Развитие этого заболевания ослабляет организм новорожденного, снижает иммунитет, что делает его восприимчивым к множеству инфекций. Почему возникает дисбактериоз, какими симптомами характеризуется заболевание у грудничков? Родителям необходимо знать признаки кишечной патологии на разных стадиях, методы лечения, чтобы помочь малышу справиться с тяжелой ситуацией.

Что такое дисбактериоз новорожденных

Человеческий организм – место проживания огромного числа микроорганизмов, помогающих функционированию многих систем. Полезные и патогенные бактерии находятся в равновесии, пока однажды по каким-то причинам не возникает нарушение баланса. Дисбактериоз – состояние, при котором начинается бурное развитие вредоносных микроорганизмов. Это явление представляет опасность для новорожденных:

• снижаются защитные силы организма;
• ухудшаются обменные процессы;
• повреждается слизистая оболочка кишечника;
• угнетается синтез аминокислот, витаминов.

Плод в утробе матери находится в стерильной обстановке. Во время родов, проходя по половым путям, он получает начальную порцию микроорганизмов. Зарождение микрофлоры кишечника происходит с первого кормления. Грудничок принимает:

• молозиво, содержащее полезные вещества и микроорганизмы, что вызывает рост и размножение лактобактерий, бифидобактерий;
• иммуноглобулины, способствующие образованию иммунитета, нормальному самочувствию.

За несколько дней после рождения происходит формирование микрофлоры. К полезным микроорганизмам добавляются патогенные виды из окружающей среды. Часть бактерий переходит от матери во время контактов – объятий, поцелуев, кормления. К концу первого месяца у грудничка:

• заканчивается колонизация кишечника микроорганизмами;
• формируется здоровая микрофлора;
• отсутствуют предпосылки для возникновения ее дисбаланса.

Причины

Дисбактериоз у младенцев развивается, когда под действием всевозможных факторов происходит ослабление иммунитета. Нередко это случается с недоношенными детьми. Такое состояние у грудничков бывает связано со здоровьем матери в период вынашивания плода. Патологию вызывают:

• тяжелое течение беременности;
• осложнения при родах;
• наличие инфекционных заболеваний;
• применение гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств.

Педиатры выделяют первичные причины развития дисбактериоза у грудничков. Такое состояние связано с особенностями организма малыша в первые дни жизни, когда наблюдаются:

• недоразвитие внутренних органов, системы ЖКТ;
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• стрессовое состояние для ребенка;
• длительное нахождение в роддоме;
• затруднения в работе пищеварительной системы – запор, срыгивание, рвота;
• дисфункция кишечника;
• нарушение всасывания;
• отсутствие лактации у мамы;
• ранний переход на искусственный прикорм.

Причиной появления дисбаланса микроорганизмов становятся неблагоприятные социально-бытовые условия проживания грудничка. Провоцирующими факторами вторичной формы состояния являются:

• развитие инфекций, поражающих полезную микрофлору;
• недостаток выработки ферментов;
• заболевания органов пищеварения;
• лечение малыша антибиотиками;
• аллергический дерматит;
• снижение массы тела;
• заражение паразитами;
• мастит у мамы в период лактации;
• рахит;
• анемия;
• родовые травмы.

Симптомы дисбактериоза у грудничков

В первые дни после рождения, пока система пищеварения малыша еще не сформировалась, педиатры выделяют транзитную форму состояния дисбаланса микрофлоры. Ее симптомы проходят быстро, считаются нормой. Дисбактериоз у детей до года отличается главным признаком – расстройством стула. У грудничка наблюдаются:

• зеленоватые испражнения со слизью;
• частицы непереваренной пищи в кале;
• стул с гнилостным или кислым запахом;
• запоры;
• частый, продолжительный, обильный понос;
• жидкая, пенистая консистенция стула;
• прожилки крови в испражнениях.

Нарушение всасывания в кишечнике вызывает интоксикацию, которая отличается аллергическими высыпаниями. Наблюдаются признаки дисбактериоза у грудничков:

• вздутие живота;
• урчание в нем после кормления;
• болезненные колики;
• беспокойство;
• отсутствие сна;
• неприятный запах изо рта;
• срыгивание;
• бледность кожных покровов;
• молочница в полости рта;
• стоматит;
• плохой аппетит;
• вялость;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожи;
• рвота;
• отсутствие прибавки веса;
• метеоризм.

Клиническая картина дисбактериоза зависит от организма младенца, степени тяжести состояния. Симптоматика определяется соотношением полезных и патогенных бактерий:

Степень состояния	Увеличение количества	Уменьшение уровня
Компенсированная	бифидобактерий кишечной палочки
Субкомпенсированная	одного из штаммов условно-патогенных микробов	лактобактерий бифидобактерий
Декомпенсированная	нескольких разновидностей вредоносных микроорганизмов
Тяжелая	сальмонеллы синегнойной палочки золотистого стафилококка дизентерийной палочки стрептококков

Компенсированный

При дисбактериозе 1 степени в кишечнике грудничка преобладают полезные микроорганизмы. Хотя в кале при анализах могут выявиться условно-патогенные бактерии, они не оказывают влияния на состояние здоровья. Нарушение баланса на этой стадии происходит по причине:

• использования мамой запрещенных продуктов;
• перехода на другой режим питания;
• начала введения прикорма;
• наличия пищевых аллергенов.

Компенсированная стадия дисбактериоза не требует лечения, баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно при исключении провоцирующих факторов. Состояние отличается такими симптомами:

• снижение аппетита;
• отсутствие стабильности в наборе веса;
• бесцветные каловые массы;
• повышенное газообразование;
• появление в стуле слизи, непереваренных комочков пищи;
• неприятный запах испражнений.

Субкомпенсированный

Вторая степень дисбактериоза характеризуется началом подавлением полезной микрофлоры кишечника грудничка. При появлении симптомов следует обратиться к педиатру для проведения анализов, уточнения диагноза. Результат исследования подтверждает наличие одного из патогенных микроорганизмов:

• стафилококка;
• дрожжеподобных грибов;
• стрептококка;
• бактерии протей.

Субкомпенсированная степень дисбактериоза требует корректировки питания мамочки, замену смеси. Для такого состояния микрофлоры кишечника грудничка характерны:

• схваткообразные боли в животе;
• метеоризм;
• запор;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• частые, обильные срыгивания;
• увеличение непереваренных примесей в кале;
• стул с неприятным запахом, зеленоватым цветом.

Декомпенсированный

Дисбактериоз 3 степени у грудничка отличается существенным преобладанием вредоносных микроорганизмов над полезными бактериями. Требуется срочное медикаментозное лечение, чтобы исключить снижение иммунитета, развитие хронического поноса, рахита. Необходимо сдать анализ кала, чтобы выявить возбудителя:

• стрептококк;
• грибок Кандида;
• энтерококк;
• стафилококк.

Декомпенсированная степень состояния дисбаланса микрофлоры кишечника характеризуется патологическим процессом со следующими симптомами:

• болезненные колики;
• тошнота;
• повышенное газообразование;
• вздутие живота;
• понос зеленоватого цвета с запахом тухлых яиц;
• наличие в испражнениях непереваренной пищи;
• слабость;
• анемия;
• сухость кожных покровов;
• остановка набора веса;
• ухудшение состояния.

Тяжелая четвертая степень

Дисбактериоз у новорожденных на последней ступени развития имеет отличительную черту – значительно активизируются патогенные микроорганизмы. Это становится предпосылкой возникновения острого инфекционного воспаления. На четвертой стадии дисбактериоза:

• патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму;
• среди вредоносных бактерий синегнойная, кишечная, дизентерийная палочка, золотистый стафилококк.

При тяжелой степени патологического состояния у грудничков происходит поражение вредоносными бактериями других органов. Требуется серьезное медикаментозное лечение. Наблюдаются такие симптомы дисбактериоза:

• слабость;
• головная боль;
• отказ от еды;
• понос до 12 раз в сутки;
• снижение веса;
• боли в животе;
• авитаминоз;
• анемия;
• гнилостный запах стула;
• повышение температуры;
• расстройство нервной системы.

Диагностика

Для определения стадии развития патологии и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования. Существует несколько методик, которые отличаются продолжительностью процесса получения результатов. Педиатрами при дисбактериозе назначаются:

• Бактериологическое исследование кала. Выявляет разновидность патогенных микроорганизмов, их процентное содержание.
• Копрограмма. Определяет признаки воспаления, степень переваривания пищи.

Для выявления дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике у грудничка применяют еще два вида лабораторных исследований. К ним относятся:

• Посев кала на дисбактериоз. Бактерии выращивают в питательной среде, выясняют соотношение полезных и вредных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам. Для получения результата нужна неделя.
• Дыхательный экскреторный тест. Устанавливают разновидности бактерий, анализ отличается высокой чувствительностью. Итоги исследования получают через несколько часов.

Чтобы получить объективные результаты, анализ на дисбактериоз у грудничка проводят, соблюдая правила. Малыша моют, надевают чистое белье. При сборе кала на исследование необходимо учесть, что:

• используют только стерильную емкость;
• отобранный материал не хранят при комнатной температуре;
• если грудничок ест смеси, содержащие пробиотики, пребиотики, их отменяют за несколько дней до исследования;
• при назначении антибиотиков кал собирают до начала их приема или спустя 12 часов после отмены.

Лечение дисбактериоза у грудничка

Приведение в состояние баланса микрофлоры кишечника у новорожденного требует комплексного подхода. Педиатры рекомендуют мероприятия, связанные с режимом дня, питанием, приемом лекарственных препаратов. Важно вылечить сопутствующие патологии – анемию, авитаминоз, заболевания ЖКТ. Врачи дают советы по организации кормления:

• не рекомендуется в период болезни вводить прикорм;
• нельзя давать новые продукты;
• как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

Лечение дисбактериоза требует нормализации питания мамы. Родителям необходимо откорректировать режим дня:

• много времени проводить с грудничком на свежем воздухе;
• осуществлять по часам сон и кормление;
• при болях в животе делать теплые ванны;
• для поддержания иммунитета выполнять по назначению педиатра лечебный массаж, физиопроцедуры.

Врачи проводят лечение дисбактериоза у грудничка с учетом полученных анализов. Схема терапии на первом этапе предполагает такой порядок действий:

• назначают бактериофаги, уничтожающие вредоносные микроорганизмы, их выбор зависит от вида возбудителя;
• одновременно выписывают сорбенты для выведения токсинов;
• применяют ферменты, нормализующие работу системы пищеварения.

На втором этапе лечения дисбактериоза у грудничка стоит задача восстановления полезной микрофлоры кишечника. Для этого используют:

• пробиотики, содержащие лактобактерии, бифидобактерии;
• пребиотики, создающие условия для размножения полезных микроорганизмов, ускорения их роста;
• при нарушении всасывания – Никотиновую, Аскорбиновую кислоту, витамины группы В;
• в случае обезвоживания организма – раствор Регидрона внутрь.

Препараты

Для восстановления баланса микрофлоры грудничка, устранения симптомов патологии используются медикаментозные средства. Группы препаратов применяют на различных стадиях лечения. Сначала педиатр назначает:

• Бактериофаги. Содержат вирусы, которые уничтожают вредные микробы – синегнойный, стрептококковый, колипротейный и другие, в зависимости от возбудителя. Они не действуют на полезные бактерии.
• Сорбенты. Выводят продукты жизнедеятельности микроорганизмов, токсины – Энтеросгель, Белый уголь.
• Ферменты. Восстанавливают работу ЖТК – Креон 10000.

Далее, идет процесс заселения кишечника грудничка полезной микрофлорой. Для этого применяют медикаментозные средства и молочные смеси. Врачи рекомендуют:

• Пробиотики. Бификол, Лактобактерин, Линекс, содержащие иммуноглобулиновые комплексы, штаммы полезных живых бактерий;
• Пребиотики. Хилак форте, Гудлак – помогающие росту здоровой микрофлоры.

Тяжелое состояние у грудничков сопровождается неприятными симптомами, для устранения которых применяют лекарственные средства. Среди часто назначаемых:

• Эспумизан L – противодействует метеоризму, разрушает пузырьки газа;
• Дюфалак – устраняет запор, нормализует перистальтику кишечника;
• Цитроглюкосалан – восстанавливает баланс электролитов при обезвоживании;
• Энтерофурил – кишечный антисептик, останавливает диарею;
• Бепантен – средство для наружного применения, снимает сухость кожи, шелушения;
• Макропен – антибиотик;
• Дифлюкан – противогрибковое средство.

Препарат Бификол содержит кишечные палочки, бифидумбактерии, необходимые за восстановления микрофлоры грудничка. Пробиотик выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Средство, согласно инструкции, имеет:

1. Действие – повышает иммунитет, восстанавливает обменные процессы, уничтожает вредные бактерии.
2. Показания – кишечные инфекции, дисбактериоз.
3. Способ применения – детям с 6 месяцев по дозе дважды в сутки, длительность курса 14 дней.
4. Побочные эффекты – отсутствуют.
5. Противопоказания – колит, возраст до полугода.

Пребиотик Хилак форте способствует размножению полезных бактерий в кишечнике грудничка, восстанавливает слизистую оболочку, стимулирует местный иммунитет. Средство в виде капель отличают:

1. Показания – колит, диарея, дисбактериоз, кишечные инфекции.
2. Способ применения – грудничку до 30 капель трижды в сутки, курс назначает врач.
3. Побочные действия – аллергические реакции.
4. Противопоказания – непереносимость компонентов.

Макропен относится к антибиотикам группы макролидов. Препарат имеет лечебное действие – угнетает синтез белков в клетках бактерий, останавливая их развитие, размножение. Лекарственное средство характеризуют:

1. Показания – инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотику.
2. Способ применения – назначается после проведения анализа, 3,75 мл 3 раза за день, продолжительность определяет педиатр.
3. Побочные эффекты – рвота, аллергия, расстройство стула.
4. Противопоказания – патологии печени, непереносимость ингредиентов состава.

Для улучшения у грудничка процесса пищеварения используют Креон 10000. Препарат содержит ферменты, которые облегчают расщепление углеводов, белков, жиров, способствуют их полному всасыванию в тонкой кишке. Лекарство отличают:

1. Показания – недостаточность функции поджелудочной железы разнообразной этиологии.
2. Способ применения – половину капсулы растворяют водой, дают перед едой, трижды в день по назначению врача.
3. Побочные эффекты – диарея, рвота, аллергия.
4. Противопоказания – гиперчувствительность к средству.
5. Особые условия – применяется с начала прикорма.

Профилактика

Чтобы не развился дисбактериоз кишечника у грудничка, женщина должна во время планирования беременности вылечить все заболевания половых органов, кишечные инфекции. На пути прохождения ребенка во время родов не должно быть болезнетворных микробов, грибков. Для профилактики появления дисбактериоза у новорожденных детей важны:

• раннее прикладывание к груди;
• соблюдение режима дня – кормление по расписанию;
• следование правилам гигиены;
• продолжительное грудное вскармливание;
• прогулки на воздухе;
• своевременное введение прикорма;
• ежедневные купания.

Важную роль в профилактике баланса кишечной микрофлоры грудничка играет соблюдение рациона питания у мамочки. Правильно подобранные продукты гарантируют, что у новорожденного пища переваривается нормально. Под запретом находятся сладости, газировка, кофе. Нельзя есть шоколад, цитрусовые фрукты, провоцирующие аллергию. Кормящей маме рекомендуют употреблять:

• кисломолочные продукты – несладкие йогурты, ряженку, кефир;
• диетическое мясо – телятину, курятину;
• каши на воде – овсянку, гречку;
• сухое печенье;
• морковь;
• зеленые яблоки;
• картофель;
• кабачки;
• бананы.

Видео