Экселон (Ривастигмин) является ингибитором ацетилхолинэстеразы и оказывает воздействие на состояние ЦНС и головного мозга, способствует благоприятным эмоциональным и поведенческим изменениям, применяется при комплексном лечении болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Препарат относится к жизненно необходимым лекарственным средствам, незаменим при терапии деменции альцгеймерского типа.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Экселон выпускается в форме капсул, содержащих внутри белый или бледно-желтый порошок, раствора и пластыря. Речь пойдет о таблетках.

Основное действующее вещество — ривастигмин. А также препарат содержит ряд дополнительных компонентов:

• диоксид кремния;
• магния стеарат;
• целлюлозу;
• гипромеллозу.

В состав оболочки входит желатиновая масса, оксид железа и диоксид титана. Капсулы выпускаются в упаковке из картона, в блистерах по 14 шт.

Фармакологический профиль

Основным действующим веществом препарата является ривастигмин. Этот компонент способствует нормализации жизненно важных процессов

Формула ривастигмина

в головном мозге и предотвращает развитие амилоидных бляшек.

Отмечается высокая скорость абсорбции вещества и его низкая биодоступность, менее 40%. Медикамент не скапливается в организме, в течение суток 90% выводится преимущественно почками, а меньше 1% выходит с каловыми массами.

Точной информации о том, попадает ли ривастигмин в грудное молоко, не имеется.

Показания и противопоказания к назначению

Препарат используется при слабой или умеренной форме таких заболеваний:

• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона.

Запрещено назначать лекарственное средство в следующих случаях:

• в возрасте до 18 лет;
• при особенной восприимчивости к составляющим лечебного средства;
• в случае кожной аллергической реакции, которая отмечалась в результате применения пластыря Экселон.

С особой предосторожностью медикамент используют при беременности и в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению

Лекарство рекомендуется пить 2 раза в день, утром и вечером, перед едой. На начальном этапе лечения дозировка не должна превышать 1,5 мг за один прием.

Пациенты с вероятной чувствительностью к составляющим лекарственного средства принимают по 1 мг.

Если больной хорошо переносит препарат, его количество постепенно, не раньше чем через 14 дней после начала лечения, увеличивают сначала до 3 мг, затем до 4,5 мг, а дальше – до 6 мг. После каждого изменения дозировки должно пройти не менее 2 недель, прежде чем объем препарата будет увеличен снова. Предельная суточная доза не должна превышать 6 мг в сутки.

Когда медикамент применяется в качестве поддерживающего средства, его дозировка может составлять 1,5–6 мг в сутки, разделенных на 2 приема.

После перерыва прием лекарственного средства начинают с минимальной дозы.

Передозировка и возможные побочные реакции

Как правило, при незначительной передозировке пациент не чувствует особенных изменений в своем самочувствии. Но в случае серьезного превышения суточного объема принимаемого лекарственного средства отмечаются следующие проявления:

• тошнота;
• рвота;
• брадикардия;
• скачки артериального давления;
• обмороки и галлюцинации.

При передозировке следует прекратить прием препарата на сутки. Если состояние сопряжено с тошнотой и рвотой, применяется Атропина сульфат.

Препарат способен вызывать побочные проявления в различных системах организма. К наиболее частым негативным реакциям относят:

• головную боль;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• головокружение;
• боли в животе;
• нервозность или подавленность;
• проблемы с мочеиспусканием;
• анорексию;
• обморочные состояния;
• кожные высыпания.

В редких ситуациях появляется брадикардия, язвенные поражения желудка и нарушается мозговое кровообращение.

Дополнительные рекомендации

При приеме лекарственного средства Экселон в следующих случаях требуется тщательный медицинский контроль и соблюдение определенных предосторожностей:

1. Беременность и период кормления грудью. В настоящий момент не выявлено, как ривастигмин воздействует на организм беременной женщины и плода, а также неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком. По этой причине назначать препарат следует только в тех случаях, когда возможная польза выше потенциальных рисков. Если лекарство применяется во время грудного вскармливания, лучше перевести ребенка на искусственные смеси.
2. Нарушения в работе печени и почек. В этих случаях коррекция дозировки необязательна, но при этом необходимо контролировать состояние пациента.
3. Управление автомобилем. До сегодняшнего дня не было случаев нарушения двигательных функций и скорости реакций у больных, принимавших этот препарат. Но поскольку он способен вызывать головокружения, лучше отказаться от управления автомобилем в процессе лечения.

Также существуют и ограничения во время курса медикаментозной терапии:

1. Употребление алкогольных напитков. В сочетании со спиртными напитками ривастигмин может спровоцировать неуправляемые процессы в организме, последствия которых непредсказуемы.
2. Детский возраст. Воздействие медикамента на организм ребенка изучено не было, по этой причине назначать его лицам, не достигшим возраста 18 лет, не рекомендуется.

Кроме того, у лиц с болезнью Паркинсона могут возникать двигательные нарушения и усилиться тремор конечностей, поэтому им необходимо тщательное медицинское наблюдение в процессе лечения с помощью медикамента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действующие вещества Экселона способны изменять уровень активности медикаментов холиномиметической и антихолинергической группы.

Лекарство может усиливать воздействие миорелаксантов в процессе проведения наркоза. При взаимодействии ривастигмина с медикаментами прочих групп никаких рисков и негативных проявлений обнаружено не было.

Практический опыт применения

Обзор врача-невролога, отзывы пациентов, а также их родственников, которые знают об Экселоне не понаслышке.

Обзор невролога

Препарат Экселон считается одним из наиболее эффективных в терапии таких неврологических нарушений, как болезнь Альцгеймера и Паркинсона.

Как он действует? Основное действующее вещество лекарственного средства – ривастигмин, он выступает в роли ингибитора ацетилхолинэстеразы головного мозга и участвует в разрушении ацетилхолина.

Это и позволяет сдерживать разрушительные процессы. Несмотря на внушительный список возможных побочных проявлений, в большинстве случаев препарат хорошо переносится, только иногда возникают такие состояния, как подавленность, тошнота, головные боли и кожные высыпания.

Основной недостаток препарата – это его стоимость, не каждая семья способна позволить себе его приобрести. Хотя результат того стоит.

Невролог, стаж 15 лет

Глас народа

Когда у мужа диагностировали болезнь Альцгеймера, мы с детьми восприняли это, как смертный приговор, только с отсрочкой – всем известно, что это не лечится. Врач прописал этот препарат, и мы, конечно, приобрели это недешевое лекарство, особенно ни на что не надеясь. Но результат радует, болезнь хоть и развивается, но совсем не так стремительно, как принято считать. Во всяком случае, особенных изменений в поведении мы не замечаем.

Екатерина Леонидовна, 58

Лекарство помогает, это правда. Но мне не повезло – после увеличения дозы, как советовал врач, через некоторое время начало скакать давление, и пришлось опять ее снизить. А при таком минимальном количестве большого облегчения ждать не приходится.

Сергей Семенович, 67

К сожалению, ничего не могу сказать по поводу улучшений. У нас случай тяжелый, но то, что не становится хуже, это уже хорошо.

Нина, 41

Покупка препарата и аналоги

Формы выпуска, стоимость в рублях и аналоги

Препарат выпускается в капсулах, в картонной упаковке, которая может содержать 1,2,4 или 8 блистеров по 14 капсул в каждом.

Наиболее распространены упаковки, содержащие 2 блистера (28 штук). Цена лекарства с дозировкой 1,5 мг составляет 2 150–2 250 рублей, Экселон в таблетках с дозой 3 мг стоит от 2 210 до 2 280 рублей за упаковку.

Аналогами средства являются Экселон раствор и пластырь, а также Альценорм в виде раствора или таблеток.

Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить упаковку стоит вдали от солнечного света в местах с умеренной влажностью. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Медикамент отпускается в аптеках только по рецепту.