помощью специального аппарата. Иногда может понадобиться задержка дыхания.

Расшифровка результатов

После исследования и получения серии снимков врачу необходима расшифровка денситометрии. Она имеет 2 показателя: T и Z-баллы. Первый показывает сравнение плотности костной ткани с эталоном. В норме 1 балл и выше. Т-балл показывает уровень плотности:

• минус 1 — минус 2,5 – низкая, остеопения, нарушение структуры и толщины костей;
• менее минус 2,5 – остеопороз, необходима профилактика переломов.

Z-балл показывает сравнение плотности костей с показателем возрастной группы, показатели аналогичны Т-баллам. При высоком или низком итоге показаны биохимия, биопсия.

Кому противопоказана костная денситометрия

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• детский возраст при проведении рентгена;
• изменения, мешающие пациенту занять положение на столе.

Где можно пройти исследование

Врач может определить и стадии остеопороза по денситометрии. Провести исследование можно в государственной или частной поликлинике. В первом варианте по полису обязательного медицинского страхования, при наличии направления от терапевта диагностика проводится бесплатно. Цена в частном центре зависит от уровня больницы, вида проводимой процедуры:

• ультразвуковая – 700-2000 рублей;
• рентгеновская – 1300-3000;
• комбинированная с применением томографа – 5000;
• абсорбционная фотонная – 3600.

Видео