Эглонил – это препарат ряда нейролептиков, которые применяются с целью терапии расстройств психосоматического профиля, патологий нервной системы и деменции. Является сильнодействующим лекарственным средством (ЛС) и отпускается по рецепту врача. Согласно инструкции по применению препарата, Эглонил эффективен в терапии депрессий, психозов и шизофрении как у взрослых, так и детей.

Общие сведения

Эглонил оказывает антипсихотическое, антиастеническое, антидепрессивное и противоипохондрическое действие, при этом нормализует общий психоэмоциональный фон. Препарат производится во Франции фармакологической корпорацией «Санофи Винтроп Индустрия».

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к фармакологической группе антипсихотических средств – нейролептиков. Международное непатентованное наименование (МНН) препарата – Сульпирид. Эглонил применяется для лечения:

• расстройств ЦНС в неврологической практике;
• психических расстройств;
• в малых дозах применяют в гастроэнтерологии, кардиологии и пульмонологии для устранения болей неуточненного генеза в сочетании с психосоматической патологией.

Формы выпуска и цены

Выпускается в нескольких лекарственных формах:

• ампулы с прозрачным и бесцветным раствором для в/м введения, который не имеет примесей и запаха;
• таблетированная форма белого цвета с односторонней маркировкой «SLP200»;
• капсулы желатиновые белого или бело-желтого цвета, содержащие однородный порошок.

Цена на препарат варьируется в зависимости от количества таблеток/ампул в упаковке:

Состав

ЛС содержит активное вещество сульпирид, вспомогательные составляющие разнятся для в зависимости от формы выпуска.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атипичный нейролептик сульпирид, который относится к группе замещенных бензамидов, оказывает клинический эффект благодаря избирательному угнетению в лимбической системе центральных D2-допаминовых рецепторов.

Периферический эффект создается за счет блокады пресинаптической передачи импульса на клеточном уровне. Не оказывает влияния на другие рецепторные окончания, что позволяет выделить его из других нейролептиков в класс безопасных лекарств. Также препарат безопасен ввиду отсутствия печеночной и почечной токсичности.

Концентрация сульпирида в плазме пропорциональна введенной дозе. Биодоступность при пероральном приеме составляет 25-35% и может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма. Связь с белками плазмы крови составляет 40-47%. Проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и в грудное молоко. Метаболизируется основное вещество мало: 90-92% выводится в неизмененном виде с мочой, период полувыведения составляет порядка 6-7 часов.

Показания и ограничения

Важно разобраться, для чего назначают Эглонил, подобрать оптимальную форму и определить противопоказания во избежание развития побочных явлений или острых симптомов непереносимости лекарства.

Среди общих показаний к применению выделяют:

• психосоматические расстройства с сопутствующей патологией ЖКТ (язвенные процессы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• психозы с преобладанием процессов торможения в ЦНС;
• шизофрения на начальных стадиях на фоне медикаментозной коррекции;
• делирий;
• депрессии;
• поведенческие расстройства в детском возрасте (младший школьный период 6-9 лет) тяжелого характера.

ЛС нельзя назначать при следующих состояниях:

• феохромоцитома;
• повышенное артериальное давление на фоне лечения антигипертензивными средствами;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;

• пролактинозависимые опухоли;
• злоупотребление веществами с содержанием этанола, снотворными, опиоидными анальгетиками, отравление данными веществами;
• до 6 лет (для капсул) и до 18 лет (для таблеток и инъекций);
• галактоземия;
• нарушенная резорбция нутриентов из кишечной полости;
• дефицит фермента лактазы;
• беременность и период лактации (данные клинических исследований о тератогенном воздействии отсутствуют, действующее вещество проникает в грудное молоко и может нанести вред ребенку).

Инструкция по применению

Таблетки и капсулы принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Инъекции вводят исключительно внутримышечно, препарат не предназначен для внутривенного введения.

Таблетки

Прием таблеток начинают с 200 мг в день, эту дозу следует разделить на 2-3 приема. Не стоит принимать лекарство на ночь в связи со стимулирующим воздействием на ЦНС.

При шизофрении, депрессивных расстройствах и делирии начальная доза составляет 200-300 мг, постепенно ее повышают до 900-1000 мг в три приема. Детям старше 6-летнего возраста назначают препарат исходя из расчета 5 мг/кг/сутки.

Капсулы

Начинают прием с 50 мг, постепенно повышая дозировку до 150 мг 1 раз в неделю до максимально допустимого значения 150 мг/сутки. Для детей суточная доза составляет 5-10 мг/кг массы тела.

В связи с тем, что сульпирид выводится через почки, при нарушении клиренса креатинина дозировка снижается в 2-3 раза, и производится контроль лабораторных показателей.

Раствор для внутримышечного введения

Раствор для инъекционного введения назначают в дозировке 400-800 мг/сут, по 2 укола в сутки. Уколы внутримышечно назначают курсом в 14 дней. После снятия острой симптоматики рекомендуется перейти к приему пероральных форм препарата.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Одновременное применение с некоторыми лекарственными группами препаратов может влиять на результативность терапии Эглонилом, угнетать или, наоборот, усиливать клиническую эффективность:

1. Эглонил потенцирует действие лекарств с эффектом угнетения реакций центральной нервной системы (опиоидные анальгетики, транквилизаторы, седатики и снотворные средства, противокашлевые медикаменты центрального действия).
2. Антигипертензивные средства совместно с Эглонилом увеличивают риск возникновения ортостатической гипотензии, а антиаритмические – могут вызывать желудочковые аритмии.
3. При совместном приеме с противопаркинсоническим препаратом Леводопа и агонистами допаминергических рецепторов (Амантадин, Энтакапон, Бромокриптин, Каберголин) наблюдается взаимный антагонизм.
4. Этанол несовместим с Эглонилом, поскольку идет усиление снотворного эффекта нейролептиков, происходят сбои концентрации и ориентации в пространстве. Исключительно не рекомендуется употреблять при хроническом злоупотреблении спиртосодержащими напитками.

Особые указания

Лекарство Эглонил с осторожностью назначается при злокачественном нейролептическом синдроме, особенно при развитии гипертермии неуточненного генеза, поскольку это может быть первым признаком злокачественного синдрома.

При наличии вегетативной дисфункции, скачках артериального давления, нарушении сердечного ритма прием Эглонила производят, контролируя жизненно важные показатели, поскольку есть высокий риск осложнений со стороны внутренних органов, возможно возникновение гипертермии.

При приеме сульпирида на ЭКГ наблюдается удлиненный интервал QT, причем удлинение прямо пропорционально дозе медикамента. Увеличивается риск желудочковой аритмии по типу «torsade de pointes» (особенно при ЧСС менее 55 уд./мин, пониженной концентрация калия в крови, врожденном удлинении интервала QT).

Не стоит применять Эглонил при болезни Паркинсона, поскольку лекарство провоцирует усиление симптоматики и блокирует действие противопаркинсонических лекарств.

Осторожно применяют у пациентов, чья работа связана с повышенной концентрацией внимания (водители, опасное производство), поскольку ЛС может оказывать угнетающее действие на скорость реакции.

При наличии эпилептических припадков препарат может понижать порог судорожной готовности, что требует дополнительного контроля.

Возможные побочные действия и передозировка

При индивидуальных реакциях организма, а также нарушении схемы приема и дозировки препараты могут возникать побочные явления или симптомы передозировки препаратом Эглонил.

При передозировке могут наблюдаться:

• нарушение движений, характеризующееся хаотичностью и присоединением спастической кривошеи;
• самопроизвольное выпадение языка изо рта;
• диплопия;
• состояние сопора или ступора;
• рвота;
• гипергидроз с холодным липким потом;
• синдром паркинсонизма.

Специфический антидот отсутствует, проводят симптоматическую коррекцию состояния в условиях стационара.

Аналогичные средства

Аналоги Эглонила отличаются формой выпуска, ценовой, страной-производителем. Наиболее оптимальные заменители с аналогичным действующим веществом сульпиридом представлены ниже:

1. Сульпирид – выпускается в таблетках, средняя цена составляет 70-150 р. за упаковку 30 шт. Является более дешевым и доступным медикаментом с аналогичными компонентами в составе.
2. Сульпирид Белупо – хорватский препарат, выпускается в капсулах, средняя цена – 95-140 рублей за 30 шт. Препарат противопоказан к применению в детском возрасте.
3. Бетамакс – выпускается в Латвии в форме таблеток, цена за упаковку колеблется в пределах 270-335 рублей. Не назначается до 18 лет.

Отзывы  о применении Эглонила

Как врачи, так и пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы о ЛС Эглонил. Они отмечают высокую эффективность и доступность препарата.

Врачей

Медики часто назначают препарат с целью коррекции психосоматических расстройств различного генеза, они отмечают положительную динамику уже на протяжении первой неделе лечения:

1. Ефименко В.Н., невропатолог: «Препарат очень действенный в отношении неврологических нарушений и в комплексной терапии депрессивных состояний. В моей практике у пациентов не возникало никаких побочных реакций, улкчшения же наблюдались уже после первой недели приема».
2. Чакров В.В., психотерапевт: «Отлично подходит для терапии неврозов, маниакально-депрессивных расстройств. Использую в своей практике свыше 10 лет. Отличается мягким действием и стабильным результатом».
3. Проклова Т.М., врач-психиатр: «Эффективность препарата при лечении тревожных состояний доказана многолетним опытом применения, однако следует проявлять осторожность при использовании Эглонила женщинами с нарушениями менструального цикла (аменорея, дисменорея)».

Пациентов о побочных действиях

Пациенты отмечают положительную динамику относительно психологического состояния, но также говорят о развитии сильных побочных реакций:

1. Антонина, 41 год: «Назначили Эглонил от депрессии, но почти сразу после начала курса лечения появилось дрожание рук и ног, боль в висках и слабость. Врач откорректировал дозу – и все прошло».
2. Ксения, 33 года: «Мне прописали медпрепарат в уколах, помню, что спала почти два дня напролет, а потом начались очень болезненные судороги и кривошея. Долечивалась уже другим лекарством. Не советую».

Эглонил – это действенный нейролептик, который широко применяется в различных сферах медицины. Препарат устраняет негативную симптоматику психогенных расстройств, оказывая положительное влияние на внутренние органы. Улучшает качество жизни пациентов. Доступность препарата и наличие разных форм позволяет подобрать оптимальную схему лечения.