Болезненные ощущения не всегда поддаются купированию привычными монопрепаратами. Использование комплекса веществ с разным механизмом действия является более эффективным для ослабления боли и позволяет влиять на различные причины ее возникновения. При этом комбинирование веществ различной природы помогает снизить количество побочных реакций.

Одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов от боли является Экседрин. Благодаря разнонаправленному действию парацетамола, аспирина и кофеина удается быстро купировать боль и вернуть человеку привычное качество жизни. Согласно инструкции по применению, Экседрин применяется только во взрослой практике.

Общая информация о препарате

Экседрин – лекарство, использующееся для лечения болевого синдрома легкой и средней тяжести. При тяжелых болевых реакциях он не эффективен и требует замены.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к комбинированным анальгезирующим ненаркотическим средствам. Имеет три активных вещества:

• аспирин – нестероидный противовоспалительный агент;
• парацетамол – анальгетик;
• кофеин – стимулирующее средство.

Действие ацетилсалициловой кислоты

Международное непатентованное название Экседрина происходит от его составляющих – Acetylsalicylic Acid (ASA) + Paracetamol + Caffeine.

Препарат обладает болеутоляющим, антипиретическим и противовоспалительным действием. Применятся в основном для лечения цефалгий. Кроме того, помогает при болезненных ощущениях в мышцах, суставах, зубах и при менструальной боли. Разрешена покупка без рецепта.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Экседрин производят в виде сферических капсуловидных таблеток в белой пленочной оболочке со штампом «Е» на одной стороне, упакованных в ячейковые блистеры по 10 шт. В аптеках лекарство доступно в пачках с фасовкой 10 и 20 шт.

Средняя цена Экседрина представлена в таблице.

Состав

Содержимое таблетки Экседрина:

• 250 мг ацетилсалициловой кислоты;
• 250 мг парацетамола;
• 65 мг кофеина;
• дополнительные вещества: 5 мг гипролозы, 100 мг микрокристаллической целлюлозы, 2,5 мг стеариновой кислоты.

Состав оболочки:

• 0, 08 мг карнаубского воска;
• 4,48 мг пленочного материала.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Как же действуют активные вещества в организме? Рассмотрим их по отдельности:

1. Ацетилсалициловая кислота — имеет анальгетические, антипиретические и антифлогистические свойства. В короткое время снижает уровень боли, причиной которой стал воспалительный процесс, угнетает процесс объединения тромбоцитов и соответственно тормозит формирование тромбов, что позволяет повысить микроциркуляцию в центре воспаления.

   Всасывание происходит за 1-2 часа и в полном объеме, далее следует быстрый распад кислоты в желудочно-кишечном тракте, крови и печени, которая впоследствии расщепляет образовавшиеся соли.

2. Парацетамол — воздействует на центр терморегуляции в головном мозге и в некоторой степени подавляет выработку простагландинов – липидных веществ, которые повышают чувствительность тканей нервной системы к медиаторам боли.

   Иными словами, снимает температуру, болевые ощущения и в меньшей степени – воспаление. Парацетамол также хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и концентрируется в плазме крови в промежутке от получаса до двух часов после попадания в организм. Расщепляется печенью и выводится через почки.

3. Кофеин — стимулирует мозговую активность, улучшает рефлекторную деятельность организма, работу вазомоторного и дыхательного центра, расширяет мышечные, сердечные, мозговые и почечные сосуды, уменьшает скопление тромбоцитов. Под его воздействием заметно снижается усталость, апатичное состояние, а трудоспособность наоборот возрастает.

   Но в Экседрине доза кофеина невелика, поэтому он практически не влияет на центральную нервную систему. Его роль в данной комбинации заключается в улучшении венозного тонуса и кровообращения в головном мозге, а также в усилении действия других активных компонентов. Усвоение происходит в полном объеме за короткое время. Уже через 5-90 мин. кофеин концентрируется в плазме. Расщепляется в печени и выводится с мочой.

Показания и противопоказания

Экседрин широкие показания к применению и применяется при:

• цефалгии (в том числе вызванной мигренями);
• денталгии слабой или средней интенсивности;
• болях, связанных с заболеваниями/травмами опорно-двигательного аппарата;
• невралгиях;
• менструальных болях в животе.

Нельзя принимать препарат в случае:

• непереносимости одной из составляющих;
• обострения эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта или кровотечения в нем;
• гемофилии;
• глаукомы;
• гипопротромбинемии;
• геморрагического диатеза;
• портальной или выраженной артериальной гипертензии;
• почечной недостаточности;
• предстоящих или перенесенных операций, которые вызывают кровотечение, так как во время лечения Экседрином свертываемость ухудшается;
• нехватки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжелого протекания ишемической болезни сердца;
• авитаминоза К;
• бронхиальной астмы и/или полипноза на фоне непереносимости аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• излишней возбудимости или проблем со сном;
• лечения лекарственными средствами, содержащими те же компоненты или оказывающими такое же фармакологическое действие, во избежание передозировки и возникновения побочных реакций;
• беременности и кормления грудью;
• если возраст пациента меньше 15 лет, поскольку существует вероятность развития синдрома Рейе при повышенной температуре из-за ОРВИ.

Аккуратно следует принимать Экседрин тем, у кого диагностирована подагра или артрит: аспирин, содержащийся в составе препарата, снижает выведение мочевой кислоты и может вызвать приступ болезни.

Также лучше воздержаться от приема продуктов со спиртом, потому что в сочетании с компонентами препарата он может спровоцировать поражение печени, кровотечение в кишечнике или желудке. Из-за этого лекарство с осторожностью рекомендуют людям, часто употребляющим алкоголь.

В течение терапии препаратом нужно избегать употребления кофейных напитков, чтобы предотвратить такие симптомы, как перевозбуждение, нервозность, отсутствие сна и одышка.

Если на протяжении длительного периода частота головных болей превышает треть месяца, а также, если голова болит из-за травмы, принимать Экседрин стоит только по предписанию врача. Не рекомендуют лечиться препаратом во время пищевых отравлений и других случаев, когда есть риск возникновения рвоты или поноса.

Информация относительно применения во время беременности и кормления грудью и того, как влияет вся комбинация веществ в данной дозировке на плод, отсутствует, поэтому Экседрин противопоказан женщинам в период беременности.

Доказано, что все активные составляющие проникают в грудное молоко. Кофеин может влиять на поведение младенца как возбудитель и провоцировать капризность, расстройство сна. Во время лактации лучше отказаться от приема препарата или же на время терапии приостановить грудное вскармливание.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Экседрин предназначен для перорального применения с пищей или после ее приема. Специалисты советуют запивать лекарство полным стаканом жидкости, предпочтительно воды, для лучшего и скорейшего усвоения препарата.

Начинают лечение с одной таблетки. Если желаемый результат не наступил, можно принять еще одну, с временным промежутком не менее 4 часов. При более интенсивных приступах разрешается одновременный прием сразу двух таблеток, и через 4-6 часов еще двух.

Применение Экседрина

Для пациентов с мигренью первоначальная доза должна составлять две таблетки в самом начале приступа. Все последующие приемы, так же как и при обычных болях, – с интервалом 4-6 часов.

В обоих случаях общее количество выпитых таблеток за день не должно превышать шести. Также нужно учитывать, что Экседрин не рассчитан на длительную терапию. Как жаропонижающее или средство для ослабления боли препарат принимают не дольше пяти дней. Как противомигреневое средство – до трех дней.

Возможные побочные действия и передозировка

Экседрин может вызывать следующие побочные эффекты:

• боли в желудке;
• приступы тошноты и рвоты;
• поражения почек и печени;
• эрозии или язвы в желудочно-кишечном тракте;
• 

  Токсико-аллергический дерматит

  аллергические реакции (зуд, высыпания, дерматит);

• учащенное сердцебиение, одышку;
• плохую свертываемость крови;
• повышение артериального давления;
• носовое кровотечение;
• бронхоспазмы;
• головокружение, шум в ушах;
• беспокойство, тревогу, нервозность;
• чувство усталости;
• нарушения слуха и зрения;
• головные боли;
• бессонницу.

Все эти симптомы связаны в основном с увеличением дозы препарата или с длительным его применением. Компоненты средства могут вызывать такие реакции в следствие превышения их допустимых норм:

1. К первым признакам передозировки ацетилсалициловой кислотой относятся временное нарушение слуха, повышенное потоотделение, эметический синдром, вертиго, головная боль. При более сильной интоксикации могут фиксироваться затрудненное дыхание, лихорадка, помрачение сознания (рассеянность внимания, дезориентация, бессвязность мыслей и речи), сердечная и дыхательная недостаточность, развивающиеся вследствие повышенного накопления кислоты.

2. Передозировка парацетамолом опасна тем, что часто проявляется со временем и может иметь непоправимые последствия. Парацетамол в больших дозах способен разрушать клетки печени, вплоть до отмирания.

   
   
   На ранних стадиях передозировку помогут выявить такие симптомы: нежелание есть, вялость, бледность, гипергидроз, тошнота и рвотные позывы. Боль в животе на 2-5-й день после приема может свидетельствовать о поражении органов пищеварительной системы.

3. Передозировка кофеином характеризуется нарушениями в работе сердечно-сосудистой и нервной систем: учащенным и аритмичным сердцебиением, раздражительностью, беспокойством, гипервозбудимостью, проблемами со сном, непроизвольным сокращением мышц, судорогами, а также повышением уровня глюкозы в крови.

После первых побочных эффектах, симптомах передозировки или признаках другого ухудшения состояния на фоне приема препарата необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Аналоги

Экседрин имеет достаточное количество полных аналогов по активным компонентам. Фармакологическое действие, показания и противопоказания этих препаратов те же. Главные отличия – дозировка, форма выпуска и цена. Так, могут применяться:

1. Цитрамон П – самый дешевый заменитель отечественного производства с дозировкой 240, 180 и 30 мг аспирина, парацетамола и кофеина соответственно.
2. Кофицил-плюс – также недорогой комбинированный анальгетик в виде белых плоскоцилиндрических таблеток, содержащих 300 мг ацетилсалициловой кислоты, 100 мг парацетамола и 50 мг кофеина.
3. Аскофен-П – российский аналог швейцарского препарата с максимально схожей дозировкой: по 200 мг аспирина и парацетамола, 40 мг кофеина. Форма выпуска – розовато- или кремово-белые таблетки плоскоцилиндрической формы.
4. Мигренол Экстра – американское обезболивающее средство, которое вмещает 500 мг парацетамола, вдвое меньше аспирина и 65 мг кофеина в одной круглой белой таблетке.

Отзывы пациентов и врачей

Елизавета: «Я давно страдаю мигренозными приступами. Ничего не помогало, пока не нашла Экседрин. Он – мое спасение, дает результат через 30 мин., это максимум. Есть препараты и подешевле с тем же эффектом. Но, как оказалось, важна пропорция компонентов, которая подошла именно мне».

Юлия: «С мигренью это средство справляется только на первом этапе, потом совершенно бесполезно. Эффективно как обезболивающее после пломбирования зуба».

Кочев В.О., психотерапевт: «Экседрин – отличный комбинированный анальгетик средней силы действия. Уже давно хорошо зарекомендовал себя в США. Теперь доступен и у нас. В педиатрической практике и при гипертонии не назначается».

Экседрин имеет в основном положительные отзывы. Некоторые пациенты отмечают, что препарат не эффективен при мигренях, в то время как другие одобряют его именно как противомигреневое средство. С уверенностью можно сказать, что в качестве анальгетика при цефалгиях и денталгиях Экседрин действует в большинстве случаев.