Согласно врачебной терминологии, Фосфомицин относится к группе антибактериальных бактерицидных средств для парентерального или перорального применения. Одноименный активный компонент состава фосфомицин воздействует на большинство известных патогенных микроорганизмов. Средство выпускается российской компанией Красфарма.

Состав и форма выпуска

Фосфомицин (Fosfomycin) выпускается в виде порошка для разведения раствора. Состав средства:

Фосфомицин входит в группу антибактериальных препаратов с широким спектром работы. Он воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (энтерококки, палочки, стафилококки, протеи, клебсиеллы, псевдомонады). Принцип работы лекарства связан с угнетением первого этапа репликации пептидогликана стенки клетки. При пероральном приеме активный компонент быстро всасывается, распадается на активный фосфомицин и неактивный трометамол.

Биодоступность одной дозы медикамента достигает до 65%, максимум концентрации наблюдается через 2-2,5 часа после приема. Действующее вещество не метаболизируется, не соединяется с белками, выводится с мочой и калом. Период полувыведения равен 4 часам. При внутривенном введении пик концентрации вдвое короче, чем при внутримышечном, в мокроте обнаруживается через 3 часа после инъекции. Активное вещество связывается с белками на 2%, не метаболизируется, выводится с мочой. Период полувыведения составляет 1,5 часа.

Показания к применению

В зависимости от способа применения препарата (парентерально или перорально) отличаются его показания. Инструкция выделяет следующие:

• острый, хронический рецидивирующий цистит;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• массивная бактериурия;
• профилактика и лечение инфекционных заболеваний при транусретральных исследованиях, операциях;
• септицемия;
• перитонит;
• бронхиолит, острая и хроническая пневмония;
• пиоторакс;
• пиелонефрит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бартолинит;
• аднексит;
• параметрит;
• инфекции малого таза.

Способ применения и дозировка

Режим дозировки, способ применения и продолжительность лечения зависят от степени тяжести течения болезни, особенностей пациента. Перорально лекарство принимают за 2 часа до или через 2 часа после еды, лучше вечером. В острый период заболевания показан прием 3 г взрослым суточно и 2 г детям, при хроническом течении – 6 г с приемом через день. Для профилактики осложнений при операциях 3 г Фосфомицина принимаются внутрь за 3 часа до и через сутки после проведения вмешательства.

Согласно инструкции, внутривенно раствор вводят в дозе 70 мг/кг веса (2-4 г в сутки) с интервалом 6-8 часов. Для детей суточная дозировка равна 100-200 мг/кг массы тела в два приема курсом 7-10 дней. Для внутримышечного введения доза составляет 4 г в 2 инъекции с интервалом 2 часа либо 2 одновременных укола по 2 г, но в разные ягодицы. При инфузионном использовании 1-4 г порошка растворяют в 100-500 мл воды, вводят 60-120 минут. Внутривенно струйно: 1-2 г порошка разводят в 20 мл воды или 5%-ном растворе декстрозы, делят на 2-4 инъекции, вводимые на протяжении пяти минут.

Особые указания

При передозировке Фосфомицином наблюдается усиление его побочных реакций, назначается симптоматическая терапия. Для детей использовать препарат нужно с осторожностью, не допуская превышения указанной в инструкции дозы. У новорожденных применение лекарства показано в минимальных дозировках, под контролем врача и только по крайним показаниям.

Фосфомицин при беременности

Использовать порошок Фосфомицина при беременности запрещено, потому что активные компоненты проникают через плаценту и могут отрицательно повлиять на рост и развитие плода. При грудном вскармливании (лактации) применять лекарство можно при крайней необходимости, под строгим контролем врача и тщательным наблюдением за состоянием ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Метоклопрамид понижает уровень фосфомицина в крови и моче. Во время терапии препаратом запрещено принимать алкоголь, который усиливает риск развития побочных эффектов и нагружает печень. Сложные случаи болезней могут лечиться комбинированием Фосфомицина с антибиотиками из группы бета-лактамных средств. Они усиливают действие друг друга.

Побочные действия

Во время перорального или парентерального использования Фосфомицина могут проявляться различные побочные эффекты. К самым известным, согласно инструкции, относятся:

• недомогание, головокружение, повышенная нервозность, слабость, парестезия, бессонница, судороги;
• рвота, тошнота, анорексия, метеоризм, запор, диарея, псевдомембранозный колит, гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности ферментов печени;
• вагинит, дисменорея, нарушения менструального цикла;
• боль в животе, спине, миалгия;
• гематурия, дизурия, протеинурия;
• ринит, фарингит;
• гриппоподобный синдром;
• кожная сыпь, лихорадка, зуд;
• лимфаденопатия;
• панцитопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
• флебит;
• дискомфорт за грудиной, учащенное сердцебиение, сдавленность груди;
• бронхоспазм, кашель;
• чувство жажды;
• периферические отеки.

Противопоказания

Препарат с осторожностью применяется при грудном вскармливании, в новорожденном возрасте. Его противопоказаниями, согласно инструкции, являются период вынашивания ребенка (все триместры) и повышенная чувствительность к компонентам состава. Запрещено сочетать средство с этиловым спиртом (спиртными напитками, лекарствами), перед назначением следует обратиться к врачу.

Условия продажи и хранения

Лекарство является рецептурным, должно храниться вдали от детей при температуре не выше 25 градусов не дольше двух лет.

Аналоги Фосфомицина

Заменить препарат можно лекарствами с тем же эффектом и таким же либо другим активным компонентом. Аналогами Фосфомицина можно назвать:

• Гексаметилентетрамин – бактерицидные таблетки и раствор для инъекций на основе метенамина.
• Зивокс – антибиотик в виде таблеток, суспензии и инъекционного раствора, содержащий линезолид.
• Кирин – антибиотик из трициклической группы, содержащий спектиномицин, выпускающийся в виде порошка для приготовления суспензии.
• Нитроксолин – антибактериальные таблетки на основе одноименного компонента.

Видео

Отзывы

Марианна, 45 лет

Мне прописали антибиотик Фосфомицин для лечения хронического цистита. Я постоянно мучаюсь с обострениями болезни, но с появлением этого лекарства приступы стали наблюдаться все реже. Мне нравится, что порошок удобен в применении, я пью его на ночь, он не вызывает побочных эффектов и привыкания.

Владимир, 32 года

Я сильно простудился в отпуске, но там не мог обратиться к врачу, вернулся домой уже с плевритом. Сразу пошел к врачу, который отправил меня в стационар для лечения. Выяснилось, что у меня уже гнойный экссудат в легких, необходимы антибактериальные капельницы. Мне ставили раствор Фосфомицина, отличный препарат – моментально поставил меня на ноги.