Психические расстройства могут протекать в различных формах и чаще всего требуют медикаментозной коррекции. Чаще всего их лечат при помощи специальных медицинских препаратов – нейролептиков. Одним из них является средство Неулептил, о свойствах которого подробно информирует инструкция по применению.

Общие сведения о лекарстве

Препарат Неулептил – широко применяемое антипсихотическое средство. Его производит известная фармацевтическая компания из Франции «Санофи-Авентис».

Лекарственная группа, МНН, применение

Неулептил относится к особой лекарственной группе – антипсихотические препараты (нейролептики). Такие средства воздействуют на рецепторы головного мозга, способствуя снижению их чувствительности к внешним раздражителям.

Описание препарата

Международное непатентованное наименование – это название лекарства в зависимости от активного вещества, которое входит в его состав и определяет его воздействие на организм. МНН Неулептила – Перициазин. Сферой применения препарата является психиатрия. Его назначают для лечения различных психических расстройств как у взрослых, так и у детей.

Форма выпуска, стоимость

Выпускают лекарство в 2 формах – раствора и таблеток для внутреннего применения. Они имеют некоторые отличия:

1. Раствор Неулептил – это капли для перорального приема. Они содержатся в темном стеклянном флаконе по 30 или 125 мл.
2. Капсулы для приема внутрь. Имеют внешнюю оболочку – твердые желатиновые непрозрачные капсулы белого цвета, и внутреннее наполнение – желтоватый порошок. Они упакованы в ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной коробке содержится 50 капсул.

Розничная цена на препарат зависит от его формы выпуска, а также места приобретения. Вот примеры цен в разных аптеках российских городов:

Лекарство, форма выпуска, объем	Название аптеки и города	Стоимость в рублях
Неулептил раствор 4%, 125 мл	БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург	1378
Неулептил капсулы 10 мг, №50	ГОРЗДРАВ, Санкт-Петербург и область	168,40
Неулептил капсулы 10 мг, №50	ГОРЗДРАВ, Москва и область	174,70
Неулептил раствор 4%, 30 мл	Интернет-аптека 36,6, Москва	297
Неулептил раствор 4%, 125 мл	Интернет-аптека 36,6, Москва	1284
Неулептил капли 4%, 30 мл	Витамин, Санкт-Петербург	285
Неулептил капли 4%, 125 мл	Витамин, Санкт-Петербург	1380
Неулептил раствор оральный 4%, 30 мл	Аптека «ИФК», Москва	318

Такой препарат включен в Список Б. В нем перечислены средства, которые должны назначаться, дозироваться и храниться с осторожностью, поскольку их бесконтрольный прием может привести к опасным осложнениям.

Составные компоненты

Состав препарата несколько отличается в зависимости от его фармакологической формы:В

1. 1 мл капель содержится 4 мг активного компонента перициазина, а также вспомогательные вещества – сахароза, глицерин, очищенная вода, кислота винная и лимонная, этиловый спирт, карамель и мятное масло.
2. В состав 1 капсулы входит 10 мг перициазина. Дополнительно она имеет вспомогательные компоненты – стеарат магния, диоксид титана, гидрофосфат кальция, желатин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика лекарства обусловлена действием его активного компонента – перициазина. Это вещество является нейролептиком из разряда производных фенотиазина. Оно обладает умеренной антидофаминергической активностью, что обеспечивает его антипсихотическое, противорвотное и гипотермическое действие. Но такая активность также способствует возникновению экстрапирамидных и двигательных расстройств.

Также перициазин способен блокировать рецепторы ретикулярной формации ствола головного мозга и гистаминовые рецепторы. При этом наблюдается четкое успокоительное воздействие, уменьшается агрессивность, излишняя возбудимость при аномальном поведении (поэтому препарат еще называют корректором поведения).

Показания к назначению

Дополнительно средство оказывает противоаллергическое, гипотензивное, спазмолитическое и легкое снотворное действие.

Фармакокинетические особенности:

• хорошо всасывается после приема внутрь;
• наибольшая его концентрация в крови наблюдается через 2 часа после приема;
• с белками крови связывается более чем на 90%;
• способен проникать через гистогематические барьеры;
• метаболизируется в печени способом конъюгации и гидроксилирования;
• полувыведение длится от 12 до 30 часов;
• выводится в виде метаболитов вместе с мочой, желчью и калом.

У людей преклонного возраста наблюдается замедление процессов метаболизма и выведения препарата. Поэтому они принимают препарат под контролем лечащего врача.

Показания и ограничения к приему

Препарат назначается только при наличии соответствующих показаний. Его применяют при таких состояниях:

1. Расстройства психики в острой стадии. При этом его принимают для экстренного устранения негативной симптоматики.

   

   Признаки психоза

2. Хронические психозы. В первую очередь, он помогает в лечении шизофрении. Также его применяют при бредовых нешизофренических психозах – параноидальных или галлюцинаторных.
3. Другие психические расстройства. Психомоторное возбуждение, приступы агрессии, импульсивное или аномальное опасное поведение. В этом случае лекарство назначают как дополнительное средство для купирования таких состояний.

Препарат имеет множество противопоказаний, которые нужно учитывать перед его применением. Его категорически запрещено принимать при:

• индивидуальной непереносимости активного вещества и вспомогательных компонентов;
• закрытоугольной глаукоме;
• порфирической болезни;
• сосудистом коллапсе;
• недостаточности сердца;

• наличии феохромоцитомы;

  

  Феохромоцитома

• псевдопаралитической миастении;
• агранулоцитозе;
• болезни предстательной железы, что сопровождается задержкой мочи;
• угнетении центральной НС на фоне интоксикации химическими веществами;
• коматозном состоянии;
• сочетании с агонистами дофаминовых рецепторов (леводопа, бромокриптин, амантадин и другие).

С особой осторожностью назначается препарат при наличии таких ограничений:

• сердечные патологии, которые могут вызвать желудочковую аритмию (брадикардия, тахикардия);
• гипокалиемия, гипомагниемия;
• голодание;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаточность почек или печени;
• преклонный возраст (высокий риск развития нежелательных реакций);
• высокий риск инсульта;
• деменция;

  

  Симптомы деменции

• болезнь Паркинсона;
• гипертиреоз;
• нарушение кроветворения (риск агранулоцитоза и лейкопении);
• рак молочной железы (болезнь может прогрессировать вследствие повышения концентрации пролактина).

Лекарство может назначаться детям, но только в виде капель для перорального применения. Капсулы им пить запрещено из-за высокого содержания в них перициазина и невозможности адекватного дозирования.

Препарат может применяться для лечения беременных женщин только в случае крайней необходимости. Нет данных о влиянии активного компонента на развитие плода. На основе данных анализа беременностей, которые сопровождались приемом перициазина, можно судить об отсутствии тератогенного воздействия. Но при длительном его приеме в больших дозах отмечались негативные явления у новорожденных:

• седация;
• гипертонус мышц;
• дрожание конечностей;
• излишняя возбудимость;
• учащение сердцебиения;
• вздутие живота.

Такие аномалии чаще всего возникают на фоне комбинирования лекарства с противопаркинсоническими средствами. Кормящим женщинам Неулептил не назначается, поскольку его действующее вещество проникает в грудное молоко и может нанести вред ребенку.

Инструкция по использованию капель Неулептил

Особая форма препарата – капли для перорального применения. Они принимаются внутрь. Для удобства дозирования и приема в упаковке имеется шприц-дозатор. Режим дозирования зависит от возраста и веса пациента:

• взрослым показано пить за сутки около 30-100 мг активного вещества (но не более 200 мг);
• дозировка для детей определяется их весом – от 0,1 до 0,5 мг на 1 кг веса за сутки.

Раствор для приема внутрь имеет сладковатый вкус. Его можно использовать для лечения маленьких детей.

Суточную дозу следует разделить на 2 или 3 приема, при этом основную часть лекарства лучше принять вечером перед сном. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные явления

Большинство пациентов хорошо переносят препарат. Но в некоторых случаях могут наблюдаться побочные явления. Чаще всего возникают:

• состояние сонливости и седации (в начале терапии, проходят через несколько суток);
• тревожность, апатия, изменение настроения;
• проблемы со сном;
• повышение агрессивности;
• излишняя возбудимость;
• экстрапирамидные нарушения (дискинезия, тремор);

• развитие паркинсонизма у людей преклонного возраста на фоне длительного применения лекарства;

  

  Симптомы болезни Паркинсона

• угнетение дыхательной функции;
• запор, кишечная непроходимость, задержка мочи (антихолинергические реакции);
• артериальная ортостатическая гипотензия;
• нарушение сердечной деятельности (аритмия, тахикардия, сердечные блокады);
• тромбоэмболия;
• повышение аппетита и увеличение веса;
• гипергликемические нарушения;
• увеличение концентрации пролактина, что приводит к нарушению менструального цикла, его прекращению, сексуальной дисфункции, импотенции у мужчин;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз);
• нарушение зрения;
• печеночные аномалии (желтуха, гепатит);
• развитие злокачественного нейролептического синдрома;
• снижение температуры тела;
• бледность кожи;
• повышение потоотделения;
• одышка;
• заложенность носа.

При резком прекращении приема препарата может развиваться синдром отмены. При этом возникает тошнота и рвота, нарушение сна, обострение основного заболевания, экстрапирамидные расстройства. Были случаи внезапной смерти вследствие кардиологических нарушений.

Передозировка

При принятии высоких доз лекарства наблюдаются опасные симптомы передозировки. Среди них:

• беспокойство;
• спутанность сознания;
• угнетение центральной НС;
• коматозное состояние;
• дрожание частей тела;
• судороги;
• резкое снижение кровяного давления;
• нарушение сердечного ритма;
• сужение зрачка;
• сосудистый коллапс;
• ригидность мышц;
• подергивание или гипотония мышц;
• цианоз;
• угнетение дыхания;
• дискинезия;
• обезвоживание на фоне полиурии.

При появлении таких состояний больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. Там ему назначается симптоматическое лечение, поскольку специального антидота не существует. Если после передозировки прошло меньше 6 часов, то целесообразно сделать промывание желудка и принять сорбенты (активированный уголь). Важно на протяжении лечения поддерживать жизненно важные функции организма.

Лекарственное взаимодействие

Препарат опасно сочетать со многими медикаментами. Среди них:

1. Агонисты дофаминовых рецепторов (Леводопа, Апоморфин, Бромокриптин, Ропинирол, Пирибедил, Амантадин pilyule_nervi-218, Прамипексол, Лисурид и другие). Такие комбинации провоцируют негативные реакции у пациента. При необходимости сочетания леводопы с перициазином (при паркинсонизме) их дозы должны быть минимальными.
2. Средства на основе алкоголя (и любые другие алкогольные напитки). Их одновременный прием приводит к излишней седации.
3. Антиаритмические средства, эритромицин, метадон, мефлохин, трициклические антидепрессанты, тиазидные диуретики, препараты лития. Такие лекарства провоцируют развитие аритмии и желудочковой фибрилляции.
4. Антигипертензивные препараты (в частности альфа-адреноблокаторы). Перициазин усиливает их действие и приводит к развитию ортостатической гипотензии.
5. Производные морфина, барбитураты, бензодиазепины, другие нейролептики, снотворные, седативные антидепрессанты. Они способны угнетать дыхание и центральную НС.
6. Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО. Сочетание с Неулептилом усиливает риск развития злокачественного нейролептического синдрома, усиление седативного действия.
7. Атропин и другие холинолитики. Наблюдается усиление негативных реакций, которые связаны с холинолитическим действием (запор, задержка мочи, перегревание тела).
8. Антитиреоидные препараты. Комбинация с перициазином опасна развитием агранулоцитоза.

Чтобы не навредить организму больного, необходимо учитывать, что Неулептил сочетается не со всеми медикаментозными средствами. Также его опасно принимать вместе с алкогольными напитками.

Аналогичные средства

При непереносимости перициазина требуется назначение его аналогов – средств, которые имеют другой состав, но схожее воздействие на организм. Самые популярные нейролептики-аналоги:

1. Гидазепам. Это лекарственный препарат на основе вещества с идентичным названием – Гидазепам. Это производное бензодиазепина, которое действует как транквилизатор и селективный анксиолитик. Лекарство назначают при невротических, психотических астениях, нарушении сна, состоянии тревожности, страха, эмоциональной лабильности, мигрени.

   Также часто его применяют для устранения симптомов абстинентного синдрома на фоне алкоголизма. Он противопоказан людям с повышенной чувствительностью к бензодиазепинам, при нарушении работы почек или печени, выраженной миастении.

2. Препарат Нобен pilyule_nervi-485. Ноотропное средство на основе действующего вещества идебенона. Такое лекарство способно улучшать обменные процессы в головном мозге, улучшает его кровообращение и снабжение кислородом.

   Чаще всего назначается для улучшения мозговой деятельности вследствие кислородного голодания и возрастных нарушений. Также применяется при депрессиях, астении, снижении интеллектуальной активности, нарушении памяти и эмоциональной неустойчивости на фоне сосудистого, неврастенического или травматического поражения.

3. Лекарство Седавит pilyule_nervi-351. Это седативное и снотворное средство. Оно выпускается в виде капель или капсул для внутреннего применения. Препарат содержит растительные компоненты (экстракты валерианы, боярышника, шишек хмеля, зверобой), а также витамины В6 и PP.

   Применяется при неврастении, которая сопровождается тревожностью, усталостью, проблемами с памятью, психическом истощении, нейроциркуляторной дистонии кардиального типа, мигрени, астеническом синдроме, бессоннице. Обладает легким спазмолитическим эффектом, поэтому может применяться при дисменорее и во время климакса.

4. Транквилизатор Грандаксин. Это лекарство на основе производного бензодиазепина – тофизопама, которое оказывает анксиолитичекое действие. Препарат является регулятором психовегетативных расстройств. Не имеет успокоительного, противосудорожного и миорелаксирующего эффекта.

   Назначается для устранения симптомов неврозов, депрессивных состояний, стрессов, алкогольного абстинентного синдрома. Также применяется как дополнительное средство при климаксе или нарушении менструального цикла.

5. Антипсихотическое средство Модитен депо pilyule_nervi-308. Это сильнодействующий препарат на основе флуфеназина (производное фенотиазина). Его применяют при тяжелых шизофренических приступах, а также для их профилактики.

   Категорически запрещено принимать такое лекарство при угнетении деятельности ЦНС на фоне отравления другими нейролептиками, транквилизаторами, седативными или снотворными препаратами. Также его опасно совмещать с алкоголем и наркотическими веществами.

Применять то или иное антипсихотическое или седативное средство можно только после консультации с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и даже к смертельному исходу.

Отзывы о препарате

Чтобы иметь представление о лекарстве, необходимо ознакомиться с реальными отзывами о нем. Препарат может применяться для взрослых и детей.

Для взрослых

Взрослые, как правило, хорошо переносят препарат:

Вадим, 38 лет: «Я раньше принимал много средств для успокоения психики и уменьшения тревожности и импульсивности. Сейчас пью Неулептил. Это нейролептик способен успокаивать и улучшать сон. Принимаю его на ночь и чувствую себя великолепно».

Для детей

Вот некоторые отзывы родителей о применении Неулептила для детей:

Валентина, 36 лет: «Моему сыну 9 лет. Он с 2 лет страдает от психотического расстройства. При этом у него часто бывает агрессивное поведение. Назначали нам разные средства. Ничего особо не помогало. Вот недавно посоветовали попробовать Неулептил.

Долго мы его искали, наконец, купили. Средство дорогое. Думала, поможет. Но эффекта ноль. Только хуже стало. Истерики и приступы агрессии усилились и участились. А самого ребенка просто раздуло. Пришлось отменить».

Кристина, 29 лет: «Мой сын гиперактивный. На этом фоне у него часто случаются истерики. Чтобы их устранить, прописали Неулептил. Нам помогло. Препарат хороший, хоть и дорогой. Пили капли около месяца».

Неулептил – сильное антипсихотическое средство, которое назначается при психических расстройствах как взрослым, так и детям. Применять его следует только после назначения врача. Самолечение может привести к опасным последствиям.