Чаще всего гипертоническая болезнь и как ее острое проявление – инсульт, запрограммированы наследственностью. У 90 % больных гипертонией, болезнь передалась генетически.

Поэтому, лучше знать не только причины заболевания, но и инструкции, как действовать в первые минуты и часы после инсульта. Получить навыки по тому, как верно определить, что это именно острое нарушение кровообращения в мозгу или кровоизлияние в мозг.

Одно из опаснейших заболеваний, гипертоническая болезнь или атеросклероз сосудов головного мозга, в пожилом возрасте может вызвать летальный исход.

На сегодня это наиболее часто регистрируемая причина смерти у людей после 60-ти лет. Тем не менее, сегодня «возраст» болезни изменился и распространяется на более молодое, трудоспособное население.

Инсульты опасны тем, что приводят к стойкой инвалидизации, если не применять лечение в первые минуты после приступа, медлить с первой помощью или откладывать вызов врача на потом нельзя.

Любое промедление смерти подобно, в этой ситуации необходимо действовать решительно и быстро. Активность и расторопность близких позволяют продлить больному человеку не только жизнь, но и восстановить былую работоспособность.

В медицине различают два вида инсульта:

• ишемический (спазм или механическая закупорка сосуда тромбом);
• геморрагический (кровоизлияние в мозг).

Ишемический инсульт наступает в результате постепенного нарушения кровоснабжения отдельных участков мозга. Это позволяет вовремя принять срочные меры по оказанию медицинской помощи.

При геморрагическом инсульте эффект внезапности сужает возможность применения немедленной и безотлагательной помощи. Здесь каждая упущенная минута может сыграть сакраментальную роль.

Цели и этапы лечения

Цель лечения организма после перенесенного инсульта многофункциональна. Прежде всего она определяется степенью поражения головного мозга, а также, важно, какой по счету перенесен удар.

Первый инсульт может пройти незаметно, и лишь легкая корректировка здоровья потребуется человеку, чтобы занять место в «строю».

Однако, тяжесть поражения головного мозга даже при первом инсульте может быть высокой. Поэтому, только медицинские работники могут установить точную цель лечения, после установления степени поражения и разрушения сосудов, отечности головного мозга.

История болезни говорит о том, что инсульт никогда не наступает внезапно. Этому предшествует гипертонический криз или предынсультное состояние.

Головокружение, рвота, плохое самочувствие – первые признаки кровоизлияния в мозг. Его лечение должно проходить в несколько этапов и ни как иначе.

Что это за этапы:

1. Неотложная помощь.
2. Стационарное лечение, оказание медицинской, специализированной помощи.
3. Реабилитация в специализированном центре или санаторно-курортном комплексе.

Оказание первой помощи и доставка в медучреждение

В результате гипертонического криза или предынсультного состояния, вероятность инсульта высока. На первом этапе, когда больному стало плохо, следует:

• вызвать скорую помощь;
• организовать постельный режим и уложить больного;
• не поворачивать и не шевелить головой;
• обеспечить поступление свежего воздуха и свободное дыхание;
• на голову можно положить хладагент (компресс, лед);
• измерять А/Д;
• если возможно, дать выпить лекарство, регулярно принимаемое конкретному больному;
• рекомендуется ставить горчичники на икры ног.

«Скорая помощь» — это первая оценка состояния больного. Затем следует немедленная транспортировка пациента в отделение интенсивной терапии.

Во время доставки проводятся оперативные меры: ввод специальных препаратов, стабилизирующих работу сердечной и дыхательной систем.

Тяжелых пациентов, находящихся в коме, «скорая» не может перевозить, поскольку любое лишнее движение может привести к непоправимым результатам.

В стационаре проводят терапию инсульта головного мозга. Для этого используется специальное оборудование и обученный персонал. Лечение инсульта зависит от вида и степени тяжести заболевания.

Цель лечения геморрагического инсульта:

• ликвидация отеков тканей мозга;
• снижение внутричерепного и артериального давления;
• повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

Цель лечения ишемии мозга:

• улучшение кровоснабжения тканей;
• формирование повышенной устойчивости к дефициту кислорода;
• использование препаратов, увеличивающих обмен веществ в неповрежденных клетках.

Следующий этап – реабилитационный, проводят в специализированных центрах, где обязательно разрабатывают индивидуальные программы и проводят занятия, в результате которых человек может восстановить здоровье.

Первые часы после приступа

Ишемический инсульт головного мозга начинают лечить немедленно, т.е. в первые часы после приступа. Чем скорее придет медицинская помощь, тем меньше будут последствия болезни и возможна остановка прогрессирования инфаркта мозга.

Если начать немедленное введение препаратов, снижающих свертывание крови, то обширный инсульт можно предотвратить.

Также экспериментально доказано, что немедленное введение препаратов, разжижающих кровь в течение 3-х часов, предотвращает паралич и все остальные губительные последствия. Но их нельзя вводить при кровоизлиянии в мозг.

Первые дни-недели

После приступа пациенту назначают лечение, заключающееся в приеме лекарств, способных уменьшить отечность мозга. Фиксируют положение пациента при помощи функциональной кровати.

Голову необходимо приподнять и приложить грелку со льдом. В ногах должна быть теплая грелка. Необходимо положить валик под колени.

Повышенное артериальное давление нормализуют вводом внутривенно сернокислой магнезии, Дибазола, более сильных средств — Аминазина, Пентамина.

При геморрагическом инсульте вводятся препараты, повышающие свертываемость крови с контролем крови на коагулограмме. В первые 2-3 дня вводят Хлористый кальций, Викасол, Аминокапроновую кислоту.

Лечение назначают специалисты с учетом особенностей протекания заболевания. При ярко выраженном отеке головного мозга с менингеальными симптомами проводят осторожную спинномозговую пункцию с максимальным извлечением ликвора.

Реабилитация в домашних условиях

Дальнейшее лечение после инсульта проводят в домашних условиях народными средствами:

1. Особенно хорошо зарекомендовали себя лимон и апельсин. Из 2+2 фруктов делают микс и добавляют 2 ст. ложки липового меда. Смесь выдержать сутки при комнатной температуре и поставить в холодильник. Ежедневно пить 2-3 раза в день по столовой ложке.
2. Очень эффективна следующая настойка: пропущенные через мясорубку 5 лимонов смешивают с толчеными 2-3 головками чеснока и пол-литра меда. Все настаивают месяц в темном и холодном месте, периодически встряхивая смесь. Употреблять 3-4 раза в день до еды по столовой ложке.
3. Действенен бальзам из зрелых сосновых шишек и медицинского спирта. На стакан спирта берут 5 цельных шишек и помещают все в банку для настаивания в течение 2-х недель. Затем процедить микстуру и пить 1 чайную ложку, разбавленную в стакане чая. Сосновые шишки — источник витаминов, фитонцидов и танинов, полезных при инсульте.

Важнейшим этапом реабилитации в домашних условиях является выполнение назначенных врачом упражнений. Все свободное время человек, перенесший инсульт и утративший некоторые двигательные функции, должен постепенно их восстанавливать. Потерю расстройства речи восстанавливает логопед и психоневролог.

При реабилитационном лечении больному, назначается, как правило, ЛФК и физиотерапия.

Лечебно – физкультурный метод включает в себя:

• лечение положением;
• гимнастику.

В первом случае необходимо усвоить, как правильно укладывать больного на кровати, с учетом индивидуальных особенностей последствий инсульта. Только узкий специалист может рассказать об особенностях такого лечения в каждом конкретном случае.

Методика восстановления гимнастикой подбирается к каждому пациенту отдельно. Иногда используется программа, в которую включены элементы сразу нескольких методик.

Занимается разработкой такого лечения профильный специалист. Например, при вялом параличе начинают заниматься с разработки и восстановления мелких суставов и мышц, постепенно увеличивая нагрузку на них. При спастическом парезе реабилитацию начинают с крупных суставов, постепенно переходя к мелким.

Очень важно проводить массаж всего тела, при акценте на парализованных участках тела. Важно понимать, что массаж должен быть специализированным.

Например, если частично утеряна двигательная функция левой руки или ноги, больному, который может работать правой рукой и ногой, рекомендуют самостоятельно массажировать их самыми простыми движениями. Здесь главное – регулярность массажа.

Проводят курс реабилитационного массажа как дома, так и в лечебно-санаторных учреждениях.

Мануальная терапия считается наиболее действенной для восстановления движения рук и ног.

От чего зависит успех

Прежде всего, больной после перенесенного инсульта, чувствует изменения в организме. У него может измениться мимика лица, появиться новое выражение. Он может этого очень стесняться.

В некоторых случаях наступает частичная потеря движения руки и ноги. Человек не полностью самостоятелен. Он понимает, что становится обузой для семьи. В таком случае необходимо всей семьей принимать участие в реабилитации не только физической, но и психоэмоциональной.

Больной не должен увидеть перемены в отношении к нему. Он должен чувствовать к себе большое сострадание и любовь близких. В противном случает могут возникнуть попытки суицида. Дома необходимо иметь противопролежневый матрас. С пролежнями придется бороться.

После того, как больной сможет передвигаться, ему необходимо обеспечить возможность занятий физкультурой и специальными упражнениями, которые должны постепенно усложняться, а нагрузка увеличиваться. Молодые люди нередко полностью реабилитируются, если постоянно занимаются на тренажерах. Их приобретают домой или обеспечивают доставку больного в физкультурные залы.

Дома необходимо создать благоприятную атмосферу, обеспечить больного всем необходимым для полноценной жизни (телевизор, компьютер, газеты, журналы). Режим пользования благами цивилизации должен быть очень умеренным, с постепенным увеличением времяпровождения с ними. Важно, чтобы больной ощущал свою востребованность.

Успех и выздоровление возможны только при полной поддержке больного, заключаться в понимании его переживаний, обеспечении его желаний по восстановлению здоровья и всех потенциальных возможностей.