Фиброз поджелудочной железы – это патологическое состояние, которое характеризуется замещением функциональных клеток органа соединительной тканью. Фиброз обычно является следствием других заболеваний железы. Он может быть очаговым и диффузным.

Причины фиброзных изменений в поджелудочной железе

Причинами склеротических процессов в панкреатической ткани могут быть:

• острый и хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• гемохроматоз (болезнь накопления железа);
• эпидемический паротит («свинка»);
• грипп;
• нарушения кровоснабжения;
• системная склеродермия.

При остром панкреатите железистая ткань органа подвергается аутолизу собственными ферментами, и на месте погибших клеток образуется соединительная ткань. Похожая картина наблюдается при хроническом воспалении, но в этом случае фиброз развивается постепенно. Подробнее о причинах возникновения воспаления поджелудочной железы и механизме его развития мы рассказали в статье: Что такое панкреатит и что происходит в поджелудочной железе при его развитии?

У маленьких детей фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть обусловлены наследственным заболеванием – муковисцидозом. Эта патология передается аутосомно-рецессивным путем и проявляется в гиперсекреции слизи различными железами. Слизь при этом имеет необычно густую консистенцию, что затрудняет ее отток. В результате в паренхиме железы образуются кисты – полости, заполненные густым секретом. Они сдавливают неизмененную ткань и нарушают ее кровоснабжение, что приводит к развитию соединительной ткани.

Некоторые вирусные заболевания, такие как грипп, эпидемический паротит, сопровождаются поражением функциональных клеток железы. При «свинке» одновременно могут воспаляться слюнные железы и придатки яичка у мальчиков. В конечном счете воспаление завершается склерозом пораженных желез.

Другая важная причина фиброзных изменений поджелудочной железы – неадекватное кровоснабжение. Функционально активные ткани любых органов очень чувствительны к недостатку кислорода. Длительный дефицит питания приводит к гибели клеток, и на их месте образуются соединительнотканные участки. Кровоснабжение поджелудочной железы может быть нарушено в результате атеросклероза, гипертонической болезни, аномалий расположения и строения кровеносных сосудов и т. д.

Не следует забывать и о таком редком заболевании, как системная склеродермия. Она характеризуется прогрессирующим фиброзом многих тканей и органов. Обычно у больных с такой патологией имеется наследственная предрасположенность. Подробнее о строении, функциях поджелудочной железы и причинах ее заболеваний можно узнать из видео в конце статьи.

Симптомы панкреосклероза

Поджелудочная железа является органом смешанной секреции. Она продуцирует ферменты, которые необходимы для полноценного переваривания углеводов, жиров и белков пищи. Инкреторная функция заключается в выработке гормонов — инсулина и глюкагона, которые участвуют в регуляции углеводного обмена. При фиброзе поджелудочной железы симптомы обусловлены недостаточностью ее секреторной функции.

• диарея;
• изменение характера стула (испражнения обильные, маслянистые, с запахом прогорклого масла, в них могут быть видны капли жира и непереваренные остатки пищи);
• похудание;
• боль или дискомфорт преимущественно в эпигастральной области (не всегда);
• метеоризм, урчание в животе;
• головная боль;
• общая слабость.

При развитии инсулиновой недостаточности нередко появляются признаки сахарного диабета:

• жажда;
• сухость во рту;
• частое мочеиспускание.

В случае длительного течения возможны нарушения зрения, неврологические расстройства и другие диабетические проявления.

Важно: при появлении указанных признаков следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Диагностика

В диагностике фиброза поджелудочной железы важное место занимает расспрос больного о перенесенных заболеваниях. Необходимо выяснить, какие причины могли привести к поражению поджелудочной железы. Возможно, человек перенес в детстве «свинку», или кто-то из его родственников болен склеродермией и т. д.

Важно: следует подробно описать врачу все симптомы, которые имеются. Это поможет в постановке диагноза.

На следующем этапе используются лабораторно-инструментальные методы диагностики.

Лабораторные исследования

• определение альфа-амилазы крови и диастазы мочи;
• общий анализ мочи, включая определение глюкозы и кетоновых тел;
• копрограмма;
• при подозрении на муковисцидоз – определение уровня хлоридов в потовой жидкости;
• общий анализ крови.

Инструментальные методы

• УЗИ поджелудочной железы;
• биопсия;
• рентгеноконтрастная ангиография (по показаниям).

При УЗ-исследовании фиброзированной поджелудочной железы обнаруживают очаговые или диффузные изменения эхогенности в паренхиме органа

Лечение панкреосклероза

Основой лечения фиброза поджелудочной железы является заместительная терапия. Выбор препаратов и их доза зависят от степени нарушения функций. При недостаточной выработке ферментов применяют энзимные комплексы, которые содержат натуральные ферменты поджелудочной железы – трипсин, липазу, амилазу и др. Симптоматическое лечение заключается в применении антидиарейных средств и препаратов, нормализующих кишечную перистальтику.

Ферментные препараты – основа заместительной терапии при фиброзе поджелудочной железы

При склеродермическом панкреосклерозе применяют особые средства, которые замедляют процесс фиброобразования. Если появляются симптомы сахарного диабета, используют сахароснижающие препараты и назначают инсулинотерапию. Любое медикаментозное лечение должно проводиться на фоне строгой диеты.