Среди основных причин развития геморроя выделяют: сидячий образ жизни, ограничение физической активности, нерациональное питание с пониженным употреблением клетчатки и пищевых волокон, возрастное ослабление эластичности тканей, злоупотребление алкоголем, нарушения дефекации. Провоцирующими факторами может выступать беременность, частый длительный кашель, поднятие тяжестей. Также немаловажную роль занимает наследственная предрасположенность.

Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами. В тяжелых случаях происходит выпадение прямой кишки, защемление и некроз узлов.

В качестве симптоматического лечения для быстрого устранения вышеперечисленных жалоб используются местно-анестезирующие средства. Среди них особую популярность имеют свечи с Новокаином, которые быстро купируют болевой синдром.

Общая информация о препарате

Обезболивающие свечи мягко устраняют болевые ощущения и зуд в заднем проходе. Помогают как при внутреннем, так и внешнем геморрое. Существенно облегчают состояние больных.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Действующим веществом является новокаин, международное непатентованное название – прокаин. В соответствии с анатомо-терапевтической классификацией, свечи относятся к группе С05А Д05 – Ангиопротекторы, средства для местного применения при геморрое и анальных трещинах. Фармакотерапевтическая группа – местно-анестезирующие суппозитории с прокаином.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается в виде ректальных свечей, содержащих 0,1 г прокаина гидрохлорида. Они имеют конусовидную форму, жирную структуру. Цвет – белый, иногда с кремовым, желтоватым или коричневым оттенком. На поверхности суппозитория допускается наличие тонкого слоя белого налета. В картонной упаковке обычно содержится 10 свечей (2 пластинки по 5 штук).

В российских аптечных сетях представлены свечи с Новокаином отечественных фирм Далькимфарм и Биосинтез:

Состав и фармакосвойство

Активное действующее вещество – прокаина гидрохлорид, 100 мг, который является В-диетиламиноэтиловым эфиром парааминобензойной кислоты и обладает умеренными анестезирующими свойствами. В качестве вспомогательного вещества содержит формообразующий компонент – твердый жир, который плавится при температуре тела и легко высвобождает лекарственные вещества.

Действующее вещество обеспечивает местную анестезию, приводящую к уменьшению чувствительности нервных окончаний в зоне введения. Прокаин блокирует рецепторы натриевых каналов, расположенные на клеточных мембранах, тем самым уменьшая поток Na+ внутрь клетки, и снижая уровень потенциала действия. Не оказывает выраженного влияния на потенциал покоя.

Фармакология препарата

При проникновении в кровь обладает противоаритмическим действием, снижает возбудимость синусового узла и увеличивает период расслабления сердечной мышцы. Оказывает слабый ганглиоблокирующий эффект за счет уменьшения высвобождения ацетилхолина в синаптических окончаниях. Это способствует устранению спазма гладкомышечной мускулатуры кишечника, нормализации перистальтики.

При введении в прямую кишку суппозиторий быстро плавится и происходит всасывание новокаина. Обезболивающий эффект наступает через 5-7 минут после постановки свечи и сохраняется в течение нескольких часов. В результате метаболизма прокаина образуются диэтиламиноэтанол и парааминобензойная кислота, которые выводятся почками с мочой.

Показания и противопоказания

Наиболее частым показанием для назначения Новокаиновых свечей является геморрой. В проктологии их также используют при:

• лечении анальных трещин и прямокишечных свищей;
• травмах прямой кишки;
• проктитах и парапроктиках;
• для обезболивания при проведении некоторых диагностических манипуляций (ректоманоскопия, колоноскопия).

Проктит

Свечи применяются при клинически выраженных симптомах геморроя. К ним относят:

• дискомфорт и зуд в области анального отверстия;
• слизистые выделения из вне акта дефекации;
• отечность промежности;
• чувство тяжести и боль в заднем проходе;
• кровотечение.

В гинекологии данный препарат назначают после проведения таких манипуляций как:

• лечебно-диагностическое выскабливание;
• полипэктомия;
• биопсия;
• гистерорезектоскопия.

Гистероскопия

Возможно применение в послеродовом периоде при разрывах влагалища и промежности. Во время беременности разрешено использовать при появлении признаков геморроя и для купирования боли в спине. При местном применении новокаина кормление грудью не запрещается. Использовать в детском возрасте запрещено.

Суппозитории с новокаином противопоказаны в следующих случаях:

• гипотония (снижение уровня систолического артериального давления ниже 110 мм рт. ст.);
• аутоиммунные нервно-мышечные заболевания (миастения, полимиозит);
• непереносимость одного из компонентов препарата;
• выраженный атеросклероз;
• массивное геморроидальное кровотечение.

Атеросклероз

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта. В случае отсутствия клинического эффекта в течение трех дней, рекомендовано обратиться к врачу для проведения обследования и подбора терапии.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, свечи с Новокаином предназначены для ректального введения через анальное отверстие. В качестве предварительной подготовки требуется очистить прямую кишку от каловых масс. Для этого можно использовать клизму, микроклизму или глицериновую свечу. После акта дефекации необходимо провести гигиеническую обработку перианальной области хозяйственным или детским мылом, тщательно высушить мягким махровым полотенцем.

Техника ввода ректальных свечей

Учитывая анатомический изгиб прямой кишки, вводят свечу в положении лежа на левом боку с подогнутыми к животу ногами. После извлечения свечи из упаковки нужно избегать ее плавления. Для предотвращения вытекания содержимого не рекомендуется вставать в течение 30 минут.

Наиболее рационально использовать препарат перед ночным сном. Минимальный промежуток времени между двумя манипуляциями – 4 часа. В сутки допускается применение не более 4 свечей.

Дополнительные указания

Для безопасной терапии нужно придерживаться таких правил:

1. Перед применением свечи нужно хранить в холодильнике. Запрещено нарушать целостность герметичной упаковки.
2. Учитывая возможное развитие головокружения, слабости, снижения концентрации внимания, на период лечения стоит ограничить управление автотранспортом и работу со сложными механизмами.
3. Необходимо обеспечить контроль артериального давления и сердечного ритма в случае назначения пациентам, имеющим в анамнезе инфаркт миокарда.
4. При одновременном приеме с сульфаниламидами, Изониазидом, Прокаинамидом и другими препаратами, которые подвергаются ацетилированию в печени, следует обеспечить контроль АСТ и АЛТ.
5. Запрещено использовать в сочетании с транквилизаторами, некоторыми антибактериальными препаратами (Эритромицин), снотворными.

Возможные побочные действия и передозировка

Наиболее часто побочные действия связаны с повышенной чувствительностью организма к одному из компонентов свечей. Они проявляются в виде зуда и покраснений в промежности, могут сопровождаться чувством жжения и сыпью. В наиболее тяжелых случаях развивается анафилактический шок.

Также возможно появление следующих нежелательных эффектов:

• общая слабость, сонливость, снижение концентрации внимания;
• головокружение;
• нарушение дефекации;
• непроизвольное мочеиспускание;
• брадикардия, мерцательная аритмия;
• чувство тяжести в кишечнике;
• тошнота;
• метгемоглобинемия;
• артериальная гипотензия.

Случаи передозировки Новокаином при применении ректальных суппозиториев не зафиксированы.

Аналоги

Новокаиновые суппозитории используются в качестве симптоматической терапии для устранения острого болевого синдрома. С этой целью могут быть использованы следующие препараты:

1. Релиф Адванс – в составе содержится вытяжка из печени акулы и бензокаин. Препарат обладает анестезирующим свойством, обеспечивает восстановление поврежденных тканей и усиление местного иммунитета.
2. Анестезол – благотворно воздействует на поврежденные ткани, обезболивает, снижает воспалительный процесс, ускоряет заживление.
3. Нео-Анузол – является многокомпонентным препаратом, снимает воспаление и боль, обеззараживает поврежденные ткани.
4. Гинкор-Прокто – в составе имеет локальный анестетик бутоформ и растительный ангиопротектор гинкго билоба. Кроме анестезирующего эффекта, обладает ранозаживляющим действием.
5. Постеризан – является анестезирующим средством, обеспечивает ускорение заживления поврежденных тканей, укрепляет местный иммунитет.

Для лечения наружного геморроя часто используют кремы и мази. Среди них популярностью пользуются Прокто-Гливенол, Проктонис, Проктозан Нео, Проктоседил.

Отзывы

Медики считают, что суппозитории с Новокаином эффективно устраняют болевые ощущения. Но при этом не являются панацеей от заболевания. Они действуют непродолжительное время и не могут использоваться в качестве терапии геморроя. Вот несколько отзывов людей, применявших препарат:

Маргарита Федоровна, 59 лет: «Геморроем страдаю около 5 лет. Поначалу лечилась народными методами, но только запустила болезнь. Когда шишки стали большими, появилась ужасная боль. Я не могла даже сидеть. Обратилась к проктологу, назначили операцию через месяц. Все это время приходилось использовать Новокаиновые суппозитории для облегчения».

Наталья, 25 лет: «Во время беременности был ужасный токсикоз, не могла правильно питаться, появились запоры и геморрой. Врач в женской консультации назначил для облегчения суппозитории с Новокаином. Для меня было сложно их использовать так, как постоянно оставались следы на одежде. Эффект был непродолжительный, боль возникала после каждого акта дефекации».

Владимир Константинович, 34 года: «После операции по удалению геморроидальных узлов очень мучился болями. Нельзя было применять никакие холодные ванночки и подмывания. Спасительным выходом из ситуации стали Новокаиновые свечи. Я ставил по одной штуке перед сном, на протяжении десяти дней. И все прошло. Раны быстро зажили, боль ушла».

Новокаин является препаратом для устранения болевого синдрома и не помогает избавиться от геморроя. Наиболее часто его используют в комбинациях с антикоагулянтными, противовоспалительными и ранозаживляющими средствами. Геморрой – деликатная проблема, склонная к быстрому развитию осложнений, поэтому не стоит затягивать с ее лечением.