Препарат Нурофен Плюс является жаропонижающим и болеутоляющим средством. Его широко используют при простудных заболеваниях, а также для снятия болевого синдрома у взрослых и детей. Однако, несмотря на его популярность, не стоит считать его абсолютно безопасным средством. При неправильном применении он может быть крайне опасным для человека, поэтому его прием требует ответственного подхода и консультации со специалистом.

Общие сведения

Лекарственное средство имеет в составе несколько действующих компонентов для усиления его эффекта. Поэтому его относят к комбинированным средствам (анальгетическим опиатам и противовоспалительным нестероидным препаратам). Международное непатентованное наименование – название лекарства в зависимости от содержания в нем активного вещества, что определяет его воздействие на организм. В данном случае препарат содержит 2 активных компонента, поэтому его МНН – Ибупрофен + Кодеин.

Применяют в терапевтической практике как жаропонижающее, противовоспалительное и анальгетическое средство. Препарат способен помогать при различных простудных заболеваниях, а также устранять боли разной интенсивности и локализации.

Форма и стоимость

Выпускают препарат в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет цилиндрическую вытянутую форму (внешне похожа на капсулу белого цвета) и гравировку N+ с одной стороны. Это медикаментозное средство производит фармацевтическая компания из Великобритании, поэтому стоимость его довольно высокая. Розничная цена на препарат зависит от места его приобретения. Вот примеры цен (за 12 таблеток) в разных аптеках Москвы и Санкт-Петербурга:

В наше время можно практически любой медикамент заказать в интернет-аптеках. Они предлагают более доступные цены, простоту в оформлении заказа, а также быструю доставку по городу и области.

Компоненты и фармакосвойства

В состав Нурофена плюс входят активные вещества, которые имеют разную концентрацию:

• ибупрофена 200 мг;
• кодеина 12,8 мг.

Дополнительно таблетки включают натрия карбоксиметилкрахмал, гипромеллозу, желатин, целлюлозу микрокристаллическую. В составе пленочной оболочки имеются такие вещества – диоксид титана, гипромеллоза, тальк, очищенная вода и денатурированный спирт. Все эти компоненты выполняют вспомогательные функции.

Фармакодинамические свойства препарата обусловливают активные компоненты:

1. Ибупрофен – является производным пропионовой кислоты и относится к НПВС. Его действие обусловлено блокированием циклооксигеназы, что приводит к нарушению синтеза простагландинов – медиаторов боли, терморегуляции и воспаления. При этом наблюдается жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Кроме того, ибупрофен способен блокировать агрегацию тромбоцитов.
2. Кодеин – химическое вещество, алкалоид опиума. Обладает слабым наркотическим и болеутоляющим эффектом. Его основное действие – противокашлевое вследствие уменьшения возбудимости кашлевого центра.

Фармакокинетика этих компонентов также отличается. Ибупрофен быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его связь с белками крови составляет около 90%. Максимальное количество наблюдается спустя 40 минут после приема внутрь. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится почками вместе с мочой. Период полувыведения может затягиваться до двух и более часов, если принимать вещество вместе с едой. Способен проникать в суставную и синовиальную ткань, где и задерживается.

Кодеин хорошо абсорбируется, но с белками крови связывается лишь на 30%. Уже через час наблюдается его максимальная концентрация в крови. В печени метаболизируется, после чего выводится через почки и вместе с желчью. Полувыведение составляет около четырех часов.

Разновидности

Нурофен – это торговое название болеутоляющих средств, которое уже стало брендом. На аптечных прилавках появилось множество разновидностей лекарства, которые имеют свои особенности. Среди них:

1. Нурофен. Это классическое средство, которое содержит только ибупрофен (200 мг в одной таблетке).
2. Нурофен Форте. Такой препарат имеет в составе повышенное содержание активного компонента (400 мг) для обеспечения более сильного болеутоляющего действия.
3. Нурофен для детей. Это могут быть ректальные свечи, а также сироп для принятия внутрь. Это очень эффективные и популярные среди родителей средства, которые помогают быстро снять жар и боль у маленького ребенка.

Существует еще множество различных видов Нурофена – Экспресс, Мультисимптом, специальная форма для женщин (Нурофен Экспресс Леди) для снятия менструальной и других видов боли. Разновидность препарата также влияет на то, сколько будет стоить Нурофен.

Показания и ограничения

Чаще всего назначается лекарство для купирования болевого синдрома разной локализации. Это могут быть:

• болезненные ощущения в голове (в том числе мигрень);
• зубная боль;
• мышечные боли;
• ревматическая боль;
• болевые ощущения в области спины;
• менструальные боли;
• невралгия.

Препарат показан для разового снятия болезненных симптомов легкой или умеренной интенсивности, когда моносредства не помогают. Также его используют для устранения гипертермии при различных простудных заболеваниях, которые сопровождаются воспалительным процессом.

Препарат может быть противопоказан при наличии некоторых патологических явлений. Среди них:

• индивидуальная непереносимость действующих или вспомогательных веществ;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• недостаток глюкозы;
• разрыв и кровотечение из органов пищеварения;
• 

  Аортокоронарное шунтирование

  аортокоронарное шунтирование;

• тяжелые сердечные патологии;
• артериальная гипертензия в тяжелой стадии;
• проблемы с дыханием;
• состояние после черепно-мозговой травмы;
• увеличение давления внутри черепной коробки;
• нарушение кроветворения (гемофилия, нарушение свертываемости крови, геморрагический диатез);
• аллергические проявления (кашель, ринит, бронхиальная астма, крапивница) на фоне приема салицилатов и других НПВС;
• тяжелые нарушения функционирования почек и печени;
• кишечная непроходимость, постоянные запоры;
• кровоизлияние в мозг.

Запрещено использовать препарат для устранения болевого синдрома у детей младше 12 лет. Беременным женщинам не стоит применять лекарство, особенно в 3 триместре. Это может спровоцировать сокращение матки и возникновение преждевременных родов.

В первых двух триместрах врач может назначать препарат тогда, когда предполагаемая польза выше возможного риска для плода. Кормящие матери также не должны пить лекарство. Его активные компоненты (особенно наркотическое вещество кодеин), проникая в грудное молоко, могут негативно повлиять на ребенка.

Правила приема и дозирования

Согласно инструкции по применению, терапию рекомендовано проводить следующим образом:

• Препарат принимают перорально, глотая таблетки целиком и запивая жидкостью.
• Разово следует пить по таблетке три раза в сутки. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до двух таблеток (максимум трижды в день).
• Между приемами лекарства необходимо выдержать паузу около четырех часов.

• Максимально можно принять за сутки:

  • детям и подросткам – не более 5 таблеток;
  • взрослым – не более 6 таблеток ).

Дозировки ибупрофена детям

Если человек самостоятельно принимает лекарство, то продолжительность не должна превышать трех суток. Если боли или жар сохраняются или усиливаются, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Данный медикамент сочетается не со всеми медикаментозными препаратами. Его не рекомендуют принимать с:

• ацетилсалициловой кислотой (существует риск развития коронарных нарушений);
• другими нестероидными противовоспалительными препаратами;
• глюкокортикостероидами (повышается риск развития кровотечений);
• препаратами лития (возникает интоксикация);
• сердечными гликозидами (усугубление сердечной недостаточности);
• ингибиторами МАО (негативное действие на нервную систему).

Также лекарство способно снижать эффективность некоторых препаратов (гипотензивных и мочегонных средств). Средства, влияющие на ЦНС (алкоголь, анестетики, успокоительные, снотворные, трициклические антидепрессанты, нейролептики), усиливают седативное действие кодеина.

Негативные реакции, передозировка, привыкание

Чаще всего побочные явления возникают на фоне неправильного или слишком длительного применения препарата. Среди негативных реакций часто наблюдаются:

• нарушение кроветворения (малокровие, лейкопения);
• возникновение язв во рту;
• кровотечения из носа, кровоподтеки;
• аллергические проявления (в том числе и со стороны бронхов);
• аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, крапивница, эритема);
• 

  Эритема

  ухудшение аппетита;

• головные боли и головокружение;
• судороги;
• проблемы со зрением;
• боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), диарея или запор;
• развитие язвенной болезни, кровотечения в органах ЖКТ;
• проблемы с ЦНС, что проявляются угнетением сознания, ухудшением сна, возникновением кошмаров и галлюцинаций, общей подавленностью, лекарственной зависимостью;
• печеночные патологии (желтуха, гепатит);
• ОПН;
• сердечные нарушения (тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность, повышение риска возникновения инфаркта или инсульта);
• гипертония;
• почечная или желчная колика;
• нефрит, цистит;
• протеинурия, дизурия;
• ригидность мышц;
• повышение температуры тела, повышенная потливость.

Передозировка сопровождается симптомами интоксикации. Чаще всего наблюдается усиление побочных реакций (например, резкое повышение АД, тахикардия, одышка, цианоз, излишнее возбуждение, судороги). Такие явления могут спровоцировать наступление комы.

При передозировке для начала следует вызвать у больного рвоту, сделать промывание желудка, принять сорбенты. Далее лечение зависит от имеющейся симптоматики.

Препарат включает наркотическое вещество кодеин. Если в одной таблетке его содержится менее 15 мг, то лекарство продается без рецепта. То есть человек может бесконтрольно приобретать обезболивающее средство, которое обладает хоть и легким, но наркотическим эффектом.

Люди часто нарушают рекомендуемую дозировку и принимают в сутки по 10, 20 и более таблеток. Поэтому в кровь попадает недопустимое количество кодеина. То есть возможность развития зависимости от препарата существует и довольно реальная.

Меры предосторожности и аналоги

Во время приема средства нужно ограничить потенциально опасные действия, а также вождение автотранспорта. Кроме этого, рекомендуется придерживаться основных правил:

1. Для предотвращения негативных реакций со стороны организма, медикамент принимают непродолжительно и в минимальных дозах.
2. Пожилым людям необходимо принимать лекарство осторожно, поскольку у них повышен риск развития кровотечений и перфораций органов пищеварения, которые часто заканчиваются смертельным исходом.
3. Полный отказ от алкоголя.
4. Препарат способен вызывать обратимую дисфункцию репродуктивной системы у женщин (негативно воздействует на овуляцию).

Среди аналогов особой популярностью пользуются всевозможные разновидности Нурофена. Все они содержат активное вещество ибупрофен. Также применяются препараты со схожим действием. Среди них:

1. Дексифен. Индийский джененрик Нурофена. Содержит дексибупрофен (производное ибупрофена).
2. Ибупрофен. Популярное болеутоляющее средство, которое выпускают в разных странах. От производителя зависит цена на препарат.
3. Ибуфен. Структурный аналог Нурофена из Польши, который имеет меньшую стоимость. Имеет множество разновидностей (в том числе детские формы).

Нурофен Плюс можно заменить препаратами, которые содержат другие активные компоненты, но обладают схожим механизмом действия. Например, популярны лекарства на основе парацетамола.

Отзывы врачей и пациентов

Чаще всего о лекарстве отзываются положительно. Вот некоторые отзывы:

Николаенко П., терапевт: «Нурофен Плюс – хорошее болеутоляющее и при этом довольно сильное. Кодеин – слабое наркотическое вещество, которое крайне опасно пить бесконтрольно и очень длительно. Это может спровоцировать не только негативные реакции, но и привыкание».

Бугаева О.Л., педиатр: «Спорное средство. По действию довольно сильное и быстро снимает симптоматику даже очень тяжелых воспалительных процессов в организме, но я его практически не назначаю, даже детям после 12 лет. Слишком высок риск опасных последствий для ребенка. Есть гораздо более безопасные средства».

Анна, 35 лет: «Мне только этот медикамент и помогает. От зубной, менструальной и головной боли только его принимаю. Пока побочных эффектов не возникало. Хотя, если честно, заметила что уже даже при малейшей боли тянусь к нему. Может, это уже возникла зависимость, о которой написано в инструкции?».

Нурофен Плюс – качественное лекарство из Великобритании, которое не только купирует боли различной этиологии, но и производит противовоспалительный эффект.