Препарат Циклодол является популярным средством, широко применяемым в медицинской практике при различных проявлениях болезни Паркинсона и паркинсонизме, сопровождающихся нарушением двигательной активности. Согласно инструкции по применению, Циклодол может также назначаться в педиатрии для купирования непроизвольных движений, связанных с патологиями нервной системы.

Общие сведения

Циклодол относится к антипаркинсоническим средствам и включен в перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП), а также в список сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств. Выпускается средство Таллиннским фармацевтическим заводом (Эстония). Рассмотрим его действие на организм более подробно.

Лекарственная группа, МНН, применение

Циклодол относится к особой группе лекарств – антихолинергические средства. Он оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему. МНН препарата (международное непатентованное наименование в зависимости от его активного компонента) – Trihexyphenidylum.

Общая информация о препарате

Сферой применения лекарства является неврология. С его помощью устраняют симптоматику болезни Паркинсона, симптоматику паркинсонизма, а также лечат другие нарушения двигательной активности, судорожные состояния.

Форма выпуска Циклодола и его стоимость

Выпускают препарат в виде таблеток. Они имеют белый цвет и круглую плоскую форму. Помещены таблетки в ячейковые блистеры по 25 штук. Всего в картонной коробке содержится 2 таких блистера (50 таблеток).

Средняя цена на препарат невысокая – около 25 рублей за упаковку 50 таблеток. Но найти его можно далеко не во всех аптеках. Вот некоторые аптеки, которые имеют в продаже Циклодол:

Циклодол отпускается только после заключения профильного специалиста по рецепту формы 148-1/У-88. В аптеках ведется строгий предметно-количественный учет.

Состав и фармакосвойства

Эффективность препарата обусловлена активным действующим веществом тригексифенидилом. Одна таблетка содержит 2 мг. Дополнительными компонентами являются – картофельный крахмал, сахароза, стеарат кальция, целлюлоза.

Фармакодинамика зависит от действия активного компонента тригексифенидила. Это вещество препятствует связыванию допамина с ацетилхолином. При этом наблюдается центральное и периферическое холинергическое действие.

Фармакологические особенности

За счет применения препарата достигаются такие положительные эффекты:

• уменьшение дрожания конечностей;
• снижение ригидности и двигательной аспонтанности;
• уменьшение слюно- и потоотделения, сальности кожных покровов;
• миорелаксация.

Фармакокинетические свойства действующего вещества:

• быстро всасывается из пищеварительного тракта;
• обладая высокой липотропностью, проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту;
• разлагается в тканях (гидролизация);
• выводится вместе с мочой преимущественно в форме метаболитов и в меньшей мере – в неизмененном виде;
• полувыведение длится около 5-10 часов.

Основное действие препарата – блокирование центральных и периферических холинорецепторов. За счет этого развивается стойкий антихолинергический эффект.

Показания и ограничения к Циклодолу

Лекарство Циклодол имеет четкие показания к применению. Среди них:

1. Синдром Паркинсона. Это неврологическое дегенеративное заболевание, для которого характерно нарушение двигательной деятельности, повышенное слюноотделение и ригидность. От него, как правило, страдают люди преклонного возраста.

2. Вторичный паркинсонизм. Для такой патологии характерно возникновение проявлений болезни Паркинсона на фоне энцефалопатии, инфекционных поражений или отравлений различными химическими веществами.

   

   Клиника вторичного паркинсонизма

3. Экстрапирамидные нарушения. Они могут возникнуть от приема нейролептиков или других подобных препаратов.
4. Внезапные патологические непроизвольные движения, вызванные заболеваниями нервной системы (гиперкинезия).
5. Спастические параличи.
6. Дистонический синдром (спазматическое сокращение мышц).

Запрещено принимать препарат при наличии некоторых состояний. Противопоказаниями к назначению являются:

• индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов;
• стеноз органов пищеварительного тракта;
• деменция;

  

  Симптомы деменции

• нарушение оттока мочи, задержка мочеиспускания (например, на фоне гипертрофии предстательной железы или аденомы простаты);
• глаукома;
• проблемы с кишечной проходимостью, увеличение толстой кишки, пониженный тонус кишечника, что сопровождается запорами;
• отеки легких.

С особой осторожностью и под наблюдением врачей может применяться Циклодол при кардиопатологиях (тахикардия, аритмия, инфаркт), повышенном кровяном давлении, тяжелых заболеваниях печени или почек, а также для лечения людей пожилого возраста.

Маленьким детям до 5 лет препарат не назначают, поскольку он может спровоцировать развитие у них тяжелых последствий. Также запрещено применять его беременным женщинам (особенно в 1 триместре) и кормящим матерям, поскольку активный компонент проникает через плаценту и в грудное молоко и способен вызвать у ребенка ряд осложнений.

Инструкция по использованию

В соответствии с инструкцией, принимать Циклодол нужно внутрь. Таблетки глотают целиком, запивая жидкостью. При этом прием пищи не оказывает существенного влияния на действие лекарства. Циклодол может назначаться как в качестве монотерапии, так и как дополнительное средство в комбинированном лечении.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести патологии. Чаще всего используются такие схемы дозирования:

• при синдроме Паркинсона вначале принимают 1 мг, постепенно повышая дозу до 6-16 мг, но не более 20 мг в сутки;

  

  Паркинсонизм

• при экстрапирамидных аномалиях на фоне приема нейролептиков назначают от 2 до 16 мг лекарства (в зависимости от тяжести симптомов);
• при других двигательных нарушениях, спастических параличах поддерживающая доза достигается постепенно (максимум за сутки можно принять 50 мг тригексифенидила, но не более).

Суточная дозировка разделяется на несколько приемов – от 3 до 5. В начале лечения следует принимать минимальную дозу лекарства, постепенно повышая ее до оптимально действенной. Нельзя резко прекращать прием Циклодола. Это может привести к ухудшению состояния пациента.

Рекомендуется постепенно снижать дозировку на протяжении 2 недель до полной отмены препарата.

Имеются данные о лечении детей старше 5 лет. Лекарство для этой возрастной категории используется только при терапии экстрапирамидной дистонии.

Побочные явления и симптомы передозировки от Циклодола

У некоторых пациентов могут возникнуть различные побочные действия. Чаще всего наблюдаются:

• боли в голове, головокружение;
• общая слабость, сонливость;
• раздражительность;
• проблемы со сном (бессонница, кошмары);
• галлюцинации;
• спутанность сознания, эйфорическое состояние, перевозбуждение, нервозность;
• когнитивные нарушения;
• приступы тошноты и рвоты, запоры;
• параноидальные состояния (особенно у пожилых пациентов);
• нарушение памяти;
• гнойный паротит;
• случаи дискинезии (особенно на фоне совместного приема с леводопой);
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• ощущение жажды;
• пониженное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• проблемы с сердечной деятельностью (тахикардия, аритмия, синусовая брадикардия);
• ухудшение мочеиспускания, задержка мочи;
• проблемы с глазами (нарушение аккомодации, нечеткость зрения, развитие глаукомы, возможна слепота);
• кишечная непроходимость, дилатация толстой кишки;
• аллергические реакции на коже (зуд, жжение, сыпь);
• у детей чаще всего возникают психозы, гиперкинезия, проблемы с памятью, ухудшение сна, беспокойство, уменьшение массы тела.

При неправильном дозировании Циклодола у пациентов могут возникать зрительные или слуховые галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, дезориентация в пространстве.

Поэтому этот препарат может использоваться в рекреационных целях. Если превысить дозу в 3-5 раз, то возникает легкая эйфория, незначительные галлюцинации, что продолжаются около 30 минут. При большой передозировке наблюдаются 4 стадии интоксикации. Проявляются эти реакции следующим образом:

1. Эйфория. При этом у человека повышается настроение, появляется чувство легкости и невесомости, тепла. Все вокруг воспринимается ярче и четче. Длится такая фаза минут 40.
2. Сужение сознания. Наступает сразу после эйфории и проявляется вялостью, заторможенностью, усталостью. У человека кружится голова, ему хочется прилечь. Длительность – около 3 часов.

3. Дереализация. Для этой стадии характерно появление вначале слуховых (слышаться звуки в виде щелчков), а после визуальных галлюцинаций. Длиться 2-3 часа.

   

   Понятие дереализации

4. Стадия выхода. Завершающаяся фаза, которая сопровождается усталостью и тяжестью в теле.

При постоянном злоупотреблении Циклодолом развивается абстинентный синдром. При этом больной ощущает усталость, слабость и боль в мышцах, дисфорию, он становится раздражительным, беспокойным и тревожным. У него возникает тремор всего тела, непроизвольное подергивание мышц. Длится такое состояние около 2 недель. Восстановление организма после него может затянуться на пару месяцев.

Аналогичные средства

Заменить Циклодол могут его структурные аналоги. Это средства с идентичным составом и механизмом действия. Самые популярные из них:

1. Трифен. Индийский дженерик Циклодола. Выпускается в той же лекарственной форме с аналогичным содержанием тригексифенидила (2 мг в 1 таблетке). Доступное и эффективное лекарство.
2. Апо-Трайгекс. Эффективное средство при экстрапирамидных нарушениях, которое производится в Канаде. Отпускается по рецепту, в аптеках появляется достаточно редко.
3. Ромпаркин. Румынский аналог Циклодола. Популярное и широко применяемое антихолинергическое средство.

Все эти препараты относятся к сильнодействующим, поэтому они состоят на особом учете в аптеках. Их можно приобрести только по особому рецепту врача.

Отзывы о препарате

Разобраться в плюсах и минусах препарата помогают отзывы о нем врачей и их пациентов. Вот некоторые из них.

Врачей

Прохорова А., невролог: «К Циклодолу обращаюсь не часто, назначаю при паркинсонизме у пожилых людей. Переносят его не всегда хорошо. Иногда пациенты жалуются на различные аномальные реакции. Тогда подбираем другое средство».

Пациентов

Лариса, 36 лет: «У моего мужа после аварии появились приступы эпилепсии и нарушения двигательной координации. Ему назначили кроме других лекарств еще и Циклодол. Да, препарат дешевый. Но пользы от него я не увидела. Или это в комплексе лечение подобрали неправильное». Анна, 29 лет: «Очень ядовитое лекарство. После него у моей мамы такие осложнения, что об эффекте и думать не приходится. Ее сначала тошнит, потом начинает болеть голова, живот, она в туалет не может нормально сходить. Сама какая-то вялая, постоянно уставшая. А недавно появилась сыпь по всему телу. Врач говорит: потерпите, все пройдет. Но пока около трех месяцев побочные эффекты не проходят. Скорее всего, врач будет назначать что-то другое».

Андрей, 41 год: «Моя сестра страдает от психического заболевания. При этом у нее случаются припадки в виде тремора, ригидности, судорог. Принимает она много лекарств постоянно. Но в случае приступа нам посоветовал врач 1 или 2 таблетки Циклодола. На данном этапе препарат помогает справляться с приступами. Сильнодействующий медикамент».

Циклодол относится к лекарственным средствам, которые оказывают холиноблокирующее действие в центральной и периферической нервной системе. Его используют при паркинсонизме и других состояниях, связанных с нарушением функционирования экстрапирамидной системы.