Типичный признак мононуклеоза – появление в крови атипичных клеток, называемых мононуклеарами. Заболевание представляет собой острую вирусную инфекцию, при котором наблюдаются воспаление селезенки, печени, лимфоузлов и ротоглотки. Другие названия патологии: болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз.

Причины

Возбудитель мононуклеоза инфекционной формы – вирус Эпштейна-Барра, который относится к семейству герпесвирусов. Он не вызывает гибель клеток хозяина, а стимулирует их рост. Инфицированию подвергаются В-лимфоциты. Кроме мононуклеоза, этот вирус является причиной карциномы носоглотки и лимфомы Беркитта. Основные факторы риска развития болезни Филатова:

• тесный контакт с вирусоносителем;
• пользование с больным общей посудой;
• переливание крови;
• инфицирование беременной женщины (заражению подвержен ребенок в утробе);
• иммунодефицит.

Пути передачи

Вспышки мононуклеоза инфекционной формы чаще отмечаются в осенне-весенний период. Источником заболевания являются как вирусоносители, так и уже заболевшие люди. Основные пути передачи инфекции:

• Контактный. Мононуклез еще называют «болезнью поцелуев», поскольку через них она передается чаще, особенно в подростковом возрасте.
• Воздушно-капельный. Инфицирование возможно при чихании и кашле больного.
• Бытовой. В детском коллективе болезнь часто передается через игрушки. Заразиться можно и через полотенце, постельное белье и другие личные вещи или предметы больного.
• Вертикальный. Это путь передачи инфекции от матери ребенку еще на этапе внутриутробного развития или при родах.

Классификация

Разделение мононуклеоза на виды необходимо для назначения более точной и эффективной схемы лечения. Существует несколько основных классификаций этого заболевания:

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 5-50 дней. В это время могут появляться первые незначительные признаки инфекции. Если у человека был контакт с заразившимся, то за его состоянием нужно следить в течение 2-3 месяцев. Спустя такое время возникают основные симптомы мононуклеоза. Признаки нарастают постепенно. Спустя неделю болезнь переходит в фазу разгара. Симптом зависят от характера течения инфекции:

Симптомы у детей

Клиническая картина болезни Филатова у детей практически та же, что и у взрослых. У некоторых маленьких пациентов симптомы проявляются слабо, из-за чего инфекцию сложно отличить от ОРВИ. На первом году жизни у детей при мононуклеозе возникают кашель, насморк, хрипы при дыхании. Сыпь в таком возрасте появляется чаще, чем в более старшем.

Диагностика

Основную роль в диагностике инфекции играют анализы крови, поскольку в ней обнаруживаются атипичные мононуклеары. В зависимости от тяжести воспалительного процесса их количество колеблется в пределах 5-50%. Основные методы диагностики:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• анализ на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра;
• общий анализ крови;
• УЗИ печени и селезенки.

Не менее важна и дифференциальная диагностика заболевания. Мононуклеоз инфекционной формы необходимо отличать от следующих патологий:

• стрептококкового фарингита;
• лимфомы;
• лейкоза;
• листериоза;
• аденовирусной инфекции;
• краснухи;
• вирусного гепатита;
• дифтерии ротоглотки;
• цитомегаловирусной инфекции;
• вирусного тонзиллита;
• токсоплазмоза.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Большинство пациентов находятся на амбулаторном лечении. В течение всей острой фазы больной должен соблюдать постельный режим. Пациент получает десенсибилизирующее, дезинтоксикационное и общеукрепляющее лечение. Внутрь чаще назначаются противовирусные средства и антибиотики.

Местно могут использоваться антисептические средства. В случае гипертоксического течения инфекции больному назначают курс глюкокортикоидов. Показания к госпитализации:

• температура 39,5 градусов и выше;
• угроза развития асфиксии;
• яркие симптомы общей интоксикации;
• присоединение осложнений.

Медикаментозное лечение

Этиотропная терапия против инфекционного мононуклеоза не разработана. По этой причине проводится только симптоматическое лечение. Врач назначает следующие группы препаратов:

Диета

Инфекционный мононуклеоз у взрослых и детей обязательно требует соблюдения особой диеты. Оптимальным считается лечебный стол №5. Пища должна быть калорийной, жидкой и не слишком жирной, чтобы облегчить работу печени. С учетом этого был составлен список продуктов:

Осложнения

В течение первого месяца после заболевания постепенно возвращаются в нормальное состояние лимфатические узлы. Утомляемость, сонливость и слабость могут сохраняться в течение полугода после мононуклеоза. Развитие осложнений при этом заболевании связано с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Возможные последствия:

• менингоэнцефалит;
• тяжелый гепатит;
• тромбоцитопения;
• поперечный миелит;
• миокардит;
• разрыв селезенки из-за перерастяжки лиенальной капсулы;
• обструкция верхних дыхательных путей.

Профилактика

Прогноз заболевания благоприятный, мононуклеарная инфекция у детей и взрослых редко приводит к летальному исходу. Такое грозное осложнение, как разрыв селезенки, встречается всего в 1 случае из 1000. Меры профилактики развития мононуклеоза:

• Дозированные физические нагрузки.
• Активный и здоровый образ жизни.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Сбалансированное питание.
• Исключение контакта с заболевшими.
• Достаточное пребывание на свежем воздухе.

Видео