Согласно фармакологической классификации, Фозикард относится к гипотензивным препаратам, борющимся с повышенным артериальным давлением. Он производится исландской фармацевтической компанией «Актавис». Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.

Состав и форма выпуска

Фозикард (Fosicard) имеет две формы выпуска:

Фармакологические свойства

Фозиноприл является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит фозиноприлат. Последний препятствует превращению ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Препарата обладает вазодилатирующим, калийсберегающим, гипотензивным, диуретическим действием. За счет приема таблеток подавляется синтез альдостерона, тканевые АПФ. Фозиноприл снижает потерю ионов калия, вызванную гидрохлортиазидом.

Гидрохлортиазид действует на механизм реабсорбции электролитов в почечных канальцах. За счет этого повышается выделение ионов натрия, хлора, калия, гидрокарбонатов. За счет увеличения активности ренина плазмы крови, секреции альдостерона понижается концентрация ионов калия в сыворотке крови. Оба компонента проявляют аддитивное действие.

После приема таблеток давление начинает снижаться через час, достигает максимального снижения через 2-6 часов.

Препарат принимается раз в сутки. Фозиноприл всасывается на 35%, из которых 75% гидролизуется печенью до фозиноприлата. Одновременный прием пищи уменьшает скорость всасывания препарата. Фозиноприлат достигает максимума концентрации через 3 часа, соединяется с белками плазмы на 93%, имеет 11,5-часовой период полувыведения.

Гидрохлортиазид всасывается на 70%, достигает предельной концентрации через 3 часа после приема, соединяется с белками плазмы на 64%. Вещество не метаболизируется, выводится почками. Имеет 10-часовой период полувыведения.

При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика препарата меняется незначительно.

Показания к применению Фозикарда

Применять Фозикард можно при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Фозикард Н используется только для лечения и нормализации повышенного артериального давления.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Фозикарда Н гласит, что таблетки принимаются внутрь, запиваются водой. Стандартная дозировка составляет 1 шт. в сутки, при тяжелых нарушениях работы почек дополнительно назначаются петлевые диуретики. Фозикард также принимается внутрь, перед его приемом следует отменить предыдущие гипотензивные средства. Начальная доза составляет 10 мг в сутки, поддерживающая – 10-40 мг.

Если эффект от монотерапии отсутствует, можно дополнительно назначить диуретики. При лечении Фозикардом хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза равна 10 мг. Далее она подбирается индивидуально, повышается на 10 мг раз в неделю, но не более 40 мг в день.

Особые указания

В инструкции полезно обратить внимание на особые указания:

1. Прием таблеток может привести к симптоматической артериальной гипотензии. Риску подвержены пациенты со сниженным объемом циркулирующей крови, который вызван длительным приемом диуретиков, ограниченным поступлением соли в организм, диареей, диализом, рвотой.
2. Ингибиторы АПФ могут привести к развитию ангионевротического отека, обструкции дыхательных путей. Врачами принимаются меры неотложной помощи.
3. Терапия с осторожностью проводится при процедурах десенсибилизации.
4. При нарушении функции почек и приеме таблеток способен развиться агранулоцитоз, подавление функции костного мозга. Первыми признаками осложнений служат лихорадка, боль в горле.
5. При артериальной гипертензии и стенозе почечных артерий прием таблеток в сочетании с диуретиками может повышать уровень азота, мочевины и креатинина сыворотки в крови. Данные эффекты обратимы.
6. При тяжелой сердечной недостаточности, олигурии, прогрессирующей азотемии терапия способна вызвать избыточный гипотензивный эффект, усилить азотемию, олигурию, привести к летальному исходу.
7. Гидрохлортиазид может вызвать гипонатриемию, гипокалиемию, гипохлоремический алкалоз. Он снижает выведение ионов кальция и повышает вывод ионов магния с мочой, что заканчивается гипомагниемией.
8. При терапии повышается концентрация мочевой кислоты в крови, что способно закончиться развитием острого приступа подагры.
9. Фозиноприл способен вызвать кашель непродуктивного персистирующего характера, который проходит после отмены лечения.
10. Редко, когда лечение Фозикардом может привести к холестатической желтухе, молниеносному некрозу гепатоцитов.
11. Неизвестно, безопасен ли препарат для лечения детей.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению препарата описано лекарственное взаимодействие:

1. Сочетание средства с медикаментами калия, калийсберегающими диуретиками (Амилоридом, Спиронолактоном, Триамтереном) повышает риск появления гиперкалиемии.
2. Усилить действие препарата способны диуретики, средства общей анестезии, гипотензивные лекарства, наркотические анальгетики.
3. Прием солей лития повышает концентрацию металла в сыворотке крови, риск развития интоксикации.
4. Препарат усиливает эффект Инсулина, сульфонилмочевины, риск развития лейкопении при комбинации с иммунодепрессантами, Аллопуринолом, Прокаинамидом, цитостатиками, эстрогенами.
5. Гидрохлортиазид повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому может потребовать повышение доз Пробенецида, Сульфинпиразона для лечения подагры.
6. Нестероидные противовоспалительные средства, алкоголь, наркотические анальгетики, барбитураты понижают гипотензивный эффект Фозикарда.
7. Снизить всасывание гидрохлортиазида способны колестираминовая смола, колестипол.
8. Комбинация с Фозикардом Н требует снижения дозы препаратов кальция.
9. На фармакокинетику средства не влияют Пропранолол, Хлорталидон, Циметидин, Нифедипин, Варфарин, Метоклопрамид, ацетилсалициловая кислота, Дигоксин, Пропантелин бромид.
10. Повысить всасывание гидрохлортиазида способны средства, понижающие моторику желудочно-кишечного тракта, снизить – антациды, Симетикон, гидроксид магния или алюминия.

Побочные действия и передозировка

Принимая таблетки Фозикард, пациенты могут столкнуться с проявлениями побочных эффектов:

• озноб, усталость, загрудинные боли;
• нарушение ритма сердца, ортостатическая гипотензия, понижение давления, коллапс, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда;
• снижение половой функции, либидо;
• ангионевротический отек;
• эзофагит, тошнота, гастрит, рвота, абдоминальные боли, диарея, изжога, запор, стоматит, панкреатит, гепатит, глоссит, кишечная непроходимость, анорексия;
• мышечные боли, судороги;
• снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов;
• фарингит, заложенность носа, ринит;
• дизурия, учащенное мочеиспускание;
• сухой кашель, бронхоспазм, одышка, дисфония, ринорея, фарингит;
• депрессия, сонливость, парестезия;
• повышение активности ферментов печени;
• снижение слуха, шум в ушах;
• инсульт, ишемия мозга;
• уртикарная сыпь, зуд кожи;
• нейтропения, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гипонатриемия.

Симптомами передозировки Фозикардом служат выраженное снижение давления, ступор, брадикардия, шок. Для лечения больного помещают в положение лежа с приподнятыми ногами, вызывают рвоту, промывают желудок, вводят адсорбенты, сульфат натрия. При снижении давления показано внутривенное введение ангиотензина 2, катехоламинов.

Противопоказания

Средство с осторожностью используется при сахарном диабете, системной красной волчанке, ишемии, после трансплантации почек, в пожилом возрасте. Противопоказания:

• непереносимость компонентов состава, тиазидов, производных сульфонамида;
• тяжелая почечная недостаточность;
• анурия;
• подагра;
• беременность, лактация;
• возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 25 градусов не дольше 2 лет, вдали от детей.

Аналоги

Заменить медикамент можно средствами с таким же или другим составом, но похожим действием. Аналоги Фозикарда:

• Моноприл, Фозинотек – таблетки на основе фозиноприла.
• Эналаприл – таблетки, содержащие одноименный компонент.
• Престариум – таблетки на основе периндоприла.
• Каптоприл – таблетки, содержащие каптоприл.
• Лизиноприл – таблетки на основе лизиноприла.

Цена

Стоимость таблеток в московской интернет-аптеке Пилюли.ру:

Видео