Патологическое состояние, при котором половой член лишается физиологической способности приходить в состояние эрекции – это импотенция. Она дополнительно характеризуется невозможностью поддерживать твердость пениса на протяжении полового акта. Врачи часто оперируют понятиями эректильная дисфункция или половое бессилие.

Механизм развития полового бессилия

Эрекция управляется двумя механизмами: рефлекторной (возникает при прикосновении к пенису) и психогенной (при эротических стимулах). Нарушение данных процессов ведет к половому бессилию. Вызвать отклонения в работе могут повреждения периферических нервов, отделов нижней части спинного мозга, лимбической системой.

Неврологические нарушения ведут к импотенции. Стенки сосудов напрягаются, пещеристые тела не наполняются кровью. Вызвать отклонение в эрекции могут и недостаток тестостерона, расстройства гормональной системы, болезни нервной системы, психологические нагрузки, недостаток кровоснабжения пениса.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости от причин, импотенция подразделяется на следующие виды:

• Психогенная. Неврозы, стрессы, депрессия, психическая нестабильность. Проявляется эпизодически и может возникнуть неожиданно.
• Васкулогенная. Малый приток артериальной крови к половому члену, нарушение венозной окклюзии.
• Гормональная. Нарушение выработки гормонов, обуславливающих производство оксида азота и формирующих механизм потенции.
• Лекарственная. Подавление либидо при приеме различных фармацевтических препаратов.
• Нейрогенная. Нарушение нервных волокон или утеря способности к проведению ими нервных импульсов.
• Анатомическая: врожденные дефекты полового члена, искривление по причине травмы.

Причины мужской импотенции

Существуют разные причины импотенции у мужчин. Часто это просто возраст и ослабление полового желания, но встречаются и опасные факторы, которые могут вызвать эректильную дисфункцию. В возникновении импотенции участвует целый ряд органических, сосудистых, неврогенных и психогенных механизмов.

Эрекция – сложный физиологический процесс, в основе которого лежит нервный импульс из коры или подкорковой структуры головного мозга. Выделение гормонов расслабляет сфинктеры венозных синусов полового члена, что вызывает эрекцию. Нарушение работы цепочки процессов на любом уровне ведет к импотенции.

Вызвать ее могут:

• психологические отклонения;
• физическое перенапряжение;
• неврологические, эндокринные, соматические заболевания;
• сахарный диабет, истощение, ожирение;
• поражения сосудов, печени, почек, мужских половых органов;
• гипертония, сердечная недостаточность;
• интоксикации, вредные привычки;
• побочные эффекты лекарств;
• несоблюдение культуры естественного секса.

Психогенные факторы

Под психогенными факторами, вызывающими импотенцию, подразумеваются нарушения формирования возбуждающего импульса. Эти причины часто поражают молодых мужчин. Импотенция возникает на фоне перенапряжений, психоэмоциональных расстройств. Избыток адреналина и стресса «сжигает» естественные половые гормоны, что приводит к потере чувствительности рецепторов сфинктеров кавернозных тел пениса.

Психогенная эректильная дисфункция отличается кратковременной периодичностью. Она возникает внезапно, непредсказуемо, может проходить быстро. К таким причинам относят психологический дискомфорт, напряжение перед половым актом, например, при первом сексе с новой партнершей, отсутствии влечения к определенной женщине.

Органические причины

Врачи называют органические причины эректильной дисфункции в молодом возрасте. Это нарушение поведения, реализации сексуального возбуждения или порыва. Это означает, что у мужчины есть сексуальное влечение, но эрекция не наступает. Самыми известными причинами являются:

1. Эндокринные расстройства – заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, которые отрицательно влияют на выработку тестостерона яичками.
2. Неврологические нарушения – функциональные поражения нервной системы, атеросклероз, опухоли мозга, болезнь Паркинсона. Рассеянный склероз, травмы мозга, вялый паралич, большая позвоночная грыжа ведут к расслаблению сфинктеров кавернозных тел.
3. Сахарный диабет с нарушениями массы тела – избыточное содержание глюкозы в крови ведет к поражению неврального и сосудистого компонентов нормальной эрекции. Диабетическая нейропатия снижает чувствительность рецепторов, замедляет наполнение пениса кровью. Ангиопатия нарушает процесс наполнения пещеристых тел кровью. Нарушение жирового обмена влияет на синтез тестостерона.
4. Атеросклероз – поражение сосудов. Это основная причина импотенции в пожилом возрасте. Нарушается приток крови, что отрицательно сказывается на эректильной способности. Сердечные болезни и гипертонический синдром аналогично влияют на наполнение кровью пещеристых тел.
5. Заболевания печени – токсический, вирусный гепатит замедляют выработку клетками предшественников тестостерона. Это ведет к тестостероновой недостаточности и импотенции.
6. Заболевания мужской половой сферы – простатит, орхит, орхоэпидидимит, цистоуретрит, онкология, гиперплазия простаты. Эти болезни вызывают воспаление, что нарушает кровообращение внутри половых органов.

Факторы смешанного происхождения

Сочетание органических и психогенных факторов импотенции ведет к появлению факторов смешанного происхождения. Это самая частая причина развития эректильной дисфункции, встречается у молодых и пожилых мужчин. Примером становятся вредные привычки. Они нарушают психическое состояние, расслабляют мозг, одновременно вызывая развитие болезней.

Курение, употребление алкоголя влияют на синтез половых гормонов. Длительный прием никотина и этанола ведет к негативному действию, нарушается сосудистый компонент эрекции, возникает дисфункция.

Признаки полового бессилия у мужчин

Существует ряд признаков, наличие каждого из которых является достаточным для постановки диагноза эректильной дисфункции:

• неожиданное прекращение эрекции во время секса;
• продолжительное семяизвержение;
• преждевременная эякуляция;
• слабая эрекция, недостаточная для осуществления полового акта;
• исчезновение утренней эрекции;
• утрата полового влечения.

Диагностика

Для назначения эффективной схемы системного лечения необходимо проведение квалифицированной медицинской диагностики. Она учитывает точные причины импотенции и включает:

• Гормональное исследование. Выявляется для сравнения с нормой выработка тестостерона, эстрогена, пролактина, лютеинизирующего гормона.
• Фармакодопплерология. Ультразвуковое исследование кровообращения при воздействии разных фармацевтических препаратов.
• Фармакокавернозография. Рентген сосудов пениса.
• Сеансы психотерапевта. Для выявления причин психологического характера.
• Самостоятельная диагностика. Учет и анализ количества спонтанных и утренних эрекций.

Методы лечения импотенции у мужчин

Особенно тяжелым считается лечение мужского бессилия, вызванное органическими причинами. Успешность составляет 60–70%. При психогенной эректильной дисфункции прогнозы на успех выше – до 95%. На эффективность терапии влияют факторы:

• желание наладить контакт с сексуальным партнером;
• понимание своей проблемы;
• раннее применение медикаментозных, механических способов лечения;
• соблюдение правил здорового образа жизни;
• понимание необходимости применения специализированной врачебной помощи;
• переход на здоровое питание;
• устранение психологических барьеров.

Для терапии используют несколько методов, иногда комплексно. Вариантами лечения импотенции становятся:

• секс-терапия – лечит психогенные причины;
• психотерапия – поиск причины и ее понимания;
• медикаментозная терапия – использование таблеток, уколов, вакуумной помпы;
• оперативное вмешательство – при запущенных случаях;
• немедикаментозное лечение – лечебная физкультура, массаж.

Консервативная терапия

Показаниями к консервативной терапии становится импотенция, вызванная органическими и смешанными факторами. Лечение отличается высокой эффективностью при условии соблюдения инструкции по приему лекарств и использования немедикаментозных методов. Виды консервативной терапии:

1. Прием таблеток на основе силденафила – обеспечивает стойкую эрекцию, которая сохраняется длительно, усиливает оргазм. Минусом использования препаратов является устранение дисфункции, а не причины, ее вызвавшей. Плюс – можно сочетать средства с алкоголем.
2. Вакуумное вытяжение пениса – притяжение крови к пещеристым телам при помощи специальной насадки. Метод опасен при несоблюдении инструкции, но дает хорошие результаты.
3. Оперативное лечение – протезирование пещеристых тел пениса гибкими протезами, которые приобретают заданное положение. Вмешательство имеет много противопоказаний, отличается высокой стоимостью.
4. Уретральные, ректальные средства (Мьюз, Семелайн) – вводятся в мочеиспускательный или ректальный каналы за 10 минут до полового акта. Могут вызывать побочные эффекты.
5. Инъекции в пенис – лекарства стимулируют расширение полового члена, обеспечивают быстрое наполнение его кровью. Известны средства Папаверин, Альпростадил, Фентоламин. Эффект наступает через час.
6. Прием биологически активных добавок (БАД) – улучшают кровоснабжение, настроение, работу нервной системы, наполняют тело витаминами, усиливают либидо. В состав препаратов входят экстракты женьшеня, кордицепса, имбиря, панты оленя. Это Йохимбин, Импаза.

Таблетки от импотенции

Вакуумная стимуляция

Суть вакуумной стимуляции для лечения импотенции состоит в воздействии отрицательного давления. При этом используется специальная помпа со сжимающим кольцом, куда помещается половой член. После откачивания воздуха создается отрицательное давление, пенис разбухает за счет наполнения кровью кавернозных тел. Положение удерживают 2 минуты, после давление выравнивают. Процедуру повторяют 7 раз за сеанс.

Показанием к вакуумной стимуляции становится функциональная патология, вызванная психическими причинами. Применять метод могут пациенты с венозной недостаточностью, сахарным диабетом, в послестрессовых состояниях.

Способ противопоказан при сильной деформации пениса, онкологии, коагулопатии, тромбоцитопении, анемии, психических расстройствах.

Оперативное вмешательство

При венозной недостаточности или проблемах с сосудами проводят фаллопротезирование. К его преимуществам относятся быстрый результат, длительный эффект, отсутствие боли, необходимости приема лекарств. Минусами процедуры называют высокую стоимость, долгий срок восстановления и проведения самого вмешательства (до 2,5 часов).

Суть операции состоит во внедрении силиконового протеза в кавернозные тела полового члена. Вмешательство проводится под анестезией. Протезы делятся на виды:

1. Жесткие – придают необходимую твердость, но у пациентов возникает постоянное состояние эрекции, что затрудняет социальную и сексуальную адаптацию.
2. Полужесткие – состоят из двух синтетических цилиндров с эффектом «памяти», который сохраняет любое придаваемое пенису положение. Перед сексом протез выпрямляют, после – возвращают в нужное положение.
3. Гидравлические – полые силиконовые трубки, наполненные жидкостью. Она имитирует физиологические состояния пениса в покое и при эрекции. Помпа помещается в мошонку, резервуар с пересадкой – за лонной костью. При сжимании жидкость перетекает в рабочую часть протеза, обеспечивая эрекцию и нормальную репродуктивную функцию.

Операция имеет побочные эффекты в виде длительно незаживающих швов, кожных высыпаний, развития инфекции при ошибках хирурга (понадобится удаление импланта с отсроченным репротезированием). Полное заживление ран длится 4–5 недель, к сексу можно вернуться через 1–1,5 месяца после вмешательства.

Как лечить импотенцию в домашних условиях

Лечение импотенции в домашних условиях может проводиться при отсутствии врожденных пороков половых органов, психических расстройств. Такими методами лечится эректильная дисфункция, вызванная смешанными или психогенными факторами. Способы лечения:

• диета и правильное питание;
• здоровый образ жизни;
• народная медицина с использованием отваров трав и экстрактов растений.

Диета для повышения потенции

Большую роль в лечении импотенции играет диета. Пища должна быть сытной, калорийной, высокобелковой, насыщенной витаминами и минералами. Выбирают сбалансированные восстанавливающие продукты, отказываются от курения, алкоголя, сахара и белой муки. Полезная пища для мочеполовой системы:

• мясо, яйца, рыба, морепродукты;
• кисломолочные продукты (йогурт, сметана, сыр, творог);
• овощи, фрукты, свежая зелень (морковь, помидоры, шиповник, сельдерей, лук, чеснок);
• зерновые, орехи, мед, сушеные финики, фисташки, миндаль, семена айвы;
• растительное масло, просо, пивные дрожжи.

Народные средства от мужского бессилия

Для восстановления мужской силы можно использовать народные методы лечения, сборы. Полезные рецепты:

1. Настойка женьшеня: измельчить 30 г корня растения, залить 300 мл водки, настаивать 3 недели, ежедневно взбалтывая. Пить процеженную жидкость по 25 капель трижды в день за полчаса до еды.
2. Мумие: растворить 2 г средства в 10 ст. л. воды, принимать по утрам по столовой ложке до завтрака курсом 5 дней.
3. Настой золотого корня: 30 г травы смешать со 150 мл водки, 10 г медуницы, заваренной стаканом кипятка. Настаивать смесь 2 недели, принимать трижды в день по 2 ст. л.
4. Медовый бальзам: измельчить 250 г листьев алоэ, смешать с таким же количеством кагора и жидкого меда. Настаивать 6 дней, пить трижды в день до еды. Первоначальная дозировка составит 3 ч. л., постепенно доводится до 1 ст. л. Курс длится месяц.

Видео