Болезнь Паркинсона – неизлечимое хроническое заболевание неврологического характера, возникающее вследствие разрушения и гибели нейронов, которые отвечают за выработку дофамина. Сопровождается неприятными симптомами в виде дрожи, нарушения координации движений, которые значительно ухудшают качество жизни человека.

Несмотря на то, что заболевание не подается полному излечению, существует ряд препаратов, которые существенно замедляют дегенеративные процессы в нейронах и уменьшают силу проявления симптоматики Паркинсона. К таким препаратам относится Проноран, который, согласно инструкции по применению, может вызывать большое количество негативных последствий, поэтому применяется только для взрослых.

Общая информация о препарате

Проноран – лекарственное средство пролонгированного действия, предназначенное для симптоматического лечения болезни Паркинсона. Отпускается строго по рецепту.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Проноран (МНН –  Piribedil) – французский препарат, замедляющий процесс разрушения нейронов, отвечающих за выработку естественного дофамина в организме. Медикамент выступает агонистом дофамина, благодаря чему широко применяется в лечении болезни Паркинсона для снятия моторных симптомов заболевания. Относится к фармакологической группе противопаркинсонических медикаментов.

Форма выпуска и цены на препарат, средние в России

Проноран производится в одной лекарственной форме – двухслойные круглые таблетки пролонгированного действия, покрытые красной оболочкой. Как можно увидеть на фото, Проноран реализуется в красных картонных упаковках, по 30 таблеток в каждой.

Цена Пронорана зависит исключительно от пункта продажи и может отличаться не более, чем на 100 рублей.

Состав и фармакосвойства

Медикамент разработан на основе пирибедила – дофаминергического антагониста (1 таблетка препарата содержит 50 мг активного вещества). Магний, тальк, повидон, сахароза, белый воск, диоксид титана, полисорбат, гидрокарбонат натрия и красный краситель выступают вспомогательными компонентами медпрепарата.

Пирибедил, связываясь с рецепторами допамина, стимулирует их выработку в нейронах головного мозга. Также вещество оказывает антагонистическое действие на адренорецепторы, активируя функции, находящиеся под контролем допамина как в момент бодрствования, так и во время сна пациента.

Фармакодинамика пирибедила

Благодаря наличию допаминовых рецепторов в бедренных сосудах пирибедил улучшает периферическую циркуляцию крови. За счет такого влияния на допаминовые нейрорецепторы препарат помогает снизить частоту и выраженность симптомов Паркинсона, улучшая моторные функции больного.

Для препарата характерно быстрое и полное всасывание из ЖКТ, а также усиленное распределение по всем тканям и жидкостям организма. Незначительная доля пирибедила вступает в связь с белками крови. Период полувыведения вещества не зависит от дозировки медикамента и в среднем занимает 12 часов. Благодаря чему стойкая концентрация активного компонента в крови наблюдается на протяжении 24 часов. Пирибедил расщепляется до составляющих компонентов в печени, 75% которых выводятся с мочой.

Показания и противопоказания

Согласно показаниям к применению, препарат назначается в качестве монотерапии при болезни Паркинсона, либо в соединении с Леводопой на первых этапах лечения патологии.

Прием Пронорана запрещен в случаях:

• аллергии на составляющие медикамента;
• кардиогенного шока в анамнезе;
• острого инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда

Пациентам с сопутствующими заболеваниями почек и печени медикамент назначается с особой осторожностью. Агонисты допамина способны вызывать развитие специфических наклонностей и привычек, в виде неконтролируемого аппетита, гиперсексуальности, склонности к азартным играм и другим необдуманным поступкам. О данной особенности медикамента сообщается не только пациенту, но и его родственникам или людям, которые заботятся о нем.

Опираясь на исследования, которые были проведены на беременных животных, пирибедил с легкостью проникает через плаценту и попадает в кровоток плода, распределяясь по его организму. По причине отсутствия данных о влиянии препарата на плод и новорожденного ребенка медикамент не рекомендован для использования в период беременности и лактации. Безопасность влияния препарата на детский организм не установлена. Данный препарат запрещен для приема в детском возрасте до 18-летия.

При резком отказе от медикамента развивается синдром отмены, который не только возвращает, но и усиливает основные моторные симптомы заболевания.

Во избежание данного состояния от приема Пронорана отказываются медленно, путем постепенного снижения дозировки.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, Проноран принимается внутрь строго после приема пищи. Таблетки глотаются целиком и запиваются водой. Лекарственная форма не рассчитана на измельчение и разжевывание.

Дозировка

Поддерживающая терапевтическая доза препарата подбирается постепенно, путем увеличения суточной дозировки на 1 таблетку, через каждые три дня приема. Средняя суточная доза препарата при монотерапии редко превышает 250 мг и, как правило, разбивается на 3 приема. При параллельном приеме с Леводопой доза Пронорана составляет 150 мг (по 1 таблетки 3 раза в день).

Дозировки препарата

Низкая начальная доза препарата помогает снизить возможность возникновения расстройств привычек и склонностей. Завершать терапию медикаментом нужно постепенно, снижая дозу максимум на 1 таблетку и не чаще, чем раз в трое суток. Даже в случае появления нежелательных побочных явлений прекращать прием Пронорана резко не рекомендуется.

На первых этапах терапии медикаментом стоит контролировать уровень АД, чтобы избежать развития ортостатической гипотензии. Людям, проходящим курс лечения Пронораном, стоит воздержаться от управления автомобилем или другой работы, требующей повышенного внимания, поскольку были зарегистрированы случаи внезапного засыпания на фоне приема препарата.

Возможные побочные действия и передозировка

Основное действие препарата направленно на клетки нейронов головного мозга, ввиду этого медикамент довольно часто вызывает побочные реакции со стороны психики и нервной системы, затрагивая также другие органы и системы.

Наиболее часто встречаются такие побочные реакции:

• спутанность сознания;
• галлюцинации смешанного типа;
• агрессивность;
• делирий;
• головокружение;
• сонливость, вплоть до внезапного засыпания;
• потеря сознания;
• сниженное АД;
• тошнота;
• рвота.

Появление побочных реакций не всегда является поводом для отказа от препарата, чаще всего снизить силу и частоту осложнений помогает уменьшение дозировки медикамента. Передозировка препаратом практически невозможна, так как на поступление высокой дозы Пронорана организм, как правило, отвечает сильной рвотой, тем самым снижая концентрацию медикамента.

В редких случаях интоксикации можно наблюдать такие симптомы:

1. Нестабильность АД (возможно развитие как артериальной гипертензии, так и гипотензии).
2. Тошнота и рвота.
3. Боль в животе.

Лечение передозировки Пронораном включает исключительно симптоматическую терапию.

Аналоги Пронорана

Существует несколько разновидностей аналогов: одни имеют схожую структуру, другие же относятся к общей фармакологической группе, но при этом отличаются механизмом действия, списком показаний и противопоказаний:

1. Пронокогнил – полный структурный аналог отечественного производства. Выпускается в виде желтых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Реализуется в картонных упаковках по 30 штук в каждой или банках из полиэтилентерефталата. Одна банка может содержать 10,20, 30, 50 или 100 таблеток. Не содержит красного красителя, за счет чего снижается возможность развития аллергических реакций. Является самым приближенным лекарственным средством к Пронорану.
2. Мирапекс – немецкий медикамент пролонгированного действия от паркинсонизма. Выпускается в форме таблеток, содержащих 0,375, 0,75 или 1,5мг моногидрата прамипексола дигидрохлорида. Относится к допаминергическому классу фармакологических средств.
3. Ксолепрал – таблетки, предназначенные для симптоматической терапии при синдроме Паркинсона. В основе действия Ксолепрала лежит вещество прамипексол. Одна таблетка содержит 0,175 мг или 0,75 мг действующего вещества. Прамипексол так же, как и пирибедил выступает агонистом допамина. Производится в Индии.
4. Мираксол – средство, активирующее образование дофамина путем воздействия на клетки нейронов. Данный препарат производится в Украине и выпускается в виде овальных, белых таблеток с маркировкой. Основой Мираксола выступает прамипексол в объеме 0,7 или 1 мг в одной таблетке. Одна упаковка Мираксола содержит 30 таблеток.

Другие аналоги Пронорана на основе вещества прамипексол:

1. Прамипексол-3н. Украина.
2. Медопексол. Греция.
3. Мотопрам. Исландия.
4. Опримеа. Словения.
5. Прамдекс. Испания/Израиль.
6. Прамимак. Индия.
7. Прамитрол. Индия.
8. Рамипекс. Индия.
9. Паркизол. Индия.
10. Паркинексол. Словацкая Республика.
11. Паркин. Турция.
12. Медопексол. Греция/Кипр

Представленные в списке, аналогичные медикаменты не только имеют общий главный компонент, но и механизм действия, список показаний и противопоказаний.

Отзывы о Проноране

Пациентов

Анатолий, 67 лет: «В 66 лет у меня стали трястись руки и ухудшаться память, поставили подозрение на Паркинсона и прописали Проноран. Лекарство прекрасно справляется с болезнью, память наладилась, а тремор практически сошел на нет.

Единственный минус: даже от одной таблетки ужасно клонит в сон, засыпаю моментально даже днем. Это, конечно, вызывает некоторые неудобства, но все же лучше, чем невозможность поднести ложку ко рту, не расплескав суп».

Алевтина, 61 год: «Принимаю Проноран из-за Паркинсона. Хорошее средство, которое помогло мне вернуть себя. До того, как начала его прием, был просто ужас: руки трясло, очень часто забывала, куда иду. Но сейчас все более-менее нормализовалось, в особенности память. Лекарство, конечно, существенно снижает давление, но для меня это больше преимущество, чем недостаток, так как всю свою жизнь страдаю гипертонией».

Врачей

Донник Аркадий Иванович, невропатолог: «Хороший и эффективный медикамент, который не только помогает бороться с симптомами Паркинсона, но и значительно улучшает периферическое кровообращение. По отзывам врачей и моим наблюдениям побочные эффекты, которые возникают на фоне приема Пронорана, как правило, исчезают сразу после снижения дозы.

Гарт Валентина Георгиевна, невропатолог: «Проноран – медикамент с довольно хорошей переносимостью и высокой эффективностью в отношении всех моторных нарушений, которые вызывает паркинсонизм. У многих пациентов на фоне приема данного лекарства отмечается уменьшение тремора конечностей, а также восстанавливается память и улучшается настроение. Прием данного медикамента значительно улучшает качество жизни людей с тяжелым и неизлечимым заболеванием Паркинсона».

Проноран, являясь стимулятором дофамина, оказывает эффективное действие на психомоторные симптомы тяжелого хронического заболевания – Паркинсона. Медикамент не только помогает восстановить двигательную активность, убирая тремор, но и ощутимо восстанавливает, ухудшающуюся память.

Многие врачи и пациенты отмечают высокую эффективность медикамента и низкий титр возникновения нежелательных побочных проявлений. В основном Проноран переносится организмом хорошо, лишь изредка вызывая осложнения в виде повышенной сонливости и снижения уровня артериального давления.