Содержание:

1. Особенности и симптомы хронического цистита
2. Причины заболевания
3. Тактика лечения
4. Профилактика обострений

Лечение хронического цистита должно соответствовать симптомам и особенностям течения болезни. Рецидив воспалительного процесса и хронизация цистита обычно происходит из-за неадекватной терапии.

Многие пациенты, добившиеся купирования неприятных симптомов, тут же прекращают медикаментозный курс, а инфекция вновь начинают свою патогенную активность. При регулярных обострениях говорят о развитии хронического воспаления мочевого пузыря.

Особенности и симптомы хронического цистита

Хронический цистит – продолжительное течение воспалительного процесса с последующим снижением функции органа, изменением структуры мочевого пузыря. Хроническая форма воспаления протекает латентно либо со смазанной симптоматикой. Ремиссия чередуется обострением.

Длительность патологического процесса — 2-4 месяца, воспаление охватывает слизистые и подслизистые слои. Неспецифическими признаками хронического цистита являются:

• боли при мочеиспускании;
• тянущие ощущения в пояснице;
• гематурический синдром (явная или скрытая кровь в моче);
• подтекание урины;
• стойкий субфебрилитет (сохранение температуры в пределах 37-37,5 градусов).

Боль при хроническом цистите редко проявляется выражено, часто ноющая, тянущая, практически постоянная. Длительное воспаление приводит к сморщиванию мочевого пузыря, склеротическим изменениям слизистых оболочек стенок органа. Подробнее о клинических проявлений можно узнать в статье «Симптомы цистита у женщин: основные проявления воспалительного процесса в мочевом пузыре».

Причины заболевания

Основная причина хронического цистита — тяжелое течение острого процесса, неадекватная терапия или отсутствие лечения. Возбудителем воспалительного процесса считаются бактерии (в 90% случаев), вирусы и грибы. Важно понимать, что не каждый острый процесс может привести к хронизации патологического процесса. Способствовать длительному воспалению могут такие факторы:

• травматизация органов мочеполовой системы (операции, катетеризация, ушибы);
• патологии развития мочевого пузыря, аномалии формы, размеров, локализации;
• длительное медикаментозное лечение (некоторые препараты нарушают естественную микрофлору).

Важно! Спровоцировать хронический цистит могут перенесенные инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы, частые переохлаждения, гиподинамия, заболевания кишечника и запоры, сниженный иммунитет, ранняя сексуальная жизнь и отсутствие половой дисциплины. Невозможно выделить какую-то одну причину воспаления мочевого пузыря, запустить инфекционный процесс способны сразу несколько факторов.

Тактика лечения

Как лечить воспаление? Лечение хронического цистита всегда комплексное, преследует несколько целей: купирование симптомов, устранение причины обострения, подавление активности патогенных сред, предупреждение рецидива.

Медикаментозная терапия

Классическая схема лечения включает в себя обязательное назначение антибиотиков. При первых симптомах назначают антибиотики широкого спектра действия или цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон).

После анализов на чувствительность бактерий к препаратам подбирают конкретное средство. Помимо антибактериальной терапии назначают следующие препараты:

• уроантисептические препараты для санации мочи (Фурадонин, Нитроксолин, Фурамаг);
• противомикробные средства (Монурал, Ципролет, Нормакс);
• петлевые диуретики для стимуляции диуреза (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диувер);
• витаминные комплексы для активизации иммунитета;
• пробиотики для нормализации влагалищной микрофлоры.

Обратите внимание! Дополнительно назначаются противогрибковые средства, которые предупреждают развитие кандидоза на фоне антибиотикотерапии. Общая продолжительность лечения — 7-14 суток.

Фитотерапия

Гомеопатические препараты и растительные средства в нефроурологической практике назначаются для усиления терапевтического эффекта, сохранения ремиссии.

Лекарственные средства на основе природных экстрактов не рекомендуются в качестве монотерапии при остром течении цистита. Популярными средствами на натуральной основе являются:

• Канефрон;
• Фитолизин;
• Цистон;
• Цистенал;
• Бруснивер.

Аптечные сети предлагают широкий перечень растительных препаратов для предупреждения обострения и тяжелых осложнений хронического цистита. На фоне лечения не возникает привыкания, синдрома отмены. Фитопрепараты идеально подходят для продолжительного применения до полугода.

Альтернативные методы

При обострениях и тяжелом течении назначается курс физиотерапии. В стационарных условиях выполняют инстилляции мочевика антибактериальными растворами при помощи катетеризации.

При улучшении состояния возможны профилактические прогревания, аппликации на низ живота. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии определяется иная тактика. Хирургическое лечение показано при следующих патологиях:

• травматизация;
• нарушение целостности мочевого пузыря;
• анатомические особенности строения.

Радикальное лечение проводится в крайнем случае. После назначается курс медикаментозной терапии на предупреждение вторичных инфекционных осложнений.

Важно! Предупредить инфицирование мочеполовых путей поможет правильная диета с исключением цитрусовых, агрессивных ингредиентов, алкогольных напитков.

Профилактика обострений

Снизить риск обострений помогают не только медикаментозные препараты, но четкое соблюдение некоторых врачебных рекомендаций:

• активный и здоровый образ жизни;
• адекватное предохранение, секс только с проверенным партнером;
• правильный выбор средств гигиены (средства для подмывания, прокладки для женщин);
• исключение переохлаждения (одежда по погоде).

Важно соблюдать качественную и частую гигиену промежностей. После каждой дефекации следует подмываться в душе или подтираться влажными салфетками. Пациентам рекомендуется вовремя принимать препараты, посещать врача для контроля анализов.

Можно ли вылечить хронический цистит навсегда? Перспектива полного выздоровления зависит от объема оказанной медицинской помощи, своевременности лечения обострений.

Прогноз при хроническом цистите зависит от качества лечения. Комплексная и адекватная терапия практически всегда приводит к излечению от воспаления мочевого пузыря с пятилетней ремиссией.

Автор: Анна Левина, врач-нефролог

Об особенностях цистита в программе Е. Малышевой: