Ежегодно хламидиоз диагностируется у 100 млн. человек в мире. Всемирная организация здравоохранения относит его к самым распространенным заболеваниям, которые передаются половым путем. Около 5–15% сексуально активных людей в возрасте от 20 до 40 лет заражены хламидийной инфекцией.

Что такое хламидиоз

Инфекционное венерическое заболевание, которое вызывается бактериями Chlamydia trachomatis, называется хламидиозом. Недуг провоцируют мелкие бактерии, которые поражают клетки в организме человека. Долгое время хламидии могут существовать в L-форме, еще называемой «спячкой», и никак себя не проявлять. По статистике, носителей в мире насчитывается около 1 млрд. Такое широкое распространение связано с бессимптомным течением болезни.

Активное размножение бактерии начинается только после ослабления сил организма, когда иммунитет человека снижается. Существует около 15 видов хламидий, которые поражают лимфоузлы, глаза, но чаще встречается инфекция мочеполовых органов. Кроме нее, бактерия может вызывать:

• конъюнктивит;
• артриты;
• венерическую лимфогранулему;
• пневмонию;
• сердечно-сосудистые патологии.

Чем опасно заболевание

Осложнения хламидийной инфекции зависят от ее локализации в организме. У женщин заболевание вызывает:

• Сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных труб, которое опасно развитием спаечной болезни и последующим устойчивым трубным бесплодием. Иногда возникают отдельно сальпингит и оофорит.
• Эндометрит – воспаление слизистой матки. Затрагиваются глубокие слои оболочки, что опасно для женщин выкидышами.
• Эндоцервицит – воспаление шейки матки. В худших случаях болезнь приводит к опухолевым процессам.
• Бартолинит – воспаление выводного протока большой преддверной железы влагалища, которое провоцирует развитие кисты.

У мужчин урогенитальный хламидиоз может приводить к нарушению эректильной функции и последующему бесплодию. Другие распространенные последствия:

• простатит – воспаление предстательной железы;
• эпидидимит – поражение хламидиями придатка яичка;
• уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.

Особенно опасна хламидийная инфекция для новорожденных. У них она чаще принимает врожденную форму, поскольку передается в процессе родов. Основные осложнения у ребенка:

• Хламидийная пневмония – одно из самых тяжелых воспалений легких, которое часто приводит к смерти.
• Энцефалопатия – поражение головного мозга, ведущее к судорогам и остановке дыхания.
• Хламидийный конъюнктивит – воспаление слизистой глаз.
• Генерализованная хламидийная инфекция, при которой поражены несколько органов: сердце, печень, легкие, пищеварительный тракт.

Как передается

Основной путь заражения хламидийной инфекцией – половой. Бактерии передаются во время незащищенного сексуального контакта: вагинального или анального. Другие пути заражения:

• Контактно-бытовой. Хламидии не могут существовать вне организма человека, но в результате исследований было установлено, что бактерии сохраняют инфекционность на бытовых предметах до 2 суток.
• Вертикальный. Если женщина инфицирована во время беременности, то высок риск заражения бактериями ребенка.

Симптомы хламидиоза

Инфекция опасна тем, что очень часто не проявляет симптомов. Такое течение наблюдают у 46% мужчин и у 67% женщин.

Человек может заразить своего партнера даже при отсутствии видимых признаков инфекции. После проникновения хламидий в организм начинается инкубационный период, который длится 7–14 дней. Первые признаки хламидиоза появляются только спустя указанный срок.

Некоторые симптомы отмечаются и раньше, но многие не обращают на них внимания. Спустя 10–14 дней после появления они могут резко исчезнуть. Это не говорит о выздоровлении. Такое случается, когда инфекция просто «затаилась». При ослаблении иммунитета вновь случаются рецидивы.

Признаки заболевания у женщин

Основной симптом урогенитального хламидиоза – изменение характера влагалищных выделений. Белый цвет меняется на желтоватый, как видно на фото. Появляется неприятный запах из влагалища. Выделения могут быть слизисто-гнойными или слизистыми. Другие признаки хламидиоза у женщин:

• зуд в области промежностей и в мочеиспускательном канале;
• кратковременное повышение температуры;
• боль внизу живота, не связанная с менструацией;
• общая слабость;
• кровотечения между менструациями;
• жжение при мочеиспускании;
• боли в наружных и внутренних половых органах.

У мужчин

На ранней стадии заболевания возникают симптомы хронического воспаления мочеиспускательного канала.

Признаки схожи с клинической картиной уретрита или цистита, который длится несколько месяцев. Самые частые симптомы:

• жжение и рези в уретре при мочеиспускании;
• первая капля мочи очень мутная, будто густая;
• покраснение и отек отверстия уретры;
• выделения крови при семяизвержении;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• боль в мошонке, пояснице, яичках.

Хламидиоз новорожденных

Симптомы врожденной хламидийной инфекции появляются у ребенка на 10–12 день после рождения. Болезнь может протекать с поражением органов дыхания, глаз и ушей. В зависимости от локализации инфекции возникают:

• слизистые прозрачные выделения из носа;
• затрудненное дыхание;
• заложенность носа;
• язвы на слизистых оболочках;
• воспаление лимфоузлов;
• высокая температура;
• склеивание век после сна;
• отек и покраснение глаз;
• вялость, потеря аппетита;
• приступообразный кашель;
• частое срыгивание;
• вздутие живота;
• посинение кожных покровов.

Диагностика

Хламидиоз часто сочетается с другими урогенитальными инфекциями. Это затрудняет диагностику и удлиняет курс лечения. Сложности связаны и с частым бессимптомным течением заболевания. При появлении характерных признаков мужчина должен обратиться к урологу, а женщина – к гинекологу. Ребенку при хламидиозе требуется помощь педиатра.

Для исследования у женщин берут мазок из влагалища, у мужчин – сперму или выделения из уретры. Материалом могут служить также кровь или моча. Основные методы диагностики:

• ПЦР на хламидии. Метод полимеразной цепной реакции выявляет возбудителя в отделяемом уретры, влагалища и шейки матки. Точность исследования – 95%.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Процедура помогает обнаружить антитела к хламидиям, которые могут присутствовать в забранном материале.
• Бакпосев. Проводится для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Анализ на хламидии

Забор биоматериала у женщин происходит во время стандартного осмотра гинекологом. Врач вводит во влагалище зеркала, а затем небольшим шпателем берет небольшое количество слизи со стенок матки, ее шейки или влагалища, после чего наносит на предметное стекло. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

У мужчин для исследования вглубь уретры вводится небольшой зонд. Врач совершает несколько вращательных движений, чтобы собрать необходимое количество материала. Оно наносится на предметное стекло, затем материал исследуется в лаборатории.

Лечение хламидиоза

Тактика терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает общее состояние здоровья, сопутствующие патологии. Лечение ведется в 2 направлениях:

• Подавление размножения бактерий. Антибиотики при хламидиозе у женщин и мужчин – основной метод лечения. Длительность курса составляет 7–14 дней. При необходимости в схему лечения добавляются противогрибковые средства: Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин.
• Укрепление иммунитета. С этой целью используются иммуномодулирующие препараты, ферменты и пробиотики.

На протяжении всего курса лечения необходимо отказаться от алкоголя, острой и жареной пищи, пряностей, снизить физическую активность. Для облегчения симптомов врач дает направление на магнитотерапию или другие физиотерапевтические процедуры.

Антибактериальная терапия

Против хламидий эффективны только антибиотики. При хламидиозе назначаются препараты, которые уничтожают бактерий внутриклеточно. Такие антибиотики встречаются среди фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.

Если у пациента была обнаружена смешанная инфекция, подбираются препараты широкого спектра действия. Чаще других назначаются:

• Доксициклин;
• Спирамицин;
• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Тетрациклин;
• Ломефлоксацин.

Иммуномодуляция

Суть иммуномодулирующей терапии – повышение иммунитета. Это помогает организму активнее сопротивляться хламидийной инфекции и сократить курс лечения антибиотиками. Примеры эффективных иммуномодуляторов:

• Метилурацил;
• Таквитин;
• Циклоферон;
• Полиоксидоний.

Схема лечения хламидиоза у беременных женщин

Если у пациентки хроническая форма заболевания, то врач назначает терапию после 20 недели беременности, когда у малыша сформировались органы и системы. Когда риск инфицирования ребенка высок или есть признаки возникшей внутриутробной инфекции, лечение начинается раньше. Способы терапии:

• однократный прием антибиотика, к которому очень чувствительны хламидии;
• короткий курс антибиотикотерапии.

Для женщин более безопасными считаются антибиотик Эритромицин и другие подобные препараты из группы макролидов. Тетрациклины беременным противопоказаны из-за большого количества побочных эффектов. К приему антибиотиков добавляются:

• растительные иммуномодуляторы: Деринат;
• ферменты:

Профилактика

Критерий выздоровления – получение отрицательного результата на хламидии спустя 1,5–2 месяца после завершения курса терапии. При острой форме заболевания прогноз лечения благоприятный. Запущенная инфекция чаще протекает с осложнениями. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать правила профилактики:

• исключить беспорядочные половые связи;
• пользоваться барьерными методами контрацепции;
• оповещать партнера о наличии хламидиоза;
• обследоваться в случае незащищенного случайного сексуального контакта;
• сдать анализы на скрытые инфекции при планировании беременности (для женщин).

Видео