Боли в спине от шейного до крестцового отдела позвоночника наблюдаются у 80% людей во всем мире. Дорсопатия – комплекс патологий костно-мышечной системы, имеющий по международной классификации болезней МКБ-10 коды М40-М54. Заболевания опасны последствиями, требуют своевременного лечения.

Что такое дорсопатия

Дегенеративно-дистрофические нарушения, связанные с расстройством кровообращения и питания, вызывают патологии позвоночника и прилегающих тканей. Дорсопатия – комплекс болевых и неврологических синдромов в области спины. Состояния сопровождаются ограничением подвижности позвоночного столба, поражением мышц, сосудов, нервных волокон и связок. Возможно чередование стадий обострения и ремиссии.

Под действием внешних и внутренних провоцирующих факторов происходят такие процессы:

• Снижается эластичность межпозвоночных структур.
• Идет деформация и разрушение позвонков.
• Возникают грыжи.
• Начинается воспаление соседних тканей.
• Сдавливаются нервные окончания, появляются болевой синдром, мышечные спазмы.
• Ограничивается подвижность участков позвоночного столба.
• Нарушаются его функции.

Чем опасно поражение позвоночника

Дорсопатия требует лечения при появлении первых симптомов. Прогрессирование патологии, запущенные заболевания грозят такими осложнениями:

• хронические боли, не поддающиеся купированию;
• паралич конечностей;
• лордоз, кифоз, сколиоз (искривления позвоночного столба);
• миелит (воспаление спинного мозга);
• нарушение мочеиспускания;
• потеря подвижности позвоночника;
• самопроизвольная дефекация;
• импотенция;
• инсульт;
• инвалидность.

Виды дорсопатии

Классификация заболеваний по различным признакам помогает выбрать правильную тактику лечения. Дорсопатию позвоночника систематизируют по таким направлениям:

• локализация зоны поражения;
• вовлеченность тканей в патологические изменения;
• распространенность дегенеративно-дистрофических процессов.

По характеру изменений позвоночника

Под действием провоцирующих факторов возникают следующие нарушения в анатомических структурах хребта:

• Деформирующая дорсопатия. Заболевания связаны с патологиями в позвонках (смещением и деформацией). Соседние ткани остаются без изменений.
• Дискогенные нарушения. Значительное смещение межпозвоночного диска вызывает разрыв фиброзного кольца, образуется грыжа.

С учетом тканей, которые вовлекаются в дегенеративные процессы, выделяют такие виды заболеваний:

• Вертеброгенная дорсопатия. Патологию вызывают нарушения в дисках из-за инфекций, травм.
• Спондилопатия. На позвонках появляются костные наросты, шипы или происходит рассасывание тканей.

По локализации

Дегенеративно-дистрофические процессы могут распространяться по всей длине позвоночника. Выделяют участки с характерными признаками:

• Дорсопатия шейного отдела. Болевой синдром наблюдается в плечевом поясе, голове, руках.
• Патологии грудной области. Симптоматика проявляется только на поздней стадии заболеваний, усиливается при движении.
• Поясничная дорсопатия. Отличается болевыми симптомами внизу спины, в области таза.

По протяженности поражения

В неврологии по распространенности процессов выделяют такие виды дорсопатии:

• Ограниченная. Нарушения наблюдают в одном или двух позвонках и прилегающих тканях.
• Распространенная. Дегенеративные изменения отмечают на нескольких элементах одного из отделов хребта.
• Полисегментарная. Поражение охватывает значительную часть позвоночного столба.

Симптомы дорсопатии

Общий признак для всех патологических нарушений – болевой синдром. Он возникает в области поражения позвоночника, иррадиирует в соседние органы. Боль может носить такой характер:

• периодическая и хроническая;
• ноющая и стреляющая;
• тупая и острая;
• усиливающаяся при движении, кашле.

Неврологи классифицируют боль при дорсопатии по таким видам:

• Локальная. Ощущается точно в месте поражения позвоночника.
• Радикулярная (корешковая). Распространяется по ходу ущемленного нерва, отдает в конечности.
• Проекционная. Охватывает большую область вокруг участка поражения.
• Спастическая. Спровоцирована повышенным тонусом мышц, усиливается от некомфортного положения тела.

Симптоматика дорсопатии зависит от области нарушения. Помимо боли, состояние сопровождают общие для всех видов признаки:

• атрофия мышц;
• онемение конечностей;
• нарушение чувствительности;
• спазмы, напряжение спинных мышц;
• расстройство функций движения позвоночника;
• слабость, ломота в теле;
• выпадение волос;
• истончение, сухость кожи;
• ломкость ногтей.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Главный диагноз, который ставят при деструктивных поражениях в этой области – остеохондроз. Шейная дорсопатия возникает при нарушениях кровоснабжения, питания в позвонках и прилегающих тканях. Патологию сопровождают следующие симптомы:

• боли в области шеи, плеч, иррадиирующие в руки, челюсть;
• головокружение;
• нарушение сна;
• шум в ушах;
• тошнота.

Для остеохондроза шейного отдела характерна такая клиническая картина:

• снижение чувствительности конечностей и кожных покровов;
• расстройство координации движений;
• головные боли;
• нарушения памяти;
• высокая утомляемость;
• ухудшение зрения, мелькание «мушек»;
• повышение артериального давления;
• онемение конечностей;
• потеря сознания;
• слабость.

Поражение грудного отдела

При этом виде дорсопатии наблюдаются постоянные боли, которые имеют острый, тянущий, ноющий характер. Они могут отдавать в конечности, напоминать приступ стенокардии. Пациенты жалуются на такие проявления патологий грудного отдела:

• дискомфорт в области желудка;
• снижение чувствительности конечностей;
• сильные головные боли;
• нарушения сердечного ритма;
• шум в ушах;
• слабость в ногах.

Поясничная дорсопатия

Деструктивные изменения в этой области вызывают нарушения функций нижних конечностей и органов малого таза. Признаки поясничной (люмбальной) дорсопатии:

• ограничение подвижности позвоночника;
• параличи и парезы;
• нарушение походки;
• расстройство менструального цикла;
• боли, иррадиирующие в ноги, ягодицы, пах;
• самопроизвольное мочеиспускание;
• расстройство пищеварительных функций;
• нарушение дефекации;
• проблемы передвижения;
• импотенция;
• бесплодие.

Факторы развития патологии

Заболевания позвоночника могут вызвать причины, зависящие от человека:

• гиподинамия;
• избыточный вес;
• нарушение питания;
• тяжелые физические нагрузки;
• сидячая работа;
• длительное нахождение тела в неудобной позе;
• переохлаждения;
• невылеченные инфекции и воспаления;
• постоянное нарушение осанки;
• занятия травмоопасными видами спорта;
• подъем тяжестей;
• дефицит жидкости в организме;
• слабый иммунитет.

Провоцирующими факторами развития дорсопатии могут быть:

• травмы позвоночника, спины;
• эндокринные патологии;
• врожденные аномалии;
• наследственная предрасположенность;
• хронические заболевания;
• нарушение обменных процессов;
• неблагоприятная экология;
• дефицит кальция;
• постменопауза;
• сахарный диабет;
• болезнь Бехтерева;
• патологии сердца и сосудов;
• ожирение;
• остеохондроз;
• миозит;
• остеопороз;
• кифоз;
• лордоз;
• сколиоз.

Диагностика

При симптомах дорсопатии необходимо посетить невролога. Для постановки диагноза врач проводит:

• опрос для выявления жалоб, установления симптомов;
• осмотр пациента, установление деформаций позвоночника, ограниченной подвижности;
• пальпацию для определения спазмированных мышц, участков с повышенной болезненностью;
• неврологическую проверку рефлексов, чувствительности, парезов;
• консультации с травматологом, ортопедом (при необходимости).

Установить правильный диагноз при дорсопатии помогают такие методы:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Рентгенография. Выявляет травмы, состояние отделов позвоночника.
• Электрокардиография. Исключает сердечные патологии.
• МРТ. Определяет нарушения в позвоночном столбе и прилегающих тканях, нервах.
• Миелография. Выясняет поражения спинного мозга.
• УЗИ сосудов. Оценивает кровоток.
• Спинномозговая пункция. Исключает кровоизлияния.

Лечение дорсопатии

Задачи терапии при заболеваниях костно-мышечной системы позвоночника:

• устранить болевой синдром;
• остановить процесс воспаления;
• нормализовать метаболизм в тканях;
• восстановить кровоснабжение, чувствительность;
• компенсировать недостаток витаминов;
• обеспечить подвижность позвоночника.

Основное направление лечения дорсопатии – применение лекарственных препаратов для устранения симптомов патологии. Тактика терапии включает такие методики:

• Комплексы лечебной гимнастики для разных отделов позвоночника.
• Местное использование мазей и гелей.
• Физиопроцедуры.
• Вытяжение позвоночника.
• Диетическое питание.
• Ношение корсета.
• Хирургическое вмешательство при тяжелом течении болезни.

Медикаментозная терапия

Дорсопатия позвоночника лечится такими лекарственными препаратами:

• Хондропротекторы. Способствуют регенерации хрящевой ткани – Хондроитин, Румалон.
• Миорелаксанты. Купируют мышечные спазмы, повышают подвижность позвоночника – Мидолкам, Тазанидин.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают болевой синдром, уменьшают отеки, воспаление, – Диклофенак, Нимесил.
• Витамины группы В, Мильгамма. Активизируют метаболизм, нервную проводимость.

Схема терапии при дорсопатии предусматривает использование таких медикаментозных средств:

• Глюкокортикостероиды. Лечат сильный воспалительный процесс – Дексаметазон, Преднизолон.
• Ангиопротекторы. Улучшают кровообращение, снимают отеки – Венарус, Аскорутин.
• Биостимуляторы. Активизируют микроциркуляцию, нормализуют обменные процессы – Биосед, Алоэ.
• Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из тканей – Индапамид, Верошпирон.

Физиолечение

Главная задача этих видов терапии – расслабление мышц, улучшение кровоснабжения, снятие болевого синдрома, активизация обменных процессов в тканях. Для этого применяют такие методы физиолечения:

• ЛФК при дорсопатии;
• мануальная терапия;
• грязелечение;
• ручной и вакуумный массаж;
• иглорефлексотерапия;
• лечебные ванны;
• дарсонваль;
• УВЧ;
• электрофорез с анальгетиками;
• лазеротерапия;
• магнитолечение;
• остеопатия.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство назначают в исключительных случаях при таких показаниях:

• отсутствие результатов консервативного лечения;
• запущенная стадия патологии;
• расстройство функций органов малого таза;
• разрушение межпозвоночных дисков;
• посттравматический спондилез;
• параличи.

Хирургическое лечение направлено на восстановление утраченных функций позвонков, включает следующие методики:

• фиксация пораженного участка с помощью имплантатов;
• удаление лазером ядра грыжи;
• частичное иссечение поврежденного позвонка;
• удаление разрушенного диска;
• пластическое восстановление межпозвоночных тканей.

Народные средства при дорсопатии

В дополнение к назначенным препаратам можно использовать домашние рецепты, согласованные с врачом. Для уменьшения болевого синдрома применяйте отвар из корня сельдерея:

1. Измельчите 0,5 кг растения и добавьте пол-литра теплой кипяченой воды.
2. Выдержите 12 часов и процедите.
3. Принимайте по 3 чайной ложки трижды в день, до облегчения состояния.

Ослабить воспаление, уменьшить боль поможет средство для натирания:

1. Порежьте тонкими дольками лимон (вместе с кожурой) и 5 зубчиков чеснока.
2. Влейте пол-литра водки.
3. Оставьте на месяц в темном месте, ежедневно встряхивайте емкость.
4. Втирайте на ночь в больной участок. Курс – до улучшения состояния.

Полезно сделать мазь для компрессов с обезболивающим, противовоспалительным действием:

1. Утром смешайте 1 столовую ложку сока алоэ и две – меда, добавьте 50 мл водки.
2. Перед сном нанесите состав на хлопчатобумажную салфетку и приложите к воспаленному участку.
3. Сверху закрепите пищевую пленку и теплый шарф, держите до утра.
4. Применяйте до ослабления симптомов.

Профилактика

Остановить развитие дорсопатии помогут такие мероприятия:

• Укрепление мышц спины физическими упражнениями.
• Контроль веса, избавление от лишних килограммов.
• Исключение переохлаждений.
• Отказ от алкогольных напитков, курения.
• Сбалансированное питание, включающее витамины и минералы.
• Прохождение профилактических медосмотров.
• Ограничение подъема тяжестей.
• Посещение врача при появлении первых симптомов болезней спины.

Для профилактики нарушений костно-мышечных тканей рекомендуют:

• Делать утреннюю зарядку.
• Исключить тяжелые физические нагрузки в спорте и на работе.
• Выполнять комплекс лечебной гимнастики.
• Висеть на перекладине для расслабления мышц спины, разгрузки позвоночного столба.
• При сидячей работе периодически делать разминку.
• Чередовать умственные и физические нагрузки.
• Контролировать осанку.
• Ходить пешком, заниматься плаванием.

Видео