Сердце состоит из нескольких камер. Левый желудочек является основной камерой, отвечающей за кровообращение по всему организму. Увеличение его в размерах вследствие чрезмерных функциональных нагрузок называют гипертрофией. Патология может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Выявить ее помогает исследование ЭКГ (электрокардиография).

Признаки гипертрофии левого желудочка

Увеличение в размерах стенок левой камеры сердца провоцирует утолщение и внутренней стенки желудочка, а также уплотнение межкамерной перегородки. Иногда без ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) выявить невозможно, но таких пациентов очень мало. Чаще пациенты жалуются на стенокардию (боль в области сердца и грудной клетки). Другим признаком гипертрофии может выступать мерцательная аритмия (нарушение синусового ритма), возникающая из-за кислородного голодания сердца и фибрилляции предсердий.

Некоторые пациенты испытывают временное замирание сердца, плохое самочувствие (слабость), головокружение. На гипертрофию может указывать появление одышки даже при незначительных физических нагрузках. К прочим признакам патологии относятся:

• нестабильность давления (повышенное артериальное давление, затем резкое снижение или наоборот);
• частые головные боли;
• нарушение сна – бессонница;
• внеклеточная гипергидратация мягких тканей (отечность);
• обморок.

Определяется гипертрофия левого желудочка на ЭКГ и на основании жалоб пациента, если перечисленные выше признаки присутствуют на постоянной основе. Затягивать с лечением патологии не стоит, такое состояние несет прямую угрозу для здоровья и жизни человека. Гипертрофированный желудочек теряет способность полностью сокращаться, из-за чего нарушается кровообращение — клетки, мягкие ткани, головной мозг начинают испытывать кислородное голодание.

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

Электрокардиография – метод исследования работы разных отделов сердца. Ритмичная работа миокарда образует электрополе с отрицательными и положительными сигналами. Разность этих показателей фиксируется электродами, закрепленными на теле пациента. Электрокардиограф улавливает изменения сигналов, полученных от электродов, и печатает проекцию на бумаге.

Временной промежуток отображается горизонтальной линией. Вертикальные зубцы (углы) – глубина и частота сокращений миокарда. Импульсы с положительным значением отображаются заостренным кверху углом, с отрицательным – книзу от горизонтальной линии. Каждый зубец указывает на работу определенного отдела сердца. Показателями функциональности левого желудочка являются:

• Т-зубец – значение, показывающее период восстановления желудочков между сердечными сокращениями.
• Q, R, S – дают оценку двигательной активности желудочков.
• Сегмент ST – показывает расстояние между основными углами. Сегмент + зубец= интервал времени.
• Отведения V1, V2, V3 – дают представление о состоянии правой половины сердечной мышцы.
• V4 – оценка верхушки сердца.
• V5, V6– показывают работу левой половины миокарда.
• AVL – передняя боковая стенка сердца.
• AVF – задняя нижняя стенка.
• 1 и 2 отведения (электроды от конечностей) – передняя и задняя стенка миокарда.
• 3 отведение – фиксирует совокупность 1 и 2 отведения.

На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка будут описываться изменением тех или иных показателей. К ним относятся:

• Зубец R в отведениях V5, V6 больше по сравнению с V1, V2.
• Обращение зубца T вниз (отрицательный импульс). Его разделение на две половины, обращенные вверх (двугорбый импульс). Зубец Т напоминает перевернутую букву S (двухфазный импульс) – первая половина угла направлена книзу, вторая кверху.
• Смещение сегмента ST вниз или вверх относительно фактической линии времени.
• Измененный зубец S: максимально вогнут в 3 отведении, зазубрен или плохо выражен на позициях 1, AVL, V5, V6.

Сравнительные характеристики ЭКГ в норме и при патологии

Электрическая сердечная ось – это суммарный показатель, отображающий направление разных импульсов. Изменение только одного из рубцов не является достоверным симптомом патологии левой камеры. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка должно содержать сразу несколько измененных критериев: зубцы R и T, сегмент ST. Сравнительная таблица отклонений и нормы:

Опасные последствия

Признаки ГЛЖ на ЭКГ — весомый повод, чтобы принять срочные меры. Гипертрофированная камера не только изменяет положение сердца в грудной клетке (его границы смещаются влево), но и не может в полной мере справляться со своими функциональными обязанностями (перекачивать достаточное количество крови), из-за чего остальные внутренние органы испытывают кислородное голодание. Гипертрофия, как симптом, чревата следующими последствиями:

• Сердечной недостаточностью – низкая сократительная способность миокарда нередко становится причиной полной остановки сердца и летального исхода.
• Инфарктом миокарда – некроз (отмирание) клеток миокарда.
• Аритмией – нарушение сердечного ритма.
• Ишемической болезнью сердца – нарушение полноценного кровоснабжения, возникшее в результате гипертрофии левой камеры.
• Инсультом – острое нарушение кровообращения в коре головного мозга, сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличом.
• Острым гломерулонефритом – заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул и канальцев интерстициальной ткани.

Видео