Диагностика цистита назначается при появлении симптомов, напоминающих острое воспаление мочевого пузыря. По статистике, циститом болеет каждая 2 женщина хотя бы раз в жизни.

У мужчин же воспаление редко протекает с выраженной интенсивностью и является следствием других урологических патологий. Правильная диагностика позволяет назначить правильное и своевременное лечение.

Первостепенная диагностика

Обращение к врачу происходит после возникновения первых симптомов: болезненные микции, жжение и зуд, повышение температуры тела и общее недомогание. К первичной диагностике относят:

• изучение клинического анамнеза и истории болезни пациента;
• физикальный осмотр и исследование половых органов (у женщин — гинекологическое, у мужчин — урологическое);
• изучение факторов, способствующих заболеванию (половая активность, переохлаждение, постоперационные состояния).

На этой стадии доктор изучает жалобы пациента, устанавливает давность появления нетипичных признаков, задает наводящие вопросы о характере симптоматической картины (изменение мочи, наличие примесей).

Типы диагностических мероприятий

В качестве дифференциальной диагностики применяют ультразвуковое обследование органов малого таза. Узи мочевого пузыря позволяет указать его анатомические особенности, опухолевидные процессы при наличии, структуру стенок, наполненность. Кроме того, ультразвук выявляет различные конкременты, песок. Узи выполняется на полный мочевой пузырь, а потом и после его опорожнения.

При отягощенной истории болезни, при хроническом цистите, при наличии сопутствующих заболеваний почек и органов мочевыделительной системы могут быть назначены рентгенконтрастные методы исследования (урография, сцинтиграфия).

При запущенных формах цистита, сочетанных с глубоким поражением слизистых мочевого пузыря и другими заболеваниями, может проводиться цистоскопическое исследования с последующей биопсией.

Анализы при воспалении

Какие анализы нужно сдать при цистите? Достоверным методом исследования считается сдача анализов. Из лабораторных методов выделяют следующие анализы при цистите:

• анализ крови (биохимический на почечный комплекс, общий, на электролиты);
• анализ мочи (суточный, общий, стерильность, по Нечипоренко, бактериологический посев, полимеразная цепная реакция);
• мазок из уретрального канала и влагалища на патогенную микрофлору.

В анализах крови особое внимание обращают на сдвиг лейкоцитарной формулы влево (лейкоциты > нормы означают воспалительный процесс), а также скорость оседания эритроцитов (соэ).

Обратите внимание! Для адекватности результатов следует правильно готовиться к анализам. При остром цистите особой информативности в анализах крови не отмечается особенных изменений. Таковые имеются только при серьезных заболеваниях мочеполовой системы. Информативным анализом является тест на цистит по исследованию урины.

Анализ мочи

Какие еще сдают? Достоверно определить диагноз позволяет бактериальный осадок в моче при ОАМ (общий анализ мочи), поэтому именно этот биологический материал и характеризует патологию самым точным образом. Популярными видами исследований урины являются:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологический посев;
• биохимический анализ мочи.

Какой анализ сдавать для достоверности? Множественные виды анализа мочи при цистите вовсе не означает, что пациентам придется проходить их все для постановки окончательного диагноза. Обычно комплекс диагностических мероприятий назначается при сомнительных показателях или подозрении на другие заболевания.

Критерии результатов анализа мочи при цистите обычно не оставляют сомнений о начале воспалительного процесса. Клиницисты обращают внимание на следующие важные показатели:

• помутнение;
• изменение цветности;
• нетипичные примеси (кровь при гематурии, слизистый компонент, гной).

Важно! Моча претерпевает и структурные биохимические изменения. На фоне воспалительного процесса увеличивается количество эритроцитов, изменяется кислотность. Обнаруживается белок, эпителиальные клетки, патогенные среды. В зависимости от характера воспалительного процесса врачи ставят диагноз.

Основные критерии

Какая моча при цистите? В норме моча имеет прозрачный светло-соломенный оттенок, привычный запах. В ней отсутствуют примеси, мутность. Основными критериями патологии считаются:

Белковый компонент в моче

В норме в моче не содержится белка. Протеинурия или белок в моче при цистите незначителен. Обычно это характеризует серьезные патологии почек и органов мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, нефриты.

Цветность урины

Цвет мочи при цистите тускло-желтый, мутный. При пиелонефрите моча становится оранжевого оттенка с хлопьями. Подобный факт обусловлен присутствием бактериальной микрофлоры, эпителиальных клеток, обильной слизи. При гемморагической форме цистита выделения напоминают «мясные помои».

Обязательно исследуют осадок, характеризуют тип возбудителя, исключают рост нетипичной микрофлоры.

Правила сдачи анализа

Правильно собранный биологический материал обеспечивает максимальную достоверность анализа. Для адекватности анализа важно соблюдать ряд следующих правил:

• анализ должен быть свежий, поэтому собирают его с утра после пробуждения;
• перед забором анализа не следует подмывать гениталии;
• мужчины собирают мочу после первого спускания урины (после начала процесса опорожнения);
• женщинам следует немного раздвигать половые губы, чтобы моча омывала только уретральный канал;
• руки во время забора материала должны быть чистыми.

Обратите внимание! После забора анализа в стерильный контейнер можно подмыться. Мочу доставляют в лабораторию в течение 1,5-2 часов.

Диагностические мероприятия при остром и хроническом цистите сводятся к анализу мочи и крови. При сомнении врача о воспалении мочевого пузыря проводится ряд дополнительных исследований. Лечение выстраивается, исходя из данных анамнеза, жалоб пациента и анализов. Подробнее о причинах цистита можно узнать в статье «Причины цистита: основные факторы и риски».

О воспалении мочевого пузыря в программе Е. Малышевой о здоровье: