Пропазин – это нейролептик, который применяется в терапии психических нарушений разной этиологии. Согласно инструкции по применению, Пропазин эффективен также в лечении алкоголизма и снятия симптоматики абстинентного синдрома, а также для купирования рвоты.

Общая информация о препарате

Пропазин – антипсихотический медикаментозный препарат (нейролептик), оказывает такие воздействия на человеческий организм:

• антипсихотическое и седативное;
• антихолинергическое и умеренное гипотензивное;
• противорвотное.

Пропазин снижает проявления галлюциногенного и бредового состояния за счет блокирования дофаминовых рецепторов (D2) в полинейрональных отделах мозга.

Описание действующего вещества

Пропазин относится к фармакологической группе медикаментозных средств нейролептического воздействия. МНН – Промазин. На латыни – Propazinum.

Формы выпуска, цены и состав

Форма выпуска медикаментозного средства – это таблетки с голубым оттенком оболочки. Драже расфасовываются в баночки из полимерного материала (50 шт. в баночке) или же в блистеры по 10 штук. В каждую упаковку изготовитель вкладывает инструкцию по использованию медпрепарата. В одной таблетке Пропазина концентрация действующего компонента – 25 или 50 мг.

Средняя стоимость медикамента Пропазин в РФ:

В составе лекарственного средства содержатся дополнительные компоненты, которые усиливают медикаментозный эффект таблеток:

• 37 мг лактозы;
• крахмал из картофеля – 52,62 мг;
• 2,90 мг стеариновой кислоты;
• 95,5 мг сахарозы;
• 33,1 мг моногидрата глюкозы;
• 0,08 мг индигокармина;
• 4,8 мг талька.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пропазин – это производное продуктов фенотиазина, механизм действия и структурное строение схожее с хлорпромазином (Аминазином), но только он имеет более низкое токсичное влияние на организм пациента и более низкую активность.

Медпрепарат понижает двигательную активность, а также обладает гипотензивным воздействием на систему кровотока и противорвотным эффектом. Антигистаминное воздействие на организм у Пропазина выше, чем у Аминазина. Пропазин оказывает намного меньше негативного действия (заторможенность, сонливость, подавленное состояние психики практически не проявляются). Антипсихотическое действие медикамента обусловлено блокированием постсинаптических рецепторов в мозге.

Фармакологические эффекты препарата

Медпрепарат после приема внутри быстро и хорошо абсорбируется в отделах ЖКТ. Максимальная его концентрация в составе плазменной крови диагностируется спустя 2-4 часа после одноразовой дозировки.

Связь с белковыми соединениями находится на высоком уровне – выше чем 90%. Основой метаболизм происходит в клетках печени с формированием неактивных метаболитов. За пределы организма Пропазин выводится почками с уриной.

Показания и противопоказания

Пропазин имеет широкий диапазон воздействия на психические нарушения разной этиологии, что позволяет его применять при таких состояниях психики:

• маниакальные психические расстройства;
• психотические отклонения;
• алкогольный или наркотический абстинентный синдром;
• паранойя;
• заболевания психики, при которых присутствуют галлюцинации, бред, а также нарушение ритма сна, тревога и страх, психомоторное перевозбуждение;
• повышенный рвотный рефлекс.

Абстинентный синдром

Назначение медпрепарата женщинам при беременности возможно только в крайнем случае, если польза от терапии для матери значительно выше, чем риск развития внутриутробных патологий у ребенка. В лактационный период на момент терапии необходимо прервать ГВ.

Не прописывают медпрепарат пациентом с такими сопутствующими патологиями:

• глаукома;
• патологии хронического характера в головном и спинном мозге;
• микседема;
• выраженная гипотензия;
• травмы мозга и головы;
• язвенные разрушения в органах пищеварительного тракта;
• высокий риск тромботических осложнений;
• гиперплазия предстательной железы;

  

  Гиперплазия предстательной железы

• непереносимость галактозы или дефицит лактозы;
• аллергия на медикамент;
• кардиологические патологии в стадии декомпенсации.

Медпрепарат не назначают в педиатрии до 12 лет, в первом триместре беременности и в лактационном периоде.

С высокой осторожностью назначают медикамент по таким причинам:

• кахексия;
• алкоголизм;
• патологии дыхательной системы;
• преклонный возраст пациентов;
• онкологические новообразования в молочной железе;
• синдром Рейе;
• эпилепсия.

Инструкция по применению и особые рекомендации

Таблетки нужно принимать после употребления еды и запить небольшим объемом воды. Дозировка в сутки зависит от патологии и стадии ее прогрессирования – 25-100 мг. Частота процедур приема – от 3 до 5 раз. Если от такой дозировки достигается незначительный терапевтический эффект, тогда врач может назначить персональную дозировку 500-1000 мг. Поддерживающая терапия проводится дозировкой – 50-200 мг в сутки, ее делят на 1-2 приема.

Детям с 12 лет назначается первоначальная дозировка 25 мг. Пациентам преклонного возраста, а также с хроническими тяжелыми патологиями, лечение начинают с минимальной дозировки, разделенной пополам, которая впоследствии корректируется в сторону повышения.

При использовании медикамента необходимо постоянно мониторить индекс АД и частоту ударов сердца, а также проводить тестирование печеночных и почечных ферментов, контролировать состав крови в периферии и обязательно систематически проходить осмотр офтальмолога.

Нормы артериального давления

Также при лечении Пропазином следует учитывать противорвотные свойства медикамента: он скрывает рвотные позывы, и пациент может не контролировать передозировку другими медикаментозными средствами.

Запрещено в период терапевтического курса находится на солнце продолжительный период времени из-за вероятности развития фотосенсибилизации. Прием медпрепарата при эпилептической болезни возможен только в комбинированной терапии с противосудорожными медикаментозными средствами.

Развитие агрунолоцитоза возможно на 4-10-й неделе медикаментозного курса, поэтому в данный период необходим особый контроль проявления симптоматики инфекции или же воспалительных процессов и боли в гортани. Если продиагностирован пониженный индекс лейкоцитов в составе крови, тогда терапию Пропазином срочно отменяют и проводят соответствующее лечение.

Возможные побочные действия и передозировка

Пропазин переносится организмом пациента неплохо и нечасто провоцирует негативные реакции. На первоначальном этапе терапии пациенты отмечают такие негативные действия медикамента:

• повышенная сонливость;
• спутанность сознания и дезориентация;
• нарушение ритмичности миокарда – тахикардия;
• ринит;
• резкое понижение индекса АД и развитие ортостатической гипотонии;
• задержка урины внутри организма;
• нарушение качества зрения;
• тошнота, которая часто провоцирует рвоту.

Тахикардия

Очень редко отмечаются такие отрицательные реакции организма на прием медпрепарата:

• сбой менструального цикла;
• заторможенность реакций;
• сбои в терморегулирующих функциях – гипертермия;
• сбои ритмичности сердца – аритмия;
• ретинопатия;
• отек Квинке;
• другие аллергические реакции – проявления на кожных покровах и в дыхательной системе.

В крайних случаях наблюдаются судороги.

Передозировка проявляется такой симптоматикой:

• арефлексия или же гиперрефлексия;

  

  Гиперрефлексия

• сердечная недостаточность и резкое повышение АД;
• ригидность мышц;
• судороги;
• сильная рвота;
• ксеростомия;
• угнетение органов дыхательной системы – бронхоспазмы, отек легкого;
• помутнение сознания и состояние комы.

Первый признак передозировки – сильная рвота.

При развитии данной симптоматики необходимо промыть желудок и дать пострадавшему сорбенты. Далее назначается симптоматическое лечение в условиях стационара. Процедура гемодиализа в случае передозировки медпрепаратом не приносит положительного результата.

Медикаментозное взаимодействие

При совместном использовании в терапии Пропазина с другими медикаментозными препаратами возможны такие проявления:

• медикаменты, угнетающие ЦНС, – развивается состояние апатии и депрессии, а также понижается работоспособность органов дыхания;
• усиливается действие анальгетиков, антигистаминных медпрепаратов, а также гипотензивных средств;
• медпрепараты-провокаторы экстрапирамидных нарушений – повышается частота и интенсивность данных нарушений;
• снижается активность Бромкриптина;

  

  Бромокриптин

• антидепрессанты, а также ингибиторы МАО повышают в несколько раз риск формирования нейролептического синдрома;
• снижается действие Амфетамина и угнетается деятельность дыхательной системы;
• при одновременном назначении снижается противосудорожное действие Эфедрина;
• в несколько раз понижается противопаркинсоническое воздействие Леводопы;
• при комбинированной терапии с Прохлоперазином пациент на длительный временной промежуток теряет сознание;
• противосудорожное средства – происходит значительное снижение судорожного порога;
• нельзя назначать совместную терапию с противодиарейными медикаментами и с абсорбирующими медикаментозными средствами;
• категорически запрещается при лечении Пропазином употреблять любые напитки, содержащие алкоголь.

Аналогичные средства

Не все пациенты могут проходить терапию Пропазином по различным причинам, поэтому врачи могут заменить данный медпрепарат аналогами. Наиболее популярными среди них являются:

1. Френолон – это эффективный нейролептик, который в терапевтических дозировках не вызывает ощущения сонливости. Френолон является психостимулирующим медикаментом с антипсихотическим воздействием. В незначительных дозировках медпрепарат имеет свойства транквилизатора. Сферы назначения медикамента – лечение шизофрении, неврозов, потери аппетита и депрессий, состояний сильной тревоги и подавленности.

2. Аминазин – часто применяемый заменитель Пропазина, который прописывают пациентам с шизофренией, галлюцинациями и паранойей. Также медпрепарат применяют для купирования приступа маниакально-депрессивного психоза и сильного перевозбуждения психики и ЦНС.

   

   Аминазин

   Также Аминазин прописывают при психических нарушениях у эпилептиков, для лечения сильных психозов и неврозов с приступами бессонницы, беспричинной тревогой и страхом, перевозбуждением и перенапряжением нервной системы;

3. Тизерцин – это нейролептик производства Венгрии на основе активного компонента левомепромазина с дозировкой таблеток 25 мг. Тизерцин оказывает на организм пациента анальгезирующее и антипсихотическое воздействие, со снотворным эффектом. Используют медикамент в лечении шизофрении, в паническом и депрессивном состоянии, при тяжелых психозах и неврозах, повышенном болевом синдроме.

Отзывы врачей и пациентов о применении для пожилых людей

Отзывы о применении Пропазина для пожилых пациентов не всегда однозначны, потому что ожидаемых от медпрепарата высоких терапевтических эффектов в преклонном возрасте достигнуть достаточно сложно. Пропазин назначают, скорее, для симптоматической терапии, потому что возрастные изменения в мозге у пациентов старше 75-80 лет остановить достаточно сложно:

Калинюк В.Ю., психиатр: «Для пациентов преклонного возраста Пропазин назначаю только в составе комбинированного лечения с ноотропными медпрепаратами. В монотерапии назначение возможно при лечении неврозов и психозов у пациентов без возрастных изменений в ЦНС и в отделах головного мозга».

Ярослав 50 лет: «Пропазин прописали моему отцу (83 года) для лечения маниакально-депрессивного психоза. Особых результатов я не увидел, может, потому что лечение в таком возрасте проводится минимальной дозировкой. При ее увеличении у отца наблюдались кардиологические нарушения и сильные колебания давления, что несло прямую угрозу его жизни».

Пропазин является наиболее безопасным медпрепаратом из группы нейролептиков, который при правильной схеме приема практически не провоцирует побочных реакций. Однако не стоит забывать о том, что данный медпрепарат не предназначен для самолечения и может быть прописан только лечащим врачом.