Энкорат Хроно – медикаментозное средство, предназначенное для лечения или предупреждения судорожных состояний. Препарат применяется в неврологии и подходит для длительного лечения. Это одно из наиболее безопасных средств этой группы, поэтому может применяться в педиатрии.

Общая информация о препарате

Энкорат Хроно – медикамент длительного действия, который используется для предотвращения обострений различных видов эпилепсии. Основной механизм действия заключается в блокировке гамма-аминомасляной кислоты с помощью воздействия на ее синтез и метаболизм.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Лекарство входит в группу противосудорожных препаратов, которые предназначены для уменьшения или абсолютного устранения внезапных, кратких, болезненных мышечных сокращений и приступов эпилепсии. Международное непатентованное название – Вальпроевая кислота (Acidum valproicum).

Лекарственное средство применяется при:

• эпилепсии;
• поражении периферических нервов;
• неврологических расстройствах.

Виды эпилепсий

Препарат устраняет болезненные ощущения и мышечные спазмы, не допускает перехода из состояния болевых приступов к приступам конвульсии или эпилепсии. Цель использования данного лекарства – предотвращение болевых ощущений или судорог без провоцирования подавления деятельности ЦНС.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается лекарственное средство в виде таблеток с различным дозированием: 200, 300 и 500 мг. Таблетки круглой (200 и 300 мг) или капсуловидной (500 мг) формы, оранжевого цвета, двояковыпуклые, без запаха.

Средние цены на препарат в аптеках России представлены в таблице. Препарата с дозировкой 200 мг в аптеках России нет в наличии.

Состав

1 таблетка содержит 133,5; 200 или 333 мг вальпроата натрия и 58, 87 или 145 мг вальпроевой кислоты (для дозировок 200, 300 или 500 мг соответственно). Данные активные компоненты оказывают противоэпилептический эффект, а также используются для лечения биполярного расстройства и предотвращения мигрени.

Также в состав каждой таблетки входят следующие вспомогательные вещества:

• гидроксипропилметилцеллюлоза (применяется в качестве стабилизатора);
• кукурузный крахмал (является наполнителем лекарственной формы);
• диоксид кремния коллоидный безводный (энтеросорбент);
• очищенный тальк (облегчает скольжение поверхностно активных веществ);
• стеарат магния (используется для придания формы таблеткам);
• основной бутилированный метакрилатный сополимер (обеспечивает постепенное усваивание медикамента);
• диоксид титана (белое красящее вещество);
• апельсиновый желтый (Е110) (краситель);
• макрогол 6000 (слабительное средство).

Данные вспомогательные компоненты придают таблеткам необходимый внешний вид, позволяют им правильно усваиваться в организме и выводиться из него.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вальпроевая кислота повышает содержание ГАМК в тормозных синапсах. Вальпроат натрия воздействует на транспорт ионов калия через мембраны нервных клеток. Данное воздействие предотвращает появление эпилептического очага или его распространение на другие зоны.

Вальпроат натрия эффективно справляется с припадками эпилепсии всех типов. Средство не имеет явного снотворного и успокаивающего действия, а также не нарушает работу центра регуляции дыхания. Медикамент не оказывает негативного действия на кровяное давление, частоту пульса, функцию почек и температуру тела.

Действие вальпроевой кислоты

Усваивается лекарственное средство быстро и полностью. Наибольший эффект достигается через 2-8 часов после попадания в организм. Максимально возможное действие препарат оказывает при содержании 40-100 мг вальпроевой кислоты в литре крови. При этом результат действия данного средства с управляемым высвобождением не всегда обусловлен уровнем его содержания в плазме. Медикамент расщепляется в печени и выводится с уриной.

Лекарство не имеет эффекта «первого прохождения».

Показания и противопоказания

Средство применяется для предотвращения эпилептических припадков, терапии различных видов эпилепсии и некоторых специфических синдромов:

• Лечение всех форм эпилепсии, в частности, при следующих типах припадков:

  • эпилепсия с бессудорожными пароксизмами;
  • позитивные миоклонии;
  • тонико-клонические судороги;
  • атонические приступы;
  • простые или комбинированные припадки;

  • вторичные генерализованные припадки.

    

    Бессудорожные пароксизмальные приступы

• Лечение специфических синдромов:

  • Уэста;
  • Леннокса-Гасто.

Также у медикамента имеется ряд противопоказаний:

• гиперчувствительность к отдельным компонентам;
• дисфункция поджелудочной железы;
• дисфункция печени;
• острый некроз и воспаление печени;
• порфириновая болезнь;
• пониженное количество тромбоцитов в крови.

Кроме того, лекарство нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания. Назначение медикамента беременным возможно только в том случае, когда есть угроза для жизни матери. При этом проводится особый дородовой контроль состояния плода.

Детям, не достигшим трехлетнего возраста или, масса тела которых не достигла двадцати килограмм, также нельзя принимать медикамент. При необходимости применения лекарства во время лактации кормление грудью нужно прекратить.

Инструкция по применению

Дозировка препарата отличается для пациентов разных возрастов. Согласно инструкции по применению, таблетки Энкорат Хроно следует принимать внутрь, не измельчая и запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза не должна превышать одного-двух грамм, принимать таблетки следует 1-2 раза в день.

Особенности применения в зависимости от возраста:

1. Взрослым начинать терапию необходимо с 600 мг лекарства в сутки (при монотерапии). При необходимости каждые три дня дозировка увеличивается на 200 мг до достижения нужного эффекта.
2. Детям, масса тела которых превышает 20 кг, назначается 400 мг вещества в день. При необходимости дозировка повышается на 20-30 мг/кг ежедневно.
3. Пожилым пациентам при правильном функционировании печени и почек назначается та же доза, что и для взрослых. При наличии каких-либо заболеваний печени и почек дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

При комбинированном лечении дозировка назначается индивидуально. Применение препарата влияет на концентрацию внимания, поэтому нужно быть крайне внимательными во время управления автомобилем или работой со сложными устройствами.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы для контроля уровня аминотрансферазы, желчного пигмента, тромбоцитов крови, гликозил-гидролаза. Также в первые полгода терапии необходимо наблюдать за состоянием поджелудочной железы, сдавать коагулограммы и анализы крови на печеночные пробы.

Во время хирургических операций нужно помнить о возможности возникновения осложнений, связанных с замедлением времени свертывания крови у пациентов, принимающих препараты, содержащие вальпроевую кислоту. Также при длительном лечении Энкоратом возможно беспричинное появление синяков и появление кровотечений. В таком случае нужно немедленно прекратить прием медикамента.

Возможные побочные действия и передозировка

Противоэпилептические лекарства имеют ряд серьезных негативных действий. При приеме Энкората сообщалось о появлении следующих побочных эффектов:

• чувство дискомфорта в эпигатстрии, рвота, запор, диарея;
• воспалительные заболевания печени;
• воспаление поджелудочной железы;
• набор веса;
• высыпания, кожные раздражения, повышение чувствительности к действию ультрафиолетового излучения, экссудативная эритема;
• выпадение волос;
• расстройство координации движений, гиперкинез, кома.

Плюсы и минусы препаратов на основе вальпроевой кислоты

У детей с нарушениями метаболических процессов и дегенеративными заболеваниями, органической патологией мозговой ткани и умственной отсталостью иногда возникают нарушения функций печени. При возникновении таких симптомов, как генерализованная слабость, летаргия, отеки, рвота и болезнь Госпела, следует немедленно прекратить применение лекарства.

В случае передозировки у больного могут возникнуть следующие симптомы:

• ощущение тяжести в эпигастральной области;
• рвота;
• головокружение;
• учащенная дефекация;
• недостаточность легочной вентиляции;
• понижение рефлексов;
• кома.

При передозировке пациенту назначается промывание желудка, прием адсорбирующего лекарственного средства. При необходимости проводится симптоматическая терапия, внепочечное очищение крови.

Аналоги

У данного препарата существуют аналоги, имеющие такой же состав и химическую структуру:

1. Депакин Энтерик – это противосудорожное средство, применяющееся при разных типах приступов и формах эпилепсии. Выпускается в виде таблеток длительного действия, с содержанием 300 мг вальпроата натрия. Стоимость упаковки (100 таблеток) варьирует в пределах 400-1000 рублей.
2. Депакин – противосудорожный препарат. Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и сиропа для приема внутрь. Стоимость 150 мл сиропа составляет примерно 250 рублей, 400 мг лиофилизата в комплексе с растворителем стоят примерно 1500 руб.
3. Депакин Хроно – выпускается в форме таблеток пролонгированного действия в двух дозировках: 300 и 500 мг. Стоимость препарата Депакин Хроно составляет от 580 до 1100 рублей за 100 таблеток в зависимости от дозировки. Данный медикамент не рекомендуется принимать детям и женщинам репродуктивного возраста.
4. Конвулекс – противоэпилептический препарат, выпускается в форме сиропа для детей, капель и таблеток пролонгированного действия. Цена варьируется от 100 до 500 рублей.

При необходимости замены медикамента на аналог следует обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящее средство, исходя из индивидуальных особенностей больного. Самолечение может нанести вред здоровью.

Отзывы и

Врачи и пациенты отмечают высокую эффективность медикамента, однако, многие сталкиваются с его побочными эффектами. В основном отзывы о действии Энкората Хроно положительные.

Врачей

Власова Мария, невролог: «Очень часто при эпилепсии назначаю Энкорат Хроно. Препарат, как и все противоэпилептические средства, не безопасен, поэтому регулярно направляю пациентов сдавать биохимические анализы крови для контроля действия средства. Считаю, что Энкорат вполне достойное средство, которое хорошо справляется со своим предназначением».

Суворова Анастасия, невролог: «Энкорат хорошо справляется с судорогами и является одним из наиболее безопасных среди противоэпилептических средств. Поэтому часто назначаю его детям. Рекомендую в период лечения периодически пропивать гепатопротекторы, так как медикамент плохо влияет на печень».

Пациентов

Ольга, 38 лет: «У меня эпилепсия с самого рождения. Раньше принимала Депакин, но приступы все равно были довольно частыми. Перешла на Энкорат, никаких побочных эффектов не заметила, а приступов уже нет долгое время. Насчет переносимости – нет проблем ни с тем, ни с тем средством».

Энкорат Хроно – эффективное противосудорожное средство, которое хорошо справляется со своими основными функциями. Однако, как и другие противоэпилептические препараты, лекарство имеет множество побочных действий. Поэтому перед его применением необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом.